Онлайн консультация гинеколога

Question 1

10 августа 2025

Улетела в отпуск, дата введения новаринга выпала на день в другой стране, транспортировала кольцо в термо пакетами с охлаждающим гелем (хлад агентом). Перелет был долгий, порядка 17 часов Новаринг был в пакете. Когда добрались до отеля я сразу положила его в холодильник , но...

Анна

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-10T06:20:08+03:00

Доброе утро!
Так как вы верно транспортировали кольцо, используя хладагента (пусть он и подтаял), далее поместили кольцо в холодильник, кольцо ввели в первый день менструации или на 2-5 день, то поводов для переживаний нет, контрацептивный эффект сохранен. Тем более, если применяет кольцо давно, тогда надёжность ещё больше.

Question 2

Эко, низкий хгч

4 ответа

10 августа 2025

Добрый день. Прохожу протокол. 31.07 был перенос трехдневного. Принимаю утрожестан по 300 2 раза в день. Вчера 09.08 (9дпп) начались коричневые выделение, тянет низ живота, по дням - прям начало цикла пришло. Сдала хгч =

Анна, Сургут

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-08-10T06:41:16+03:00

Понимаю вас, но если вдруг пойдут кровянистые выделения, как при месячных, то все равно стоит выполнить анализ крови на ХГЧ, чтобы понимать в динамике, есть беременность или нет.

Question 3

Кровянистые выделения

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте. Месяц назад по УЗИ поставили кисту левого яичника 3*6 см. К гинекологу сходить ещё не успела, так как лежала в больнице по гастроэнтерологии. Записана к врачу на 12.08. Но вчера была физическая нагрузка (бег, ходьба в гору, тяжести не поднимала), сегодня начало...

Светлана

Вопрос закрыт

Девятилова Ксения Сергеевна · Answer · 2025-08-10T06:02:58+03:00

Здравствуйте, разрыв кисты обычно сопровождаться острой болью, если болей нет, то кровянистые выделения связаны с менструацией. По УЗИ у вас описаны признаки эндометриоза матки, который может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями за несколько дней до менструации.

Question 4

Задержка месячных

3 ответа

10 августа 2025

Добрый день! У меня цикл нестабильный абсолютно. 33, 32,35,31 Недавно вообще был 44 дня. Я стала замечать, что если в цикле был стресс, то у меня болезненные месячные и сильные задержки. В этом цикле у меня стресса не было. Последняя менструация была 5 июля, я бы сказала...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-08-10T05:38:13+03:00

Литвинова Елена Владимировна

Обычно после овуляции месячные приходят через 2 недели .

Question 5

Задержка месячных

5 ответов

10 августа 2025

40 лет, рост 175 см, вес 95 кг. Цикл регулярный 21-23 дня. Последние месячные были с 18 июня. Далее задержка. На 35 день начались мажущие выделения, которы не перешли в месячные. На 38 день сделала УЗИ. Толщина эндометрия 0,98-1,15. + функциональная киста. С 40 дня принимала...

Татьяна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-08-10T03:27:40+03:00

Менструауия должна начаться по данным результата УЗИ.
Подождать можно до 10 дней. Если менструация так и не придёт, надо повторить УЗИ, оценить состояние эндометрия.

Question 6

Боль внизу живота справа

4 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте! У меня начался цистит, лечилась 7 дней фурадонином и диуретиками. На следующий день после окончания приема фурадонина сдала бак посев мочи-рост микрофлоры не обнаружен. Одновременно ночью появилась резкая боль в правом боку внизу живота и быстро отпустило,...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-10T02:31:53+03:00

Коричнево-алые выделения и правосторонние боли после лечения цистита могут быть связаны с маточным кровотечением на фоне овуляции (подтверждается УЗИ от 07.08.2025: желтое тело справа, фолликул 21 мм слева) и недостаточностью лютеиновой фазы (прогестерон 21.0 нмоль/л на 24 ДЦ — ниже нормы для этой фазы цикла). Транексам эффективно купировал кровотечение.

Боли справа внизу живота требуют дифференциальной диагностики между овуляторным синдромом, остаточными явлениями цистита и возможным аднекситом. Отсутствие роста флоры в бакпосеве мочи и нормальный СРБ (0.3 мг/л) снижают вероятность активной бактериальной инфекции, но не исключает его полностью. Прогестерон соответствует лютеиновой фазе, что подтверждает постовуляторный период.

При нарастании симптомов — срочно сделать внеплановое УЗИ для исключения кисты жёлтого тела с кровоизлиянием или перекрута.

Рекомендуют до УЗИ на 5-7 ДЦ:

Анализы крови: ферритин, ТТГ, коагулограмма для уточнения гемостазиопатий, повторить клинический анализ крови и СРБ при усилении боли или повышении температуры;

ПЦР-исследование на ИППП, так как мазок на флору не выявляет внутриклеточные патогены.

Контроль прогестерона на 3-5 ДЦ для оценки базального уровня.

Срочного хирургического вмешательства по описанным данным сейчас не требуется, но при острой боли, тошноте, температуре — немедленно обратиться за помощью.
При усилении болей или лихорадки — экстренная консультация для исключения апоплексии яичника или пиелонефрита.
Диклофенак продолжайте по схеме как противовоспалительное и обезболивающее.

Question 7

Беременность , АД

5 ответов

10 августа 2025

Мария, 25 лет. Беременность 37 недель. Неделю назад поднялось давление в первые 140/80 , онемение двух пальцев , покраснения лица и онемение щеки небольшое как будто. ( вызывали скорую ) прошли все обследование, анализы - все в норме , выписали таблетки Допегит 3 раза в день....

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-10T00:59:40+03:00

Повод для контроля есть, так как давление выше 140/90 или стойко повышенное (даже ниже 140/90) в сочетании с новыми симптомами (онемение, краснота лица, одышка) требует внимания при беременности.

Онемение и краснота лица могут быть связаны с реакцией вегетативной нервной системы на скачок давления или тревогу, но должны быть оценены врачом. Одышка на этом сроке часто обусловлена давлением матки на диафрагму, однако важно исключить ее связь с гипертензией.

Колебания давления на фоне приема Допегита в пределах 120-137/70-80 мм рт. ст. указывают на необходимость коррекции дозы или схемы препарата.

Продолжайте тщательно контролировать давление утром и вечером, записывая результаты. Немедленно звоните "03" при давлении 140/90 и выше, сильной головной боли, нарушении зрения, боли в верхних отделах живота или нарастающей одышке. Помните, что на 37 неделе ребенок полностью жизнеспособен, и врачи окажут необходимую помощь.

Question 8

Тонкий эндометрий 0.6мм на 6 день цикла, на 32 день 6,5мм

6 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте! Планирую беременность, беспокоит тонкий эндометрий, на 6 день цикла 0.6мм в предыдущем цикле на 32 день была 6,5мм и не было овуляции, в этом цикле на 3 день цикла сдала гормоны: АМГ 3.70, ФСГ 5.00, Эстрадиол 188.1, Ингибин Б 73,5Возможна ли овуляция в этом...

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-10T00:54:55+03:00

При таких данных овуляция в текущем цикле возможна, но оценить это точно можно только по динамическому наблюдению за ростом фолликулов и эндометрия на УЗИ. Однократное измерение толщины эндометрия на 6-й день цикла не отражает его потенциала — в начале цикла он физиологически тонкий, а значимое наращивание происходит ближе к овуляции и в лютеиновую фазу.

Ваши показатели АМГ, ФСГ, ингибина B и эстрадиола находятся в пределах нормы для вашего возраста, что говорит о сохранённом овариальном резерве и способности к созреванию фолликулов. Эстрадиол на 3-й день выше среднего, что может быть индивидуальной особенностью или отражать ранний рост фолликула.

Для прогноза овуляции в этом цикле необходимо повторное УЗИ в середине цикла — ориентировочно на 10–12 день, чтобы увидеть доминантный фолликул и динамику эндометрия. Дополнительно информативно контролировать уровень прогестерона на 7-й день после предполагаемой овуляции — его подъём подтверждает факт овуляции.

Даже при отсутствии овуляции в одном цикле это не исключает её в следующих. При планировании беременности при регулярных менструациях рекомендуется отслеживание циклов в течение нескольких месяцев, чтобы оценить стабильность овуляции и при необходимости скорректировать подход к зачатию.

Question 9

Визанна и возможный разрыв кисты

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день. Принимаю Визанну с 08.06, тк была найдена эндометриоидная киста справа около 5-6 см. Все время то были небольшие выделения, то не обильные менструации, мазало часто. Наконец недели 2 уже было пусто, но вчера начало тянуть справа, боль не сильная, но тянущая....

Виктория

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-10T00:46:09+03:00

По данным двух протоколов УЗИ видно, что эндометриоидная киста правого яичника за время наблюдения существенно уменьшилась — с примерно 5–6 см до размеров около 4,5–4,9 см (если измерения были точными), структура стабильна, признаков разрыва или кровоизлияния нет. В описании нет признаков свободной жидкости в значительном объёме, а небольшое количество около яичника может быть вариантом нормы и не говорит о микронадрыве. При настоящем разрыве или перекруте, как правило, возникает резкая, нарастающая боль, сопровождающаяся слабостью, тошнотой, падением давления и значительным количеством жидкости в малом тазу.

Тянущие боли и мажущие выделения на фоне приёма Визанны — частый побочный эффект, связанный с действием препарата и изменениями эндометрия. Светло-коричневые выделения в этом случае обусловлены небольшими отторжениями слизистой и не являются признаком опасного кровотечения. Ситуация не требует экстренной отмены поездки, если состояние остаётся стабильным и нет усиления боли или появления симптомов острого живота.

Рекомендуют в ближайшие дни наблюдать за самочувствием, избегать тяжёлых физических нагрузок и иметь при себе список препаратов, которые можно принять при боли. При усилении боли, появлении головокружения, резкой слабости или обильного кровотечения следует срочно обратиться за медицинской помощью, даже за границей.

В текущей ситуации данных за микронадрыв кисты нет, а клиническая картина больше соответствует стабильному течению эндометриоидной кисты на фоне терапии.

Question 10

Простуда на 40 недели беременности

5 ответов

10 августа 2025

Здравствуйте. 40,1 неделя беременности. Лежу в роддоме с 38 недели по показаниям. Шейка матки не укорачивается. Врач говорит, что она длинная, плотная. В понедельник хотели решать вопрос о подготовке шейки к родовой деятельности. Однако, в последние пару дней закладывает нос,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-08-10T00:18:42+03:00

Добрый день.
Нет, если нет повышения температуры тела выше 38 градусов, нарушения общего самочувствия, то, обычно, такое состояние расценивают как не опасное.

По согласованию с лечащим врачом допустимо рассмотреть, например:
1. Лечение ринита:
*Применение физиологического раствора ( NaCl 0.9%) для закапывания в носовые ходы или промывания носа (можно применять в форме спрея Аква - Риносоль, ЛинАква, АкваЛор, АкваМарис, например)
*При заложенности носа сосудосуживающие капли до 3х дней: на основе оксиметазолина, например. *Также, для облегчения носового дыхания и увлажнения слизистой можно растительный препарат Пиносол (в каплях) 3 раза в день 7 дней.
2. Лечение фарингита (боль в горле): *Орошение задней стенки глотки спреем Гексорал или Фарингосепт или Мирамистин по 2-3 распыления до 8-10 раз в день.
*Рассасывать Лизобакт по 2 таб × 3 раза в день на 7-10 дней
*Также, очень хорошо помогает полоскание горла раствором фурациллина или содо-солевым раствором (на 250 мл воды 1/2 ч.ложки соды, 1/2 ч.ложки соли + 1 капля йода) каждые 1,5 - 2 часа

Question 11

Вагиноз кандидоз грибок

5 ответов

10 августа 2025

Более 2х месяцев мучает вагиноз( обильные выделения без резкого запаха иногда белого иногда желтовато-зеленоватого слабого цвета). Сдавала фемофлор тест и обычный мазок на флору, врач прописала метронидазол, интраконазол и Эльвира и гинофлор Э(от которого у меня был жуткий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-08-10T00:15:25+03:00

Здравствуйте. Можете прикрепить анализы, чтобы назначить правильное лечение вам. Как прикрепите отпишитесь пожалуйста. В данный момент беспокоит только обильные выделения , зуд и жжение ? Неприятного запаха нет?

Question 12

Лейкоплакия

6 ответов

9 августа 2025

Добрый вечер , впч 16 тип, жидкостная цитология норма, кольскопия показала лейкоплакию. Врач заставляет делать экцизию ш/матки. Не хочу делать хирургического вмешательства, т.к. прочитала, что может ухудшить ситуацию. Что мне делать на самом деле. Сколько время меня, чтобы...

Анна

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-08-09T23:55:41+03:00

Здравствуйте!
При наличии ВПЧ 16 типа и изменений на кольпоскопии обычно рекомендуют проведение биопсии шейки матки с аномально окрашенного участка. Далее тактику определяют по результатам гистологии.
Эксцизию обычно проаодят только в случае выявления выраженных изменений тканей, например, при тяжёлой дисплазии по гистологии.

Question 13

Остался презерватив во влагалище на ГВ

5 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте, при половом контакте остался презерватив во влагалиге, с краю, достала рукой.Что делать?Нежелательной беременности не хотим

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-08-09T23:48:39+03:00

Здравствуйте!
Если презерватив извлечен не полностью, то обычно рекомендуют очный осмотр у гинеколога.
Для предотвращения беременности могут рекомендовать приём экстренного контрацептива в течение 72 часов после контакта (например, могут рекомендовать Эскапел однократно).
Согласно инструкции, после приёма препарата необходимо перерыв в лактации на 8 часов.

Question 14

Что мне делать ?

5 ответов

9 августа 2025

Здравствуйте. За последние две недели приняла 3-4 раза таблетки постинор так получилось что я не знала какой эффект может быть от этих таблеток. Что мне делать какие надо сдать анализы чтобы посмотреть всё ли хорошо? Смогу ли я в будущем иметь детей могут ли быть от этих...

Лера

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-08-09T23:44:33+03:00

Лера, здравствуйте!
На данном этапе никаких действий не требуется. Только наблюдение.
На всякий случай сдать кровь на ХГЧ, с когда начнутся очередные месячные, сделать УЗИ на 5-7 день цикла.
Выбрать для себя надежный и безопасный способ контрацепции: КОК, влагалищное кольцо, пластырь, подкожный имплант, спираль — по желанию и при отсутствии медицинских противопоказаний.

Question 15

Если выделения в 6 лет ,без запаха,липкие

5 ответов

9 августа 2025

Чем лечить и что это может быть :Вагинит или молочница

Максим

Вопрос закрыт

Гусева Мария Александровна · Answer · 2025-08-09T23:39:11+03:00

Здравствуйте! Беспокоят ли девочку зуд, жжение?
Есть ли покраснение?
Не болела ли дочка накануне?
Как дела со стулом, с мочеиспусканием?
По возможности приложите фото выделений и промежности при разведенных половых губах

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме