Онлайн консультация гинеколога

Question 1

15 февраля

В среду я приехала к своему молодому человеку в другой город на пару дней. Ночью у нас был незащищенный ПА. Перед ПА была проведена гигиена наружных половых органов, да и в принципе мы оба были в душе. Мы с ним уже 7 лет вместе и он у меня единственный половой партнер, я у...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-02-15T07:19:18+03:00

Дарья, здравствуйте!

По описанию, можно предложить, что речь, действительно, о цистите.
Монурал, канефрон — правильная тактика. Плюс во влагалище обычно рекомендуется добавить свечи типа макмирор комплекса.
В плановом порядке сдать мазок на флору, Фемофлор.
Для профилактики посткоитального цистита рекомендуется использовать презерватив при любом виде контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса. Эпиген интим спрей после контакта.

Question 2

Менструация после эскапела

5 ответов

15 февраля

Добрый день. На 21 день цикла выпила эскапел. До этого цикл был стабильно 25-28 дней, менструация 5 дней. Спустя неделю после таблетки, день в день по календарю начались месячные (прямо во время секса) с характерной слабой болью в нижней части живота. Обычно за несколько дней...

Анастасия, Хабаровск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-02-15T07:22:07+03:00

В таких случаях вы можете провести запланированное обследование , на кольпоскопическую картину прием ЭК повлиять не должен, УЗИ рекомендуется сделать для уточнения диагноза и оценки состояния эндометрия.

Question 3

Врач назначил при беременности 8 недель свечи бетадин

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте,беременность 8 недель, беспокоят светлые выделения с небольшим запахом.Сдала мазок,врач назначил Бетадин свечи,но он противопоказан при беременности.

Елена

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-02-15T10:01:27+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обычно подобные светлые выделения расценивают как нормальные во время беременности, в случае неприятного запаха и результата мазка воспалительного характера, с нарушением микрофлоры, можно рекомендовать св. Депантол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней.

Question 4

Артрофия вульвы

5 ответов

15 февраля

Добрый день.Беспокоит сухость и сильный зуд вульвы.Гинеколог поставил артрофию вульвы при осмотре, сказал, что очень бледная слизистая. Склероатрофический лихен.Прилагаю узи , фемофлор, мазок, оак, биохимия.Из лечения было назначено крем Кловейт, свечи эстрагиал, свечи...

Марина

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-02-15T07:26:27+03:00

Может и данный крем провоцировать зуд.
Вагилак можно наносить два раза в день, можно перед половой жизнью

Question 5

Нужно ли лечить дисбиоз?

1 ответ

15 февраля

Здравствуйте! В январе после незащищённого полового акта появился небольшой зуд у входа во влагалище, был где-то неделю, потом исчез, потом снова появился. На данный момент после месячных в феврале зуда не стало, выделений патологических нет. Недавно сдала фемофлор скрин....

Анна

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-02-15T10:05:47+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если в результате анализа фемофлор скрин у вас обнаружен выраженный дисбиоз и есть периодические жалобы на зуд, жжение, то лечение конечно требуется. Для начала рекомендуют в такой ситуации использовать препараты поликомбинантные, например капс. Макмиррор комплекс по 1 капс.во влагалище,1 раз в день 8 дней, плюс параллельно пьём капс. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца, для восстановления микрофлоры.

Question 6

Лечение эндометриоза без гармонов

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, как лечить ( профилактика) эндометриоза матки после отмены диеногеста? 12.09.24 была госпитализирована с кровянистыми выделениями из половых путей. Было проведено РДВ матки с последующим диагнозом эндометриоз. С 20.09.24 принимала визанну...

Анна

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2026-02-15T04:34:35+03:00

Анна, здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство, но важно понимать что диеногест (Визанна) не лечит эндометриоз хирургически, а подавляет его активность, создавая в организме состояние «псевдоменопаузы» то есть очаги эндометриоза «засыпают», уменьшаются, но не исчезают полностью.

После отмены препарата функция яичников восстанавливается, начинают созревать фолликулы, выделяться эстроген, теоретически это может привести к «пробуждению» очагов эндометриоза и возобновлению симптомов, но для протокола ЭКО нам не нужна «идеально пустая» нам нужно получить качественные яйцеклетки и создать условия для имплантации эмбриона. Для стимуляции суперовуляции нам нужно, чтобы яичники «проснулись» и работали. ЭКО никогда не делают на фоне приема Визанны, так как она подавляет работу яичников. Для переноса эмбриона нам нужен подготовленный, «пышный» эндометрий. Главное чтобы не было гиперплазии (разрастания). Вам не откажут в ЭКО из-за наличия эндометриоза в анамнезе.

Так как беременность в планах, за эндометриозом нужно следить. УЗИ на 5-7 день цикла каждые 3-4 месяца, чтобы убедиться, что не образуются эндометриоидные кисты яичников, которые могут ухудшить овариальный резерв. Если у вас начнутся боли или УЗИ покажет активность процесса можно рассмотреть прогестагены в других формах с меньшим влиянием на вульву.

Question 7

Что делать?

1 ответ

15 февраля

Вчера была на скрининге 1 , беременность 12 неделя , сказали что все хорошо и с ребенком , а сегодня проснулась в туалет сходила и было кровянистое выделение чуть чуть , и больше ничего не было , теперь не никаких выделений , ничего не болел , и живот вообще ничего не тянуло...

Айсылу

Вопрос закрыт

Алиагабейли Улкер Идрак кызы · Answer · 2026-02-15T01:09:33+03:00

Здравствуйте!

Возможно, выделения связаны с УЗИ. Дело в том, что во время беременности шейка матки становится очень размягченной под действием гормонов. Поэтому любой контакт, в Вашем случае это вагинальный датчик, могли привести к незначительным выделениям. Если выделения самостоятельно прекратились и в объеме было очень мало, при этом не было схваткообразной боли внизу живота, то беспокоиться не стоит.

Сейчас можно понаблюдать, если ситуация повторится, то обратиться на очный осмотр в экстренном порядке.

Question 8

Какой шанс выйти в роды в ближайшие часы?

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте. Беременность 38 недель. Сегодня днем заболела поясница и низ живота , к вечеру заметила , что схватывает живот с периодичностью, поехала в роддом. Посмотрели на кресле, сказали шейка очень короткая (меньше 1.5см), свободно очень пропускает один палец. Но схватки...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Агабегян Жанна Борисовна · Answer · 2026-02-15T01:12:15+03:00

Это не тренировочные схватки, а начало родовой деятельности, поэтому дело времени

Question 9

Незащищенный па

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможна ли беременность, если при па через презерватив попала сперма , но не полностью, большая часть осталась в презервативе. После родов прошло ровно 5 месяцев, месячных еще нет, полностью на гв без допаивания водой и смесью. Подскажите...

Диана

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-15T00:37:41+03:00

Добрый вечер, обычно женщины ГВ использовали как контрацептивную защиту, у большинства эта ситуация срабатывала, первая менструация на ГВ как правило всегда после ановуляторного цикла , поэтому вероятность наступления беременности сводится к нулю, тем более, что ПА у Вас был все таки защищенный.хоть и частично. Можно рекомендовать сделать ХГЧ через 10 дней после ПА или сделать УЗИ сейчас на предмет посмотреть была ли овуляция

Question 10

Вскочил прыщ возле гениталий

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте, вскочил большой прыщ, чувствую уплотнение, сильно болит. Вчера была сильная слабость, не знаю связано это с этим или нет. Половая жизнь регулярная. Подскажите пожалуйста как лечить? Уплотнение как будто шарик внутри плотный.

Анна

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-02-15T00:23:27+03:00

Здравствуйте, Анна!
По фото воспалительный элемент, обычно в подобных ситуациях рекомендуется использовать Левомеколь на ватном диске 2 раза в сутки 7-10 дней , при болях можно принимать Ибупрофен 200 мг до 3 раз в стуки .

Question 11

Рецедивирующая молочница на протяжении 11 месяцев

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте! После антибиотиков в апреле 2025 года появилась молочница , было назначено неверное лечение (таблетки клотримазол ,спринцевание тантум Роза и флуканазол по схеме 1,3,7) это ничего не помогло,молочница возвращалась перед менструацией. Сменила много врачей ,...

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-02-15T00:20:54+03:00

Здравствуйте, Лина!
Обычно в подобных ситуациях при рецидивирующих кандидозах рекомендуется выполнить бакпосев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по нему подобрать схему лечения согласно чувствительности. Так же назначаются противорецидивные схемы на 6 месяцев , которые снижают обострения

Question 12

Ярина плюс, понос

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте!Принимаю Ярину плюс уже 2-3 года. На очередной пачке, 18-ая активная таблетка была выпита в 20:35, и примерно через 3 часа после этого скрутило живот. За пятнадцать минут случилось 4 позыва, стул жидкий.Последний половой акт был два дня назад.Живот все ещё...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-15T00:16:42+03:00

Алина, доброго времени суток!

С учётом представленной информации необходимости в дополнительном приёме таблетки гормонального препарата Ярины плюс нет необходимости, по причине того, что уже достаточно долго осуществляется прием данного КОК ( в течение 2-3 лет),3 часа это достаточное количество времени, чтобы таблетка усвоилась, а так же при наличии кратковременного жидкого стула, контрацептивный эффект не снижается. Рекомендуется продолжить прием препарата по схеме.
Если диарея усиливается, то рекомендуется дополнительно использовать барьерную контрацепцию-презерватив до конца блистера.

Question 13

Гематома и беременность

5 ответов

15 февраля

Здравствуйте,подскажите,почему всегда в стационарах при ретрохориальной гематоме назначают Магнезию?Зачем ее колят,она же,как мне кажется,только ухудшает ситуацию в беременность при гематомах?А также колят ношпу зачем,если эффект ее действия не длительный?Если есть тонус...

Виктория

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-02-15T00:11:29+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Магнезия снимает маточный тонус, который может приводить к прогрессированию отслоек. Но-шпа это спазмолитик, который назначается при болях мышечных спазмах .
При гематомах обычно рекомендуется прием препаратов прогестерона, а при наличии кровянистых выделений, кровоостанавливающие препараты.
Как правило во 2 триместре гематомы и отслойки бывают гораздо реже.

Question 14

Бактериальный вагиноз

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте! У меня рецидив бактериального вагиноза. Был несколько раз за последние 3 года. Лечилась, но вот он снова вернулся. Сдала тест Фемофлор. Результаты такие: ---Лактобактерии — не выявлены Gardnerella vaginalis + др. — 10^7.3 (43–58%,)Ureaplasma spp. —...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шагалиева Резеда Венеровна · Answer · 2026-02-14T23:56:38+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Рецидив вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Question 15

Воспаление швов после родов какие свечи можно использовать при лохиях и на гв?

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте!Родила 2,5 недели назад.Были разрывы.Наложены швы.Была у гинеколога есть воспаление швов.Прописано лечение свечи бетадин и далее свечи с пантенолом.Почитала, что бетадин не совместим с грудным вскармливанием и что можно заменить на флуомицин. Разрешен ли...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-02-14T23:35:08+03:00

Здравствуйте, Наталья! Да, при лактации можно использовать антисептик флуомизин, или Антибактериальный препарат клиндацин б пролонг. Если доктором был рекомендован Бетадин, можно заменить на флуомизин. При лохиях использовать можно, важно перед постановкой размачивать вагинальную таблетку 30 секунд под проточной водой. Здоровья Вам!

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме