Онлайн консультация гинеколога

Question 1

16 августа 2025

Хочу установить ВМС. Никак не могу понять что с моим мазком на флору. При первом осмотре моих анализов врач сказала что у меня восполения и установку спирали нельзя. Прописала мне симпрозол. Я пропила, сделала мазок и он у меня ещё хуже стал. То есть мне опять не установят...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-08-16T04:11:58+03:00

Здравствуйте, у вас в первом мазке на флору было небольшое повышение лейкоцитов, определилась коккобацилы, в норме должны быть грамм плюс палочками, коккобацилярная флора косвенно указывает на нарушение микрофлоры и видимо поэтому врач назначил вам лечение. Сейчас ситуация действительно изменилась, лейкоциты стало гораздо больше, но коккобациллярной флоры нет, воспаление может быть вызвано изменением флоры после приёма антибиотиков. Если вас ничего не беспокоит, то лечения никакого не требуется, возможно это временное повышение лейкоцитов в мазке, на изменения флоры и можно повторно сдать мазок через 10-14 дней. Если у вас есть жалобы на выделения, зуд или жжение, то можно дополнительно сдать Фемофлор 16, по его результатам можно точно понять есть нарушения микрофлоры или нет, и если есть нарушения, то какими микроорганизами они вызваны.
Спираль ставят на 3–7 день менструального цикла (первые дни после начала месячных), так как в этот период шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали и исключается вероятность беременности.

Question 2

УЗИ, мазок на флору, фемофлор 12

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте. Нужна консультация по мазку, фемофлору, УЗИ.В прошлом цикле произошёл небольшой сбой, задержка в 5 дней (месячные обычно приходят своевременно) . Этому предшествовала значительная стрессовая ситуация (серьёзный конфликт с мужем ) . Спустя несколько дней после...

Таня

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-08-16T08:19:42+03:00

Эти исследования отличаются, Фемофлор 16 информативно в отношение диагностики бактериального вагиноза иои анажротного вагинита, Фемофлор 12 отражает инфекции передающиеся половым путём, таким образом по результатам Фемофлор 12 точно определить причину изменения микрофлоры не представляется возможным, так как у вас есть жалобы, то можно предположить активацию условно-патогенной флоры, но какой именно можно определить пр результатам Фемофлор 16. Лейкоциты могут быть в норме немного выше на 8 день менструального цикла. Если во влагалище преобладает условно-патогенная флора, то лечение лактобактериями недостаточно, в первую очередь необходимо снизить рост условно-патогенной флоры

Question 3

Не понятная менструация, стоит ли переживать и что делать?

3 ответа

16 августа 2025

Сделали конизацию 20.06.25 по гистологии пришел микроинвазивная плоскоклеточная карцинома, но срез чистый. После операции назначали бетадин свечи на 14 дней во влагалище, после первой менструаци свечи суперлимф 10 дней во влагалище 12.07.25 пришли обычные, нормальные...

Валерия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T03:34:26+03:00

Здравствуйте, Валерия!

Первая менструация после конизации (12.07.25) прошла нормально,последующая менструация пришла в срок- это значит цикл регулярный и гормонального сбоя не наблюдается по описанию.
-после конизации шейки матки процесс полного заживления не быстрый , что может временно влиять на характер выделений,коричневые выделения и мажущие также могут быть.

- Не переживайте, УЗИ безопасно даже в раннем послеоперационном периоде.( при отсутствии абсолютных противопоказаний).Оно поможет оценить:
- Состояние эндометрия и полости матки.
- Наличие скоплений крови или изменений в области шейки.,
- Состояние яичников.
Чтобы снять тревогу в подобной ситуации можно сделать ультразвуковое исследование

Question 4

Высыпания на внутренней части бедра, половых губах

5 ответов

16 августа 2025

Беременность 34 недели, лежу с тонусом уже 2 недели в больнице! Дня три назад когда подмывалась почувствовала на одной половой губе уплотнение, не предала особо значения, при нажатии немного болезненно было! Вчера по всем половым губам было видно покраснение, отек,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T04:04:18+03:00

Здравствуйте!

Визуально похоже на вросшие волосы это состояние, при котором волосы растут обратно внутрь кожи, вместо того, чтобы расти наружу. Это часто происходит, когда волосы крутятся или изгибаются и не могут проникнуть через поверхность кожи, поэтому образуются болезненные воспаленные микро шишечки, возможно формирование с нагноением . Они могут возникнуть в различных частях тела, в том числе и на промежности, половых губах, лобке(особенно после депиляции или бритья) могут вызывать воспаление, покраснение и образование болезненных шишечек.
Также это может быть просто воспалительная реакция кожи после эпиляции, либо реакция по типу «потницы»

В такой ситуации рекомендуется:

-Антисептическая обработка – хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода .
-Аккуратное удаление волоска– если он виден.
Возможно в таких ситуациях применение мазей местно (Левомеколь, Бепантен) – наносить на пораженные участки согласно инструкции, воздушные ванны.

Как предотвратить вросшие волосы в будущем
- Пилинг 1–2 раза в неделю( на здоровую кожу, без воспалений).
- Бритье по росту волос(не против!), с увлажняющим кремом/гелем.
- Альтернативные методы депиляции – воск, шугаринг, лазер (меньше риска врастания).

Если шишечка увеличивается, становится очень болезненной или появляется температура– повод обратится к врачу очно

Question 5

Пропуск утрожестана при ЗГТ

3 ответа

16 августа 2025

Пропустила 1-й приём утрожестана (12 день) при ЗГТ. Дальше продолжила как обычно. Можно будет продлить приём на 1 день, чтобы восполнить пропуск?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-16T01:47:24+03:00

Здравствуйте, Елена.
Однократный пропуск прогестерона при ЗГТ значимого эффекта в такой ситуации оказать не способен, но чтобы свести этот риск совсем к минимуму, да, он может быть целесообразным «перенести» тот прием, продлив терапию на один день, это - допустимый вариант.

Question 6

О беременности

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте, 08.08.2025 началась мазня бледно розовая-коричневая, сделала тест 10.08 показал вторую слабую полоску В ночь начались месячные обильные, 14.08 почти закончились, мажет немногоСделала тест , показал снова полоску, но уже намного ярче , хгч 176, по узи ничего пока...

Мария

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T02:15:08+03:00

Здравствуйте, Мария!

- Т к тесты после кровянистых выделений стали ярче, а ХГЧ не упал – это может говорит о том, что беременность в такой ситуации может сохранится и прогрессировать, несмотря на кровотечение.

- Иногда при имплантации плодного яйца в стенку матки бывают кровянистые выделения, на которые можно подумать, что это месячные.
- Если ХГЧ растёт – эмбрион может быть ещё слишком мал для визуализации на УЗИ (до 1000–1500 мЕд/мл плодное яйцо часто не видит врач).
В такой ситуации рекомендуется повторить ХГЧ через 48 часов (от момента сдачи последнего ХГЧ) – если он растёт (удваивается за 2 дня), это говорит о том,что беременность прогрессирует. Также рекомендуется Сделать УЗИ через 7–10 дней (если ХГЧ будет выше 1000–1500, плодное яйцо должно стать видно).
В подобном случае необходимо следить за своим самочувствием:
- Если появляются сильные боли, головокружение, обильное кровотечение – это повод срочного вызова скорой помощи (риск внематочной или выкидыша).
Согласно всемирным рекомендациям беременным на раннем сроке и планирующим беременность необходимо начать прием фолиевой кислоты 400-800 Мкг/сутки.

Question 7

Кровотечение отмены

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте!Принимала джес плюс долгое время без пропусков, с мужем решились на беременность, не проконсультировавшись с врачом и не почитав как правильно сделать, резко перестала пить джес, спустя несколько дней началось небольшое кровотечение, скажите стоит сразу...

Дарья

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T01:57:25+03:00

Здравствуйте, Дарья!

Резкое прекращение приёма комбинированных оральных контрацептивов действительно может спровоцировать кровотечение отмены- менструальноподобную реакцию – это не менструация, а реакция организма на резкое падение уровня гормонов.

1. В такой ситуации нужно оценить характер выделений:
- Если оно необильное, похожее на обычные месячные, и длится не более 7 дней, можно наблюдать.
- Если кровянистые выделения обильные (прокладка наполняется за 1-2 часа), со сгустками, сопровождается головокружением, слабостью – это повод срочно обратиться к врачу.

После окончания кровянистых выделений рекомендуют в такой ситуации пройти УЗИ органов малого таза, т к планируется беременность неплохо бы еще посмотреть узи молочных желез.
При планировании беременности рекомендуется начать прием фолиевой кислоты согласно инструкции по 400-800 мкг /сутки (мужу тоже)

Question 8

Гистология миомы

1 ответ

16 августа 2025

Добрый день. Пришла гистология при удалении матки с множеством миом. В заключении написано: в некоторых узлах участки гиалиноза, кровоизлияния, дистрофический полиморфизм ядер. Что это означает?

Елена, Архангельск

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-16T01:15:59+03:00

Здравствуйте!
Ваше заключение описывает доброкачественные миоматозные узлы, в которых шли процессы старения, нарушенного питания, рубцевания и частичных кровоизлияний. Такие изменения не являются раком и не повышают риск саркомы. Это обычная находка при больших или множественных миомах, особенно у женщин перед или после климакса.

Question 9

Низкий хгч

1 ответ

16 августа 2025

Добрый день! Первый день последней менструации 30.06.Хгч06.08.- 201111.08.- 240414.08.-3505УЗИ от 12.08 определяет плодное яйцо в левом углу полости матки, а от 15.08. В центре, беспокоит низкий уровень хгч

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-08-16T15:19:38+03:00

Хамидова Амина Хасановна

Если по узи все показатели в норме, то всё хорошо

Question 10

Выкидыш или нет?

5 ответов

16 августа 2025

Добрый вечер, пару дней назад поняла что задержка 4 дня и сделала тесты , там были еле видная 2 полоска, на след утро сделала еще один, там видно было крест (но не явно) так как уехали на отдых не было возможности попасть к врачу взяла еще тест который показывает срок, там...

Виктория

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-16T00:26:22+03:00

Здравствуйте.
Нет, совершенно не обязательно, что такая ситуация является именно выкидышем. Очень много случаев отмечалось, когда у женщины будто бы начиналась очередная менструация, но при этом беременность прогрессировала. Узнать наверняка можно в такой ситуации пока лишь по оценке прироста ХГЧ в крови, потому что на узи на таком малом сроке ещё ничего увидеть нельзя. То есть рекомендуется в такой ситуации сдать ХГЧ сначала в первый раз, получить и зафиксировать определенный результат, а затем сдать через 48 часов в той же лаборатории: прирост примерно вдвое будет указывать на благополучно развивающуюся беременность, падение же укажет на ее, к сожалению, завершение.

Question 11

37 неделя беременности

5 ответов

16 августа 2025

Добрый вечер. У меня 37 неделя беременности и сегодня так болела голова, что я выпила одну таблетку вечером парацетамола, а утром две таблетки ношпы, но теперь читаю что парацетамол нельзя было в третьем триместре и он может вызвать гибель плода и уменьшение количество...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-16T00:35:04+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего, постарайтесь «выдохнуть», пожалуйста.
Парацетамол доказано считается самым безопасным и предпочтительным препаратом для обезболивания на любом сроке беременности. Если с нурофеном и иными НПВС в 3 триместре действительно существуют свои риски (преждевременное закрытие артериального протока, олигурия и маловодие), то парацетамола это «не касается», это - совсем другая, более безопасная группа ЛС. Ничего после его приема малышу не грозит, тем более от однократно принятой таблетки.

Question 12

Лечение молочницы

3 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте. Заболела гнойной ангиной, пила антибиотики амоксиклав, сегодня последний день. Знала точно, что будет молочница. Взяла свечку залаин. Но уже сегодня на последний день приема чувствую сильный дискомфорт, молочница настигла. Когда можно вставить данную свечку,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-08-16T00:16:02+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях западной рекомендуется использовать при появлении симптомов, от есть, если сейчас зуд, жжение, творожистые выделения, то можно применить.
Также обычно при подобных симптомах эффективен флуконазол 150 мг внутрь через день трижды. Для нормализации флоры в таких случаях рекомендуется Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить)

Question 13

Задержка более 20 дней

2 ответа

15 августа 2025

Последние месячные были 25.06. На прошлой неделе ходила на узи. Хгч отрицательный. ПА не было. Таких задержек не было никогда(не считая беременности). Но в этом месяце я резко поправилась на 4кг и так совпало,что стала ходить на тренировки. Обязательно ли принимать дюфастон...

akobir.isaev@bk.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-08-16T00:05:28+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Рада, что смогла помочь 🩷

Question 14

Розовые выделения на 19 неделе

4 ответа

15 августа 2025

Добрый день. Неделю назад 07.08 была госпитализация по причине обильного кровотечения на 18 неделе беременности. Причина не установлена ( возможно полип, сосуд), плацента расположена на 30 мм от зева. Сегодня 15.08 розовые выделения небольшие, маленькая прожилка кровянистая....

Ирина

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-15T23:38:09+03:00

Ирина, здравствуйте!

Кровянистые выделения при беременности в любом количестве и на любом сроке расцениваются как угроза прерывания.
Рекомендуется исключить нагрузки, соблюдать половой покой.
Плановое лечение продолжать.
В случае болей, усиления выделений — вызывать скорую помощь.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме