Онлайн консультация гинеколога

Question 1

27 апреля

21 марта начались мес продолжались по 10-11 апреля. Обильно С 14 апреля примерно начались мажущие выделения необильные коричневатого оттенка. Ближе к 24 апреля выделения стали алые, но не очень обильные, просто окрашивают частично ежедневку.Стоит спкя, менструации раз в 2-3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-27T13:52:23+03:00

Добрый день! Можно в такой ситуации принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).

Question 2

Постинор после овуляции

6 ответов

27 апреля

Добрый день. Ночью произошел ПА , мужчина вероятнее всего кончил внутрь. Беременность не планируем. Мне 35 лет, двое детей, младшему 2 года. Сейчас у меня 17 день цикла. По ощущениям овуляция была на 12-13 день цикла, тянуло низ живота . Но это не прям точно. Сейчас болит...

Ольга

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-27T13:23:59+03:00

Здравствуйте
Прием препарата экстренной контрацепции в первые 24 часа после незащищенного полового акта снижает риск беременности . Учитывая середину цикла , то вероятность беременности высокая.
Среди побочных эффектов приема препарата экстренной контрацепции может быть задержка цикла, мажущие кровянистые выделения вне цикла. Прием препарата экстренной контрацепции 1-2 раза в год не несет высокого риска для организма

Question 3

Консультация по анализам.

6 ответов

27 апреля

Добрый день! Необходима расшифровка анализов. Беспокоит жжение в области промежности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-27T12:31:29+03:00

Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . Снаружи рекомендуют наносить пимафукорт 2 раза в день 7 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе.
Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Question 4

Эндометриоз по УЗИ

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Делала УЗИ малого таза. Врач сказал немного увеличены яичники, вены, небольшой эндометриоз, но все в пределах нормы после родов. Роды вторые были 16.12.2024г. , стремительные на сроке 38,4 . На мой вопрос по эндометриозу был ответ, что это никак не лечится, что...

Полина, Алчевск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-27T12:26:33+03:00

Здравствуйте, эндометриоз по ультразвуковому исследованию может лишь косвенно предполагаться. Устанавливается он на основании клинических проявлений. Чаще всего он проявляется обильными менструациями, чаще всего со сгустками, болями во время менструации и половом акте, мажущими выделениями до или после менструации. При отсутствии симптомов терапия эндометриоза не проводится.

Question 5

Выделения и зуд небольшой

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте, на 7 день цикла после похода в туалет появился зуд, продлился он недолго, на утро прошел. Вчера 12 дц, вечером был половой акт, на головке члена были белые выделения, не обратила внимание с комочками или нет. Когда хожу в туалет по маленькому, присутствует...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T12:21:52+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно-патогенной микрофлоры, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Question 6

Беременность под вопросом

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте!Последние месячные были 19.03. Тест на беременность положительный. Сдавала ХГЧ в динамике в Гемотесте:13.04 - 1115.04 - 6318.04 - 131 22.04 - 48722 числа я решила сдать ХГЧ еще в местной лаборатории, где у нас делают анализ буквально за 3-4 часа. Из лаборатории...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2026-04-27T12:16:12+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Уровень ХГЧ у вас достаточный для ваших сроков, все дальнейшие наблюдения должны быть под контролем УЗИ, ХГЧ уже неинформативно сдавать.

Question 7

Кровотечения при беременности

5 ответов

27 апреля

Добрый день, беременность наступила спустя 2года планирования на фоне стимуляции клостилбегитом и дюфастоном , в первом цикле биохимическая, во втором эта беременность. Сейчас 17НБ , после полового акта кровянистые выделения ( фото ежедневки за 12 часов прилагаю), пошли на...

Заб, Москва

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-27T12:04:53+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Выделения больше похожи на свернувшуюся кровь ( опороднение гематомы возможно ). Главное , принимайте все свои препараты , направленные на сохранение беременности. Если выделения станут алыми , тогда обратитесь в стационар

Question 8

Стрептококк в мазке

7 ответов

27 апреля

Стрептоккок в мазке, чем лечить? Сдала фемофлор 16, пцр.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-27T11:55:57+03:00

Добрый день!
Стептокок, выявленный по анализу Фемофлор относится к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано. Это не инфекция передающаяся половым путем.
Если все же симптомы есть, тогда рекомендуют либо крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней либо свечи.ваг Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
ДАЛЕЕ, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).

Question 9

Не вылечить Enterococcus faecalis

5 ответов

27 апреля

После вакуума лечила сбитую микрофлору- клиндацин б пролонг,ацилакт дуо,началось жжение от него,перешла на лактожиналь,началась молочница-тержинан,жжение не ушло-нео пенотран форте,после лечения в большом титре вырос энтерокок,по симптомам желтые выделения и жжение...

Анна

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T11:56:57+03:00

Смотрите, у вас здесь уже не просто нарушение микрофлоры, а картина, которая больше соответствует аэробному вагиниту. Это состояние отличается от бактериального вагиноза, поэтому короткие и разрозненные схемы лечения часто не дают эффекта.

По анализам видно наличие кишечной флоры, Enterococcus faecalis и E.coli, на фоне снижения лактобактерий. Именно это сочетание и даёт жжение, желтоватые выделения, дискомфорт. И это не лечится за 3–7 дней, как обычный вагиноз.

То, что энтерококк не ушёл после антибиотика, не означает, что лечение не работает. Чаще всего это вопрос длительности и формы терапии. При таком состоянии местное лечение работает эффективнее системного, но оно должно быть достаточно длительным.

Сейчас важно не менять препараты хаотично, а провести полноценный курс. Рекомендую клиндамицин вагинально в течение 21 дня подряд, без сокращения курса. Это принципиально, чтобы подавить устойчивую флору.

Если есть выраженное жжение или раздражение, можно добавить наружно крем Адвантан тонким слоем на область вульвы и преддверия влвгалища коротким курсом, примерно 5–7 дней, чтобы снять воспаление.

Важно также сейчас не перегружать лечение. Не нужно одновременно использовать лактобактерии, антисептики и несколько препаратов сразу. Сначала убираем воспаление и избыточную флору, затем уже решаем вопрос восстановления.

Та ситуация, что вы лечитесь уже несколько месяцев без эффекта, чаще связана не с тем, что это не лечится, а с тем, что не было одной последовательной и доведённой до конца схемы. Аэробный вагинит действительно может требовать более длительного и поэтапного подхода.

Сейчас ваша задача пройти один полный курс, а уже потом оценивать результат и при необходимости корректировать дальнейшую тактику.

Question 10

Схема лечения

5 ответов

27 апреля

Добрый день !После лечения уреаплазмы антибиотиками появилась гарденелла , по последним анализам ( я готовлюсь с гистерорезектоскопии) появилась еще и Кандида и е.коли . Я пила за последние 5 месяцев разные антибиотики и у меня уже кишечник не работает от них . И свечи были (...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T12:06:07+03:00

E.coli относится к условно-паточной флоре и может временно появляться во влагалище, особенно после антибиотиков, снижения лактобацилл или при нарушении гигиены.

Указанные симптомы после близости типичны для кандидоза или смешанного дисбиоза, а не изолированной E.coli.
В подобных ситуациях при подтвержденной молочнице обычно рекомендуют:
один короткий курс местного противогрибкового препарата при симптомах;
использование нейтральных средств для интимной гигиены, отказ от спринцеваний;
контроль кишечника (регулярный стул, питание с клетчаткой);
при реакции на половой акт - обратить внимание на лубриканты и латекс, иногда это контактное раздражение.

Системные антибиотики и уроантисептики в подобных случаях обычно не применяются, так как они усиливают дисбиоз и не решают проблему рецидивов.

Question 11

Это точно миома

5 ответов

27 апреля

1.5 года принимала ад ( тритикко, курсами эглонил и стрезам), сошла. Месячные были обильные всегда, но последние 2 месяца , как водопад, в апреле 11 дней шли. В октябре 2025 года была обнаружена миома мизерная, гистология отрицательная.1. В связи с обильными месяч, Пошла на...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T11:52:19+03:00

По данным УЗИ описывается доброкачественный узел миомы и небольшие кисты шейки матки, признаков злокачественного процесса по этому исследованию не указано; вопрос операции зависит от симптомов и динамики, обычно не экстренный.

По УЗИ выявлен интерстициально-субмукозный узел 22×15 мм (FIGO 1-2), который частично деформирует полость матки. В подобных случаях именно такое расположение чаще всего объясняет обильные и длительные менструации, вплоть до «как водопад» и до 10-11 дней, поэтому описанные жалобы логично с этим связаны. Признаков онкологии по УЗИ обычно ищут по другим характеристикам (неровные контуры, атипичный кровоток, разрушение структуры), и они здесь не описаны, что снижает вероятность злокачественного процесса.

Образования до 9 мм в шейке матки - это, как правило, наботовы кисты (ov. Nabothii). В подобных случаях они считаются вариантом нормы, не перерождаются в рак и лечения не требуют, если нет жалоб.

По мазку выявлены грибы Candida и смешанная флора без выраженного воспаления. В подобных случаях при наличии симптомов (зуд, жжение, выделения) обычно применяют местное противогрибковое лечение; если жалоб нет - лечение может не требоваться.

Тактика при миоме зависит от выраженности кровотечений и влияния на полость матки. В похожих ситуациях при обильных менструациях часто рассматривают удаление узла (гистероскопически), так как это может уменьшить кровопотерю и риск анемии. Обычно это плановая процедура, и срочность определяется состоянием: при стабильном самочувствии есть время на дообследование и принятие решения в течение нескольких месяцев.

Question 12

Выделения и анализы по гинекологии

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Готовимся на вми, нужно сдать анализы, я сдала и врач гинеколог сказала что есть не большое кол-во желтых выделений, но не так много Мы сдали мазки, но к врачу сейчас попасть не получается, какие таблетки/свечки нужно проставить? Какой план и как лечиться? Помогите!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-27T11:49:59+03:00

здравствуйте, по результатам проведённого обследования не выявлено инфекций передающихся половым путём, по результатам мазка отсутствуют признаки воспаления. При отсутствии симптомов лечение в таких ситуациях не требуется. Выделения в норме могут наблюдаться, и если они доставляют зуда, жжения или неприятного запаха. То терапия не требуется.

Question 13

Тянущие боли внизу живота

5 ответов

27 апреля

Добрый день, беспокоят тянущие боли внизу живота. Раньше были в течении около двух недель до начала цикла, а теперь все чаще, почти на протяжении всего месяца. Не сильные, но неприятные. Это началось около двух лет назад (имею ввиду что продолжительность тянущих болей...

Руслан, Тула

Вопрос закрыт

Сайфуллина Александра Валерьевна · Answer · 2026-04-27T11:42:05+03:00

По вашему описанию это не укладывается только в мультифолликулярные яичники. МФЯ сами по себе не дают постоянную тянущую боль почти весь цикл и не объясняют выраженную болезненность при пальпации с одной стороны и снижение подвижности яичника.

Здесь нужно думать шире. Такая картина может быть при хроническом тазовом болевом синдроме, дисфункции мышц тазового дна, спаечном процессе, а также при эндометриозе. Длительная мазня до и после менструации и сильные боли в первые дни тоже в пользу эндометриоза, даже если по УЗИ его не видно.

Назначение КОК в такой ситуации это не «лечение причины», а способ временно подавить симптомы. При этом с учётом вашего опыта с побочными эффектами вы имеете полное право не начинать их сразу.

Что имеет смысл сделать
пересмотреть диагноз, МФЯ не объясняет всё
повторить УЗИ у специалиста, который смотрит именно на эндометриоз
оценить тазовое дно у реабилитолога, потому что боль слева и снижение подвижности яичника часто связаны со спазмом мышц
исключить кишечный вклад, так как он часто даёт односторонние боли

По анализам можно добавить базовые гормоны ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, но они не объяснят боль.

КОК не являются обязательными. Их можно использовать, если цель снизить боль и стабилизировать цикл, но это не единственный вариант.

Если всё же рассматривать гормональную терапию, есть альтернативы КОК, например чистые гестагены, которые иногда переносятся легче, но это обсуждается индивидуально.

С учётом длительности симптомов и их характера вам сейчас важнее не просто «подобрать таблетки», а уточнить причину боли.

Question 14

Беременность 8 недель

8 ответов

27 апреля

Добрый день. Беременность 8 недель. Сегодня становилась на учет, меня смотрели на кресле, потом отправили на узи, тк есть гематома 0,57*0,16 смПосле узи стали выходить коричневые выделения и тянуть низ живота Врач сказал, что это гематома выходит А я переживаю, не мог ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-27T11:39:18+03:00

Осмотр на кресле и трансвагинальное УЗИ на сроке 8 недель в подобных ситуациях обычно не вредят беременности, а появление коричневых выделений чаще связано с уже имеющейся гематомой.

В подобных случаях небольшая ретрохориальная гематома (как указанный размер) часто проявляется именно мажущими коричневыми выделениями - это признак опорожнения старой крови. После осмотра и УЗИ такие выделения могут усилиться, потому что шейка матки и стенки влагалища становятся более чувствительными при беременности. Тянущие ощущения внизу живота также могут сопровождать этот процесс и не обязательно указывают на ухудшение состояния.

Исследования и клинические рекомендации показывают, что трансвагинальное УЗИ и аккуратный гинекологический осмотр не увеличивают риск прерывания беременности. В подобных ситуациях обычно предполагается, что источник выделений - именно гематома, а не повреждение беременности. Размер гематомы небольшой, и в большинстве случаев такие образования самостоятельно уменьшаются и исчезают.

В похожих случаях обычно рекомендуется щадящий режим: ограничение физической нагрузки, исключение половых контактов, контроль выделений и самочувствия. Контрольное УЗИ часто проводят через 7-10 дней для оценки динамики гематомы.

Question 15

Симтоматика беременности

6 ответов

27 апреля

Добрый день! 17 неделя беременности 22.04 ходила в ЖК, взяли мазок и больно поставили зеркало24.04 тоже поставили больно зеркало, но ничего не бралиУтром 25.04 разово были коричневые выделения и тянуло низ живота, выпила 2 таблетки ношпы и все прошло. Сейчас выделений нет,...

Мария

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-27T11:35:42+03:00

Здравствуйте.
К сожалению после осмотров в зеркалах может травмироваться слизистая влагалища , а так же при взятии мазков слизистая шейки и влагалища . На следующий день появление выделений можно считать совершенно закономерной ситуацией . Главное что выделения сошли на нет
Матка - это мышечный орган и может с легкостью приходить в тонус даже после осмотра . Боли могли быть связаны с этим
Жидкий стул может случаться и во время беременности, в зависимости от того что женщина поела .
Переживать не стоит , ситуации , с большей вероятностью, не относятся другу , а симптомы требуют наблюдения

На таком сроке симптомы беременности могут давать о себе знать довольно редко, так как организм уже адаптировался к данному состоянию
Переживать не стоит

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме