Онлайн консультация хирурга

Здравствуйте! После перелома наружной части лодыжки (отрывного перелома) важно обеспечить правильное положение ноги для заживления и избежать дополнительной нагрузки на травмированную область. Вот что нужно учитывать:

Можно ли спать на боку?
- Да, можно спать на боку, но с некоторыми оговорками:
1. На здоровом боку: Если вы спите на боку, который противоположен травмированной ноге, это безопасно. Подложите подушку между коленями, чтобы уменьшить нагрузку на таз и позвоночник.
2. На травмированном боку: Спать на стороне травмированной ноги не рекомендуется, так как это может вызвать давление на лодыжку и замедлить заживление.

Рекомендации для сна:
1. Поднятие ноги: Независимо от положения, старайтесь держать травмированную ногу в приподнятом положении (например, положите её на подушку). Это поможет уменьшить отек.
2. Иммобилизация: Если вам наложили гипс или ортез, убедитесь, что он правильно зафиксирован и не смещается во время сна.
3. Комфорт: Используйте дополнительные подушки для поддержки тела, чтобы избежать неудобств.

Чего избегать:
- Не кладите травмированную ногу в положение, которое вызывает боль или дискомфорт.
- Избегайте резких движений во сне, чтобы не повредить лодыжку.

Дополнительные советы:
- Если вы не можете уснуть на спине или на боку, попробуйте полусидячее положение с подушками под спиной и ногами.
- Если боль мешает спать, обсудите с врачом возможность приема обезболивающих препаратов (например, парацетамола).

Если у вас есть сомнения или боль усиливается, проконсультируйтесь с травматологом. Важно обеспечить комфорт и правильное заживление травмы.

Здравствуйте! Если вам поставили диагноз острый панкреатит и желчнокаменная болезнь, но при этом не объяснили ситуацию, давайте разберёмся.

1. Как подтверждается диагноз острого панкреатита?
Острый панкреатит обычно диагностируют на основании:
• Клиники: сильные боли в верхней части живота (особенно в левом или среднем подреберье), иногда с опоясывающим характером, тошнота, рвота, ухудшение состояния после еды.
• Анализов крови: повышение амилазы и/или липазы в крови – это основные показатели воспаления поджелудочной железы.
• УЗИ или КТ брюшной полости: может показать отек или воспаление поджелудочной железы, а также камни в желчном пузыре, которые часто провоцируют панкреатит.

2. Мог ли быть панкреатит?
• Если были повышены амилаза или липаза, а также характерные симптомы – скорее всего, панкреатит действительно был.
• Если диагноз поставили только на основании болей и без данных анализов – диагноз под вопросом.

3. Почему операцию назначили через 2 месяца?
• Если причиной панкреатита стали камни в желчном пузыре, то холецистэктомия (удаление желчного пузыря) является стандартным лечением, но её иногда откладывают, чтобы воспаление поджелудочной железы полностью прошло.
• Если панкреатит был тяжелым, операцию могут отложить на несколько месяцев, чтобы организм восстановился.

Что делать сейчас?
1. Если вас что-то беспокоит – можно попросить у лечащего врача копии анализов (амилаза, липаза) и выписки.
2. Соблюдать диету (стол №5): исключить жирное, жареное, алкоголь, острое.
3. Если боли повторяются – срочно обратиться к врачу, не ждать операции.

Если есть сомнения в диагнозе, можно пересдать анализы или проконсультироваться с другим специалистом.

Если врач поставил диагноз бурсит локтевого сустава, но при этом нет сильной боли, это, скорее всего, асептическая (неинфекционная) форма.

Что важно знать:
• Если локоть опух, но не очень болит, и симптомы постепенно уменьшаются – назначенное лечение (Долобене, Нимесил, Артрозилен, эластичная фиксация) обычно помогает.
• Если покраснение и отек усиливаются, становится горячее, появляется пульсирующая боль – это может быть гнойный бурсит, требующий дренирования и антибиотиков.

Что делать дальше?

Продолжать лечение, как назначил врач.
Следить за динамикой – если опухоль уменьшается, значит, идет на поправку.
Обратиться к хирургу, если:
• Локоть стал еще более красным, горячим, увеличился отек.
• Появилась сильная боль.
• Повысилась температура тела.

Если нет ухудшений, просто следуйте назначениям и берегите локоть от перегрузок.

После удаления жировика (липомы) уплотнение под раной в течение нескольких недель – это нормальное явление.

Почему остаётся уплотнение?
1. Послеоперационный инфильтрат – скопление жидкости, отёк тканей, которые постепенно рассасываются (обычно за 3–4 недели).
2. Формирование рубца – соединительная ткань может на ощупь казаться плотной, со временем рубец станет мягче.
3. Гематома (синяк под кожей) – если во время операции осталось немного крови, она может уплотняться и рассасываться в течение месяца.

Когда волноваться?

⚠️ Обратиться к хирургу, если:
• Уплотнение увеличивается, становится горячим, болезненным.
• Появляется покраснение или выделения из раны.
• Держится повышенная температура.

Что можно сделать?

✅ Если нет покраснения и боли – просто наблюдать, можно делать лёгкий массаж вокруг (без надавливания).
✅ Гели для рассасывания рубцов (Контрактубекс, Лиотон) могут помочь ускорить заживление.
✅ Физиотерапия (если хирург порекомендует) – УВЧ, магнитотерапия.

Если через месяц уплотнение не уменьшится, можно повторно обратиться к врачу.

Здравствуйте. Скажите локализацию отека? В области сустава?

Здравствуйте. Да, лидокаин-спрей действительно может вызывать сильное жжение, так как он на спиртовой основе, особенно на открытых ранах.

Как можно обезболить перед обработкой?
1. Лидокаин в ампулах (без спирта) – можно пропитать стерильную марлевую салфетку 2% раствором лидокаина (ампульного) и приложить к ране на 1–2 минуты перед обработкой. Это даст местное обезболивание без жжения.
2. Эмла-крем (лидокаин + прилокаин) – наносится на 10–15 минут под повязку, затем можно обрабатывать рану с меньшей болью.
3. Хлоргексидин вместо перекиси – если перекись сильно раздражает, можно попробовать промывать рану хлоргексидином – он не вызывает жжения.


Дополнительные рекомендации:
• Стелланин – хороший антисептик, но если боль сильная, можно обсудить с врачом замену на левомеколь (он тоже помогает заживлению, но менее агрессивен).

Здравствуйте

После того как уронили вес на палец и образовался синяк под ногтем, это вполне обычная гематома. В первые сутки можно прикладывать холод, чтобы уменьшить отек и боль. Обычно синяк под ногтем постепенно меняет цвет, и процесс заживления занимает от двух до шести недель. Для облегчения боли можно принимать обезболивающее, а рану обрабатывать антисептиком. Если ноготь сильно болит, отекает или начинает отслаиваться, стоит обратиться к врачу. В остальных случаях, как правило, гематома пройдет сама.

Здравствуйте
Обычно оторвавшийся ноготь удаляют в поликлинике у хирурга, проводят перевязки 2 раза в день-10 дней.

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте
Спонтанный разрыв селезенки- очень редкая патология.
В протоколе МРТ описана однородная структура селезенки и нет никакого намека на её повреждение.
Можете не волноваться- это не разрыв селезёнки

Пока чистить именно скальпелем не надо. Это будет для пациента очень больно и травматично.
Пока перевязки и антибиотики и во время них постепенно удалять некроз и раны будут очищаться.
Если в течении 2-4 дней улучшения не будет и стопа будет делаться хуже, то ждать нечего - надо самим или через 03 отправляться к хирургам.
Надо смотреть и исключать флегмону стопы. (про это я уже говорил выше).
Если флегмона есть, то ее надо обязательно вскрывать, иначе можно дойти и до сепсиса. (в этом Вы правы).

Здравствуйте, по фото имеет место гнойник, наиболее вероятно абсцедирующий фурункул.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу как экстренный пациент для вскрытия гнойника. До обращения рекомендуется сделать повязку с мазью Левомеколь или Фуцидин.
Обратиться рекомендуется сегодня или завтра утром.
Здоровья

Добрый день. Вам нужна консультация детского хирурга и ЛОР врачей.

Здравствуйте, прикрепите фото образования пожалуйста

Здравствуйте, в данной ситуации учитывая что после операции прошло 3 недели, то рекомендуется осмотр гинеколога и хирурга, для исключения внутрибрюшных осложнений таких как абсцесс малого таза или межпетельный абсцесс, если раны спокойные то маловероятно что есть их нагноение.
Если хирургическая патология будет исключена, то рекомендуется консультация терапевта.
Здоровья