Онлайн консультация хирурга

Question 1

1 ответ

22 апреля

Добрый день . Предстоит операция по удалению желчного пузыря. Имеется шрам из-за удаления аппендицита ( полостная операция) , шраму уже 20 лет . Вопрос , смогут ли мне сделать операцию через проколы ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буракова Ксения Борисовна · Answer · 2026-04-22T06:48:09+03:00

Добрый день! Локализация рубца после полостной операции, (даже у аппендэктомии могут быть разные доступы) может быть в разных местах, соответственно от этого будет зависеть возможность лапароскопического доступа при удалении желчного пузыря.
Возможно также, что врач может попробовать начать лапароскопически, но, если в брюшной полости будет выраженный спаечный процесс, то перейдет на открытый доступ. То есть все решается в индивидуальном порядке.
Будьте здоровы!

Question 2

Боли после операции на геморрой

3 ответа

22 апреля

Здравствуйте! 2.5 месяца назад была операция на геморрой (дезартеризация внутренних геморроидальных узлов на 3,7,11 часах, иссечение наружных геморроидальных узлов). Но беспокоят боли после стула. Остались по бокам грубые рубцы, которые побаливают, боль увеличивается особенно...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-22T11:45:23+03:00

Задача у Вас не терпеть, а отрегулировать.

Фитолакс дает избыточную стимуляцию, либо уменьшить его дозу, либо лучше перейти на другое. Форлакс удобен тем, что не раздражает кишечник, а просто удерживает воду.

Как правило, начинают с форлакс 1 пакет в день 7-10 дней и смотрят если стул все равно 2-3 раза, дозу можно чуть снизить, если плотный наоборот увеличить до 2 пакетов

Question 3

Выжег бородавку на пальце.

5 ответов

21 апреля

Выжег бородавку на большом пальце руки супер чистотелом. Образовался кратер, который не затягивается 2 недели. Делал перевязки с левомеколем 1 неделю, 2 неделю офломелидом. Обращался очно к хирургу, он посоветовал делать соляные ванночки.Какое продолжать лечение для...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-21T21:29:38+03:00

Здравствуйте, подобные раны заживают длительное время, причём удаление чистотелом не позволяет удалить бородавку радикально.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем раствор Бетадина точечно на область раны и время, в среднем рана заживёт в течение месяца.
Здоровья Вам

Question 4

Температура и общее недомогание после глубокого пореза

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! 4 дня назад случился глубокий порез на пальце возле костяшки - мыла посуду, стакан треснул и осколок вошел в руку. Было много крови, в травмпункте рану зашили. Каждый день хожу на перевязки, регулярно обрабатывают, сразу после пореза тоже активно залила...

Валерия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-21T21:43:10+03:00

На снижение гемоглобина такая картина не похожа. Даже при заметной кровопотере из пальца объем слишком мал, чтобы за 3-4 дня дать температуру, пульсацию и усиление локальной боли. При анемии были бы слабость, головокружение, бледность, но не локальная пульсация и болезненность соседних пальцев

То, что изменился характер боли и появились новые симптомы, больше говорит именно о локальном воспалительном процессе. В области пальцев, потому что там тесные анатомические пространства и инфекции могут распространяться быстрее, чем на других участках

В данном случае возможно формируется инфильтрация тканей или тендовагинит. Внешне рана может выглядеть спокойно, это не исключает проблемы глубже

Question 5

Деструктивный калькулезный холицестит

1 ответ

21 апреля

Эхо-картина: гепатомегалия, Деструктивный калькулезный холицестит, панкреатит. Нужна ли обязательно операция?Камни 0,2-0,4 см

Ирина

Вопрос закрыт

Буракова Ксения Борисовна · Answer · 2026-04-22T06:56:57+03:00

Добрый день, Ирина! В ситуации с деструктивным калькулезным холециститом операция нужно обязательно, так как понятие «деструктивный», говорит от той стадии воспаления, когда стенка желчного пузыря разрушается и в ближайшее время может привести к развитию осложнений.
Будьте здоровы!

Question 6

Воспаление пальца на ноге

5 ответов

21 апреля

Добрый день. Женщина, 87 лет, сахар в норме. было небольшое воспаление по врезавшемуся ногтю, потом это место слегка придавили. 2 день, по краю ногтевой пластины виден отток гноя, умеренная гиперемия, умеренный болевой синдром. Из лечения обработка перикисью, хлоргесидином,...

Мисник Сергей Викторович

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-23T16:22:40+03:00

Динамика хорошая. Корочка это нормально, это подсохшее отделяемое, признак что гной уже не течет. Сдирать ее не нужно.

Покраснение не распространяется, отек не растет это главное. Продолжать хлоргексидин 2 раза в день и левомеколь или офломелид под повязку еще 4-5 дней

Question 7

Боль внизу живота после односторонней оофорэктомии лапаротомичейский доступ

2 ответа

21 апреля

Мне удалили правый яичник ( , был перекрут ровно год назад в 2025 году , после этого началась боль слева , сделали лапароскопию диагностическую в мае 2025, нашли небольшие спайки , больше ничего . Боль так и не прошла , уже прошел год , переодически тянущие боли , поднять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-21T16:33:10+03:00

Здравствуйте.

Судя по описанию, это не гинекология как таковая, а сочетание спаечного процесса и нейромышечной боли типа тазовой невралгии или миофасциального синдрома.

Спайки могли остаться и не видны на узи, плюс после операции меняется иннервация. Иррадиация в ногу, мочевой пузырь и влагалище как раз типична для вовлечения нервов таза.

Важно исключить по неврологии корешковый синдром. Также газообразование усиливает давление и боль.
В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога.
МРТ малого таза и поясницы. Как правило, используют препараты типа габапентин или прегабалин курсом 4-8 недель, НПВС короткими курсами, миорелаксанты например тизанидин 2-4 мг на ночь 10-14 дней. Хорошо работают физиотерапия, ЛФК.

Тримедат помогает с кишечником но не решает основную причину.

Поднимать тяжести сейчас точно не стоит.

Здоровья Вам 🙏
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте

Question 8

Обжег ногу рана мокнет и гноится, сегодня с утра трясло и сильно мерз(возможно не от этого)

5 ответов

21 апреля

Кипятком обжог ногу, рана мокнет гноится и болит… с утра сильно трясло, не могу сказать связанно это или нет

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-21T16:25:18+03:00

Здравствуйте, белое в ране это не гной, это фибрин, но рана требует обработки у хирурга, необходимо удалить отслоившеймя эпидермис.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем сеточка Бранолинд и сверху мазь Левомеколь или Офломелид под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Сделать прививку от столбняка, если не прививались больше 5лет,сделать её можно течение 20 дней, чем раньше тем лучше.
Приём нпвс, например Нимесил или Диалрапид до 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Лоратадин или Цетрин в течение 5-7дней для уменьшения отека.
Ногу держать возвышенно чтобы меньше отекала и болела.
Здоровья Вам

Question 9

Уплотнение на ягодице

5 ответов

21 апреля

Добрый день, уважаемые доктора, ситуация следующая.Присутствует после родов геморрой, который периодически обостряется. Как-то делала пункцию при тромбозе узла (или как правильно называется), удаляли под местной анестезией один узел.Когда обостряется уже знаю чем...

Марго

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-21T16:04:48+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Question 10

Желчный операция

8 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у супруга в желчном камни,был приступ, делали узи, узист посоветовала сделать и МРТ, чтобы посмотреть точно и внимательно протоки, Мрт прикладываю. Сейчас стоит вопрос об операции, мнения о проведении операции разнятся, говорят что нужно...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-21T16:03:04+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста Протокол МРТ

Question 11

Шов после кесарево сечение

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. Кс было 9.04 сегодня поняла что со швом что то не так . Вытекает гной , уплотнение выше шва . Температура в норме .Пошла в жк. Отправили в гинекологию, осмотрели , узи . Сказали что все хорошо а со швом в хирургию . Там смотреть не стали , отправили в другую...

Алёна

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-04-21T15:33:30+03:00

Здравствуйте!
Судя по фото, в области шва скопилась жидкость (серома) с её последующим инфицированием и нагноением.
Тот факт, что гной выходит наружу - хорошо, однако нужна полноценная ревизия раны, чтобы убедиться, что рана полностью очистилась от гнойного содержимого, нет дополнительных скоплений жидкости.
Поэтому осмотр хирургом в подобной ситуации необходим. Отказать в помощи Вам не должны ни в приёмном отделении, ни в поликлинике.
Если рана полностью очистилась, вполне возможно амбулаторное лечение без госпитализации. Но важно уточнить данный момент.
Поэтому сейчас стоит обработать рану водный раствором хлоргексидина, положить сверху стерильную повязку и идти на приём к хирургу, либо повторно вызвать скорую помощь.
Здоровья Вам!

Question 12

Послеоперационная полостная рана, осложнения?

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте, задавала вопрос, благодарна за ответы, вчера делали перевязку, рана выглядит по другому, высылаю фото, посмотрите, пожалуйста, участник сво, эпикриз скидывала, динамика за 2 дня, что делать?

Таня, Невинномысск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-22T22:33:18+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 🙏

Question 13

Фурункул или гнойный прыщ в районе глаза

6 ответов

21 апреля

Недавно возник прыщ в районе левого века под бровью, место очень необычное, у прыща была головка. Я ее видимо не удачно выдавила, и в итоге глаз отек, сильное покраснение всего века, а не только место самого прыща. Ранее беспокоил фурункулез, но по ощущениям, это не фурункул....

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-04-21T14:43:41+03:00

Здравствуйте.
По фото воспалительный инфильтрат, причиной которого может быть воспаление кисты сальной железы ( атерома). На фурункул по фото не совсем похоже. Фурункулез это когда несколько фурункулов.
По фото на сколько можно оценить, признаков нагноения нет.
Скорее усиление покраснения и отека связаны с давлением, с попыткой выдавить, этого больше не делать.
Сейчас можно рекомендовать местно обрабатывайте область покраснения водным раствором хлоргексидина или мирамистана, далее мазь фуцидин или левомеколь 2-3 раза в день.
Внутрь с противоспалительной целью нимесил 100мг х2 раза в день 3 дня, с противоотечной целью лоратодин 10мг в день 3-5 дней.
Дополнительно не давить, не греть.
Посмотрите на фоне такого лечения динамику сегодня/ завтра, при отсутствии положительной динамики или при ухудшении ситуации обратитесь к хирургу ( к челюстно лицевого хирургу)
Будьте здоровы

Question 14

Шов после кесарево сечение

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте. У меня расходится шов . После кс .9.04 Выходит гной . Увидела сегодня , пошла жк отправили в гинекологию. При осмотре сказали что все что связано с ними в порядке . Сделали узи . Посмотрели вагинально. Отправили в хирургию. Там даже не смотрели . Отправили в...

Алёна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-21T13:47:17+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию послеоперационной раны, которая вас беспокоит

Question 15

Диагноз аппендажит и мезаденит

2 ответа

21 апреля

Ночью сильно заболел низ живота, ближе к паху, проснулся со вспышками в глазах. Так же болит задний проход и между ног.Поехал в больницу и мне написали диагноз аппендажит и мезаденит.Прописали антибиотик МОКСИФЛОКСАЦИН, от которого сильно болит голова, панические атаки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-04-21T13:38:28+03:00

Аппендажит это воспаление жировых подвесков кишки, доброкачественное состояние. По КТ у Вас описано типичное уплотнение жировой клетчатки без признаков опухоли, плюс нет кишечной непроходимости, нет инфильтрата, нет образования с четкими контурами.

Злокачественные опухоли на КТ выглядят как объемное образование, с деформацией кишки, увеличенными подозрительными лимфоузлами другого характера. У Вас этого не описано. Поэтому по этим данным речь о раке не идет. Все пройдет за 5-10 дней.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме