Онлайн консультация хирурга

Здравствуйте , Ирина !
Прикрепите , пожалуйста фото всей ожоговой раны !

Здравствуйте, да, желательно удалить атеромы пока они вне воспаления, особенно если эпизоды воспаления периодически случаются.
Сейчас реекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем точечно раствор Зеркалин или крем Фуцидин на область воспаления атеромы 2 раза в день.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции.
После купирования воспаления обратиться к челюстно лицевому хирургу для удаления
Консультация дерматолога.
Здоровья

Здравствуйте
По фото я не могу исключить наличие вирусной бородавки. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к дерматологу и удалить её. Эта манипуляция проводится амбулаторно под местной анестезией.
Выздоравливайте!

Здравствуйте, это разрастание грануляций, вероятно в ране поддерживается воспаление.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для ревизии раны и удаления грануляций.
До обращения мазь не используйте, она способствует росту таких "шариков", рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина точечно на гранулему дважды в день.
Здоровья

Здравствуйте, из дообследования проводится мрхпг в таких случаях, хотя если проводили фистулу, то по сути это похожие исследования, и мрзпг проводить не требуется., перед удалением дренала могут снова прокрасит через него проток, если будут сомнения.
Такое длительное ношение дренажа необходимо чтобы полностью купировалось воспаление в протоках, плюс сформировался хороший дренажный ход вокруг трубки за счет спаечного процесса, тогда после удаления дренажа риск желчного затека минимальный.
Здоровья

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте! Выделение жидкости (экссудата) из ожоговой раны в течение первой недели может быть нормальным явлением, особенно если ожог был достаточно глубоким (вторая степень или выше). Однако важно следить за характером выделений и общим состоянием раны. Вот что нужно учитывать:

Нормально ли выделение жидкости?
- Да, если:
- Жидкость прозрачная или светло-желтая.
- Нет неприятного запаха.
- Покраснение и отек вокруг раны постепенно уменьшаются.
- Боль становится менее интенсивной.

- Тревожные признаки (возможная инфекция):
- Жидкость становится мутной, зеленоватой или с примесью гноя.
- Появляется неприятный запах.
- Усиливается покраснение, отек или боль.
- Повышается температура тела.

Что делать:
1. Продолжайте лечение:
- Обрабатывайте рану хлоргексидином или мирамистином перед нанесением Левомеколя.
- Накладывайте стерильную повязку и меняйте её ежедневно или по мере промокания.

2. Мониторинг состояния:
- Следите за признаками инфекции (см. выше).
- Если выделения не уменьшаются через 7–10 дней или появляются тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

3. Обращение к врачу:
- Если рана глубокая или занимает большую площадь, может потребоваться консультация хирурга или комбустиолога (специалиста по ожогам).
- Врач может назначить антибиотики или другие препараты, если есть признаки инфекции.

Чего избегать:
- Не используйте спиртовые растворы для обработки раны.
- Не срывайте корку, если она образуется.

Важные моменты:
- Если рана заживает медленно или вызывает беспокойство, не откладывайте визит к врачу.
- Для ускорения заживления можно использовать гелевые повязки (например, с гидрогелем), которые создают оптимальную среду для регенерации.

Пожалуйста, продолжайте тщательно ухаживать за раной и следите за её состоянием. Если что-то вызывает сомнения, обратитесь за медицинской помощью. Ваше здоровье требует внимательного подхода.

Здравствуйте, по фото имеет место инфицированные раны, никакой гангрены нет.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Банеоцин там где есть мокнутие и сверху салфетка с раствором Бетадин повязку менять дважды в день.
Прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья

Добрый день. По фото имеются признаки обширной гематомы, возможно напряженный. Нужен очный осмотр хирурга, УЗИ мягких тканей. По показаниям вскрытие гематомы. Также следует обратиться к нейрохирургу на предмет черепно-мозговой травмы.

Здравствуйте.
Если Вы уже находитесь дома, то пришлите выписку из стационара пожалуйста.
Если Вы пока находитесь в стационаре, то доктора Вам должны были все объяснить, почему так все произошло (они владеют всей информацией, а мы можем только предполагать).
Если можно, пришлите фото калового свища и дренажа отдельно (или у Вас какая то другая ситуация?).
Если у Вас имеется каловый свищ, то значит Вы должны носить калоприемник. Или как?
Где у Вас стоит дренаж и что по нему отделяется - жидкость, жидкий кал или что то другое?
"Отходит естественным путем", то Вы это имеете ввиду сам акт дефекации через прямую кишку?
Надеюсь что аппендикулярный отроскок Вам удалили.
Но скорее всего основанием отростка на слепой кишке кишка подпаялась изнутри к месту разреза на передней брюшной стенке. Произошла несостоятельность культи и содержимое кишки "пробило себе путь" через место разреза.
Хорошо, что каловый свищ не дал себе выход в просвет брюшной полости, тогда бы был каловый перитонит или сформировался абсцесс и его пришлось бы вскрывать, а это дополнительные разрезы на коже живота.
Постепенно свищ должен закрыться самостоятельно. Но потом не исключено формирование на этом месте послеоперационной грыжи.
Но это уже другая история. И пока это только мои предположения.
Если вкратце, то как то так.
Здоровья Вам.

Здравствуйте , Виктория !
Правильно Вас понял , что фото с кружочком это сейчас ?
Препарат после удаления был отправлен на гистологическое исследование ?

Добрый день! Спасибо за подробное описание ситуации. После удаления нагноившейся атеромы и проведения ревизии раны важно дать тканям достаточно времени для заживления, чтобы избежать осложнений (например, расхождения швов, повторного нагноения или образования гематомы).

Основные рекомендации:
1. Сроки восстановления:
- Обычно после удаления атеромы и дренирования раны рекомендуется воздержаться от физических нагрузок минимум 2–3 недели. Это время необходимо для формирования рубца и снижения риска осложнений.
- Если рана заживает без осложнений (нет покраснения, отека, выделений), то через 3 недели можно постепенно возвращаться к легким физическим нагрузкам.

2. Когда можно начинать занятия спортом:
- Легкие нагрузки (например, ходьба, растяжка) можно начинать через 2–3 недели, если рана заживает хорошо и нет дискомфорта.
- Умеренные нагрузки (например, бег, плавание, йога) — через 4–5 недель.
- Силовые тренировки (поднятие тяжестей, упражнения на спину) — не ранее чем через 6 недель, так как они создают нагрузку на область раны и могут привести к расхождению швов

3. На что обратить внимание:
- Если в области раны появляется боль, покраснение, отек или выделения, необходимо сразу прекратить нагрузки и обратиться к врачу.
- Избегайте упражнений, которые напрямую воздействуют на область спины (например, жимы, тяги), до полного заживления.

4. Уход за раной:
- Продолжайте делать перевязки с Левомеколем, пока рана полностью не затянется.
- Следите за чистотой раны и избегайте ее травмирования.

Однако перед возобновлением занятий спортом рекомендуется проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию, чтобы убедиться, что рана полностью зажила и нет риска осложнений.

Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая боль, отдающая в локоть и плечо) могут быть связаны с нервным защемлением или раздражением нерва из-за травмы или неправильного положения руки в лангете. Вот что можно сделать:

Что делать:
1. Проверьте лангет:
- Убедитесь, что лангет не давит на основание большого пальца или запястье. Если он слишком тугой, это может вызвать защемление нерва.
- Если есть возможность, слегка ослабьте лангет, но не снимайте его полностью, чтобы не нарушить фиксацию перелома.

2. Обезболивание:
- Примите парацетамол (500–1000 мг) или ибупрофен (400 мг), чтобы уменьшить боль и воспаление.
- Если боль очень сильная, можно принять **кеторолак** (10 мг), но только если нет противопоказаний.

3. Положение руки:
- Держите руку в приподнятом положении (например, на подушке), чтобы уменьшить отек и давление на нерв.
- Избегайте движений, которые усиливают боль.

4. Холодный компресс:
- Приложите холодный компресс (завернутый в полотенце лед) на 15–20 минут к болезненной области. Это поможет уменьшить боль и отек.

5. Мягкий массаж:
- Аккуратно помассируйте область вокруг болезненного участка, чтобы улучшить кровообращение и снять напряжение. Не давите на саму болезненную точку.

Когда обратиться к врачу:
- Если боль не уменьшается в течение 24 часов или усиливается.
- Если появляется онемение, покалывание или слабость в пальцах (это может указывать на серьезное защемление нерва).
- Если отек или покраснение усиливаются.

Чего избегать:
- Не снимайте лангет полностью без консультации врача.
- Не пытайтесь самостоятельно вправлять или двигать руку.

Важные моменты:
- Если боль не проходит или состояние ухудшается, обратитесь в травмпункт или приемное отделение больницы, даже если это выходной день.
- После осмотра врач может назначить физиотерапию или нейротропные препараты (например, витамины группы B) для улучшения состояния нерва.

Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если боль сохраняется или вызывает сильный дискомфорт. Ваше здоровье требует внимательного подхода.

Добрый день! Падение на спину может быть травмоопасным, особенно для ребенка. Вот что нужно учитывать:

Когда обратиться к врачу:
1. Если боль не проходит через 24–48 часов или усиливается.
2. Если есть дополнительные симптомы
- Боль при движении, наклонах или поворотах.
- Онемение, покалывание или слабость в ногах или руках.
- Затрудненное дыхание или боль в груди.
- Тошнота, головокружение или потеря сознания (даже кратковременная).
3. Если синяк очень большой или продолжает увеличиваться.

Что делать до визита к врачу:
1. Обеспечьте покой: Ограничьте физическую активность ребенка.
2. Холодный компресс: Приложите холод (завернутый в полотенце лед) на 15–20 минут каждые 2–3 часа, чтобы уменьшить отек и боль.
3. Обезболивание: Если боль умеренная, можно дать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке.

Когда можно не беспокоиться:
- Если боль слабая и постепенно уменьшается.
- Если нет других симптомов (онемение, слабость, головокружение).
- Если ребенок активен, двигается без ограничений и не жалуется на сильный дискомфорт.

Важные моменты:
- Если есть сомнения, лучше перестраховаться и показать ребенка врачу (травматологу или педиатру).
- Врач может назначить рентген или УЗИ, чтобы исключить повреждение позвоночника или внутренних органов.

Пожалуйста, следите за состоянием ребенка и не откладывайте визит к врачу, если что-то вызывает беспокойство. Здоровье ребенка требует внимательного подхода.

Здравствуйте! Ситуация с фурункулом требует внимательного подхода, чтобы избежать осложнений (например, распространения инфекции). Вот что можно сделать до визита к хирургу:

Что делать:
1. Обработка раны:
- Промойте область фурункула хлоргексидином или мирамистином.
- Наложите стерильную повязку с мазью, которая вытягивает гной и снимает воспаление:
- Левомеколь — антибактериальная и противовоспалительная мазь.
- Ихтиоловая мазь — помогает вытянуть гной и уменьшить воспаление.
- Мазь Вишневского — также эффективна для вытягивания гноя, но имеет сильный запах.

2. Покой:
- Избегайте давления на область фурункула. Не пытайтесь выдавливать гной самостоятельно.

3. Холодный компресс:
- Если есть отек и боль, приложите холодный компресс (завернутый в полотенце лед) на 10–15 минут.

4. Обезболивание:
- При сильной боли можно принять парацетамол или ибупрофен (если нет противопоказаний).

Чего избегать:
- Не пытайтесь вскрывать фурункул самостоятельно — это может привести к распространению инфекции.
- Не используйте спиртовые растворы для обработки раны, так как они могут вызвать ожог.

Когда обратиться к врачу:
- Если покраснение и отек увеличиваются.
- Если появляется лихорадка (температура выше 38°C).
- Если боль становится нестерпимой или состояние ухудшается.

Важные моменты:
- Фурункул может потребовать вскрытия хирургом, особенно если гной не выходит полностью или воспаление усиливается.
- До понедельника продолжайте обрабатывать рану и следите за состоянием. Если симптомы ухудшаются, обратитесь в приемное отделение больницы.

Пожалуйста, не откладывайте визит к хирургу в понедельник. Ваше здоровье требует внимательного и профессионального подхода.