Онлайн консультация хирурга

Question 1

4 марта

Здравствуйте , подскажите пожалуйста лечение или рекомендации, человек живёт в глухой деревне , выехать нет возможности, только смог МРТ пройти. Мужчина, 40 лет. Чем лечить, мазать или уколы? Заключение: МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2025-03-07T15:05:09+03:00

Добрый день !
Я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?

Question 2

Распороли случайно кожу на ноге бабушке

6 ответов

4 марта

Бабушка, 96 лет. С октября 2024 года лежачая после перелома шейки бедра. До этого была ходячая. В анамнезе смешанная деменция. Ухаживает мама, ее дочь.Всё было относительно неплохо, но потом случайно, когда помогали бабушке подняться на кровати в положение сидя (бабушка ест...

Александр

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2025-03-04T19:01:37+03:00

Здравствуйте.
Прямо очень желательно Вам или пригласить хирурга на дом или отвести бабушку на прием, чтобы ей хотя бы наложили редкие швы на кожу. Иначе такая рана будет заживать очень долго и не факт, что это все не нагноится.
Поэтому перевязки желательно делать 1-2 раза в день - обрабатывайте рану или раствором хлоргекседина или Мирамистина. Затем накладываете стерильную повязку с раствором Бетадина или Йодинола. (также меняете повязки по мере их промокания).
С профилактической целью все таки советую пропить курс антибиотиков, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней.
При боли внутрь любые анальгетики.
Для улучшения кровообращения - Вессел Дуэ Ф по 1т - 2 раза в сутки 2 месяца.
Также бабушке надо сделать прививку от столбняка - такие правила. Сделать это надо чем раньше, тем лучше или в течении 20 дней после травмы. (будете делать или нет я не знаю, но сказать про это я обязан).
Здоровья Вам.

Question 3

Паронихия

4 ответа

4 марта

После маникюра занималась уборкой без перчаток, вероятно занесла грязь, инфекцию. Вокруг ногтя воспаление, покраснение, увеличилось, как воротник, пульсация. С воскресенья 02.03.2025 эти проявления. Сначала мазала зеленкой. Держу палец в теплой соленой воде, днем и на ночь...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T17:51:42+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место гнойный панариций.
В домашних условиях здесь не вылечиться. Рекомендуется обратиться к хирургу для вскрытия гнойника, не затягивайте, так как при таком процессе высокий риск что ноготь также придется удалять.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
Ихтиол не используйте он усиливает гнойное воспаление.
Прием Нурофен или Кетонал 1 таб х 2 раза в день для уменьшения болей.
Здоровья

Question 4

Ожог кожи на ноге кипятком

4 ответа

4 марта

Обожгла ногу кипятком с чайника, врач удалил образовавшийся пузырь. Подскажите, какой курс лечения лучше проходить и накладывать ли повязку?

Татьяна

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2025-03-04T18:17:24+03:00

Да , ходить можно но нужно , что рана держалась всегда влажной , не засыхала , потому ЛЕВОМЕОЛЬ можно наносить уже не 2 раза а 4 - 5 !
Кроме того , хотел бы рекомендовать ещё :
- ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ (минералка , соки, компот ) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО(если только на периоды активности по уходу за ребенком , когда не сидите свесив ногу вниз , а стоите и двигаетесь !), А КОГДА ЛЕЖИТЕ ДНЁМ И НА НОЧЬ ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .

Question 5

Диастаз после родов

5 ответов

4 марта

Здравствуйте! Мне 33 года. Рост 154 см, вес сейчас 44 кг. Две беременности (2016 и 2023 гг). Обе КС. После первой беременности обнаружила у себя диастаз, ходила на консультацию к хирургу. Про диастаз ничего не сказали, а нашли небольшую пупочную грыжу. В 2018 г грыжу ушили...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T15:49:20+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 6

Жжение в области шва после операции

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. В октябре сделали операцию по иссечентю рубца после эпизиотомии. Все зажило давно. Но с января месяца стало появляться жжение в области шва во влагалище, не с краю, а подальше туда. И всегда именно в одном месте, то две недели каждый день жгло, просыпаюсь все...

Дарья

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-04T14:48:12+03:00

Здравствуйте. Скорее всего это нарушение условно-патогенной микрофлоры, в этом случае рекомендовано сдать флемофлор 16 для точного лечения

Question 7

Грыжа пищевода, желудка

5 ответов

4 марта

Сильные жгучие боли после приема твёрдой пищи под грудиной, выше пупка, тошнота после каждого приема пищи. По гастроскопии-грыжа (заключение прикрепляю). может ли эта грыжа увеличиваться и перекрыть доступ к желудку и перекрыть поступление пищи в желудок? И подскажите какие...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T11:41:23+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу если испытываете болевой синдром, да такие грыжи также могут ущемляться.
В данной ситуации рекомендуется выполнение рентгеноскопии с пероральным контрастом пищевода и желудка, а затем определиться с объёмом и необходимостью операции.
Здоровья

Question 8

Острый панкреатит обострение холецестит

4 ответа

4 марта

Добрый день, болел живот в одном месте,где жедудок только левее чуть, где заканчивается левое ребро,а опоясывающую боли никогда не было,пульсирующий и режущий, такое ощущение порой что что-то лезет под ребро, положили в больницу 23.01.25, сделали анализы, поставили острый...

Маргарита, Елец

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-04T11:49:36+03:00

Сложно говорить об этом не зная всего Вашего анамнеза. Наверное правильно следовать рекомендациям врача хирурга, вероятно через пару месяцев это будет оптимальным временем.

Question 9

Некроз тканей около шва

6 ответов

4 марта

Добрый день ! Недели 3 назад у меня появилось уплотнение на внутренней стороне бедра, сначала не беспокоило, я думала, что это фурункул и мазала ихтиоловой мазью. Но спустя время появились болезненные ощущения, отек стал больше. Пошла на узи мягких тканей, где мне точный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2025-03-04T13:10:34+03:00

Здравствуйте.
По фото не некроз тканей это пигментация кожи на фоне воспаления.
Вам надо сегодня/ завтра обратиться к хирургу на осмотр, при осмотре пальпаторно можно будет понять дальнейшие действия, скорее рану надо чуть вскрыть и дренировать.
Обратитесь амбулаторно, должны принять как экстренный случай, без записи.
Нарушение чувствительности связано пересечением кожных невров, чувствительность нормализуется со временем.
Ещё бы рекомендовал антибиотик, если ранее не получали, амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7 дней.
Будьте здоровы

Question 10

Прыщ превратился в фурункул

6 ответов

4 марта

Добрый день!У меня иногда возникают болючие прыщи на ягодицах. Несколько дней назад такой прыщ превратился в фурункул. Подозреваю, что мой иммунитет ниже плинтуса после трех курсов антибиотиков для лечения гайморита и причина в этом, фурункулов не было 20 лет. После того,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T11:09:16+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место абсцедирующий фурункул, в данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для адекватного вскрытия и дренирования гнойника.
До обращения можно сделать повязку с мазью Левомеколь.
Ихтиоловую мазь, Вишневского, и другие согревающие мази и компрессы не используйте никогда на прыщи они усиливают гнойное воспаление и способствуют расплавлению тканей.
Каждый появляющийся воспалительный инфильтрат требует индивидуального подхода, универсального средства не существует, из общего можно наносить средства с антибактериальным компонентом например Крем Фуцидин или гель Метрогил на область воспаления.
Здоровья

Question 11

Дренирование брюшной полости

5 ответов

4 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста. У отца в августе удалили желчный и обнаружили рак головки желудка. в январе у него началась механическая желтуха и ему вывели трубки наружу и оставили дырку в животе. И теперь у него внутри эти трубки болят. подскажите, пожалуйста,...

Ксения, Рязань

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T11:14:47+03:00

Здравствуйте, трубки всегда приносят дискомфорт и болевой синдром, к сожалению от этого никуда не уйти, в данной ситуации рекомендуется обезболивание по требованию, других мер к сожалению здесь нет, эти трубки это возможность продлить жизнь. По фото не совсем понятно что является дном раны у дренажа, поэтому рекомендуется осмотр хирурга именно самой раны.
До обращения рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку, можно также пшикать аэрозоль Лидокаин на саму рану и вокруг при перевязке для уменьшения болевого синдрома.
Здоровья

Question 12

Глубокий порез пальца

1 ответ

4 марта

Здравствуйте, мыла посуду и лопнул стакан, содрала кусок кожи на мизинце. Кровь не останавливалась час. Чем обрабатывать и нужна ли очная консультация врача? У меня ребенок грудной, оставить не с кем, но если нужно будет проверить рану, то поеду в больницу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T11:01:12+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Поправляйтесь

Question 13

Что делать при ожоге

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, муж обжогся кипятком. Прошло уже дней 6. Но ощущение что становится только хуже. Он при получении ожога обработал перекисью, провел рассечение кроев раны маникюрными ножницами(первоначально закипетил) и помазал пантенолом. Далее нога начала опухать. Он обратился...

Амина, Махачкала

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T09:59:59+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото ожога пожалуйста

Question 14

Напоролась на острое под ногтевой пластиной

7 ответов

4 марта

Здравствуйте. Напоролась на торчащую щепку вдоль плинтуса пальцем на руке. По ощущением был как бы укол глубоко под ногтевой пластиной. Не могу понять, беловатое пятно сбоку это гной или повреждение ногтя и как узнать, осталась ли там частичка инородного тела. Боковая валик...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T08:58:10+03:00

Здравствуйте, по фото нельзя исключить гнойник под ногтем.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра и вскрытия гнойника, до обращения рекомендуется солевые ванночки по 15 минут (2 ст ложки соли на стакан воды комнатной температуры), влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
Здоровья

Question 15

Диагностические исследования перед закрытием илеостомы.

6 ответов

4 марта

Здравствуйте. Планируется оперативное вмешательство по закрытию илеостомы. Хирург-онколог назначил ряд обследований. Одно из которых — «Колоноскопия». Обратились в поликлинику по месту жительства, там отказали в направлении, сославшись на приказ Департамента здравоохранения...

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-04T08:52:43+03:00

Здравствуйте, нет, назначения правильные. Перед закрытие илеостомы показано проведение колоноскопии так как требуется оценить анастомоз, исключить новообразования в кишке и оценить возможность в целом закрытия стомы.
Колоноскопию делать нужно.
Здоровья