Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

24 июня

700.00 р.

Добрый день. В декабре месяце заболел живот с нарастающей силой. Через три дня попала в приемное отделение с болями сильными и температурой 39- поставили цистит. Назначил цефиксим. Срб был 157 лейкоциты 12 соэ 50.Боль ушла на вторые сутки, но температура 37,8-37,8 держалась....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-06-24T20:41:29+03:00

Лактожиналь применять одновременно.
Заразить вы никого не можете.
Во влагалище вводить по 5мл один раз в день (бактериофаг)
Внутрь бактериофаг применяю по 30 мл х 3р за 30 минут до еды.
Бактерия Баумана относится ацинетобактериям, обычно они не вызывают патологических изменений у людей. Но могут вызывать воспаление при высокой концентрации. Антибиотики вы получали в достаточном количестве. Сейчас нужно избавиться от протея и восстановить микрофлору. На этом фоне возможно и Баумана уйдет.

Question 2

Насколько достоверен мой анализ на вич ?

5 ответов

24 июня

616.00 р.

Здравствуйте. 17 мая я была на приеме у косметолога. У меня есть сомнения, что она ввела мне филлер в нос после кого то, просто заменив иглу. Сама косметолог говорит, что сделала мне чистый филлер. Через 2 дня от процедуры у меня началась рвота. Примерно через неделю...

Милана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-24T17:08:59+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы вряд ли имеют отношение к ВИЧ. Во-первых, слишком рано симптомы не появляются, во-вторых, сданные тесты показывают отрицательный результат.
Вероятность того что после сданных тестов обнаружится ВИЧ стремится к нулю.
ВИЧ полностью исключают через 6 недель после рискованной ситуации сдав кровь ИФА методом 4 поколения (антитела+антиген).

Question 3

Анализы на гельминтов

5 ответов

24 июня

900.00 р.

Добрый день,упорно болит живот справа, чуть ниже ребер, иногда отдает в спину примерно на этой же высоте или чуть ближе к лопатке. Периодически такие же болевые ощущения в животе справа ниже примерно на 10 см. Кроме того, бывают боли аналогично слева (но без ощущений в...

Мирослав, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-24T15:53:43+03:00

Здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы в первую очередь важны значения эозинофилов в абсолютных значениях. В анализах они в норме.
Относительные значения диагностической значимости не представляют
Учитывая болевой синдром одним из показаний для обследования является исключение паразитарной инвазии.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).

Дополнительно можно сдать:
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Question 4

Повышен в12, антитела гератит

6 ответов

24 июня

799.00 р.

Здравствуйте. 40 лет. Прививки от гепатита В не делала. В анамнезе 2 переливания крови.Случайно узнала о повышенном содержании в крови витамина В12. Активный В 12 в норме (анализы прилагаю)Начала обследоваться. ФГДС-ГЭРБ. Колоноскопия-почти норма. УЗИ БП хронический...

Анна, Томск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-24T17:31:03+03:00

Хронический описторхоз не может вызывать повышение уровня витамина B12, это для него не свойственно.
Если описторх на текущий момент времени подтверждается анализами кала или при дуоденальном зондировании, то в таких случаях проходят лечение повторно.

Question 5

Тест на ВИЧ

7 ответов

24 июня

849.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи, хотелось бы получить консультацию и наконец-то успокоиться В марте был не защищенный половой акт( подцепил гандереды и уреаплазмы) Лечение прошел, все чисто, анализы на все заболевания сдал(все чисто), в том числе ВИЧ АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2025-06-24T14:54:33+03:00

Дмитрий, здравствуйте.

1. Тест АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.) - является тестом 4го поколения.

2. Да, при указанных сроках ВИЧ инфекция исключена полностью. Тест 4го поколения показывает достоверный результат через 6 недель после контакта.

Поводов для беспокойства нет.

Question 6

Боррелиоз после укуса клеща

5 ответов

24 июня

699.00 р.

Здравствуйте, 24.05 при возвращении с природы обнаружил на себе 4 впившихся клеща, удалил их самостоятельно, продезинфицировал места укуса йодом, на следующий день снял с себя еще одного впившегося клеща (думаю что он был в машине, и впился позже уже на следующий день, когда...

Олег, Тверь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-24T14:13:55+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgM), лечение от боррелиоза прошли верное - приём антибиотика доксициклина. Через 4-8 недель от последнего приёма антибиотика можно повторить анализ крови методом ифа на боррелиоз.

Question 7

Укусил боррелиозный клещ на 22 недели беременности

5 ответов

24 июня

700.00 р.

Здравствуйте, на 22 недели беременности укусил клещ, больной боррелиозом. Через 3 недели сдала анализ крови, расшифруйте, пожалуйста, заразил ли он меня?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-06-24T13:17:53+03:00

Добрый день. По анализам к вас боррелиоз, скажите есть ли жалобы?
Вам нужно обратится на очный осмотр к инфекционисту с вопросом о лечении антибиотикам , у беременных используют Амоксиклав . Сам боррелиоз для плода несет риски в первом трисместре, когда закладываются органы , но лучше дополнительно сделать узи

Question 8

Какое лечение? Куда обращаться лечение ребенка

4 ответа

24 июня

945.00 р.

Анализ : пришел клещевой энцефалит у ребенка anti-Borrelia burgdorferi IgG положит.anti-Borrelia burgdorferi IgM отрицат.АТ к вирусу клещ.166.0энцефалита IgGООО "ТАБИБ"УчалыЕдиницыРеференсныезначенияЕ/млСМ.КОММКомментарийКоэффициент позитивности (КГ5,04< 100 -...

Резеда

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-24T13:20:47+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно сказать что ранее перенес боррелиоз ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса боррелиоза нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения боррелиоза в данный момент нет.

Question 9

Приём даклатасвир, софосбувир с другими препаратами

3 ответа

24 июня

945.00 р.

Здравствуйте! Ранее эндокринолог назначил лечение припоратами L-террксин, Семавик, Урсосаном, Вессел дуэ ф. У меня гипотериоз, избыточная масса тела при росте 157 см.- 119 кг. Врачь в отпуске, поэтому получить консультацию не могу. Вчера подтвердили гепатит С 1b. Назначили...

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-24T11:48:13+03:00

Здравствуйте Ирина!
Все перечисленные в вопросе препараты совместимы с противовирусной терапией от гепатита С (даклатасвир+софосбувир).
Рекомендуют только принимать все препараты с интервалом 4 часа.

Question 10

Поцарапала собака

5 ответов

24 июня

699.00 р.

Добрый день. Сегодня гуляли с ребенком на площадке и там бегала собака домашняя на поводке, небольшая(мопс).Я к ней наклонилась как то неудачно и она лапой задела мою шею.Сейчас посмотрела есть как будто небольшая еле заметная царапина. Нужно ли срочно ехать в больницу делать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-24T11:12:05+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Если нет возможности наблюдать за животным, то в подобной ситуации стоит обратиться в травмпункт для профилактики бешенства и столбняка

Question 11

Вирус простого герпеса 2

3 ответа

24 июня

800.00 р.

Частые обострения впг 2 на головке члена.В данный момент пью валоцикловир 500 мг в день, уже 42 день, пока проявлений нет.Антитела впг 2 то определяются то нет, с чем это связано? Подскажите возможно ли вылечиться от впг 2? Как правильно лечить?Какие есть вакцины?Думаю пройти...

Артур, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-06-24T13:06:25+03:00

Явных проблем с иммунитетом нет, тромбоциты 153 это нормально
Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Question 12

Заражение гельминтами

5 ответов

24 июня

700.00 р.

Добрый день! Сегодня утром , подъехав на машине по дороге у дома поднялось большое облако пыли и при открытии двери попало в машину. Все было в пыли. Мы этим надышались пока ехали в машине не сразу открыв окна , т.к. ну улице холодно. Вопрос, какова вероятность вдохнуть...

Ксения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-24T10:50:58+03:00

Здравствуйте!
При попадании пыли в ЖКТ риск заражения гельминтами исключить нельзя, теоретически такая передача возможна.
В таких ситуациях можно профилактически в течении суток принять сорбенты (полисорб или энтеросгель), через месяц сдают анализы.
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).

Question 13

Порезалась домашними хозяйственными ножницами

5 ответов

24 июня

700.00 р.

Добрый день!Мыла домашние хозяйственные ножницы (использую их в основном на кухне для вскрытия всяких упаковок, периодически мою в посудомоечной машине), и крайне неудачно слегка ткнула ими в нежную кожу около ногтя мизинца. Оттуда сразу де пошла кровь. Я обработала рану...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-24T10:29:29+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком, если вакцинации от столбняка более 5 лет. Поэтому можно обратиться в травмпункт или в поликлинику для проведения вакцинации от столбняка.

Question 14

Как избавиться от стрептококков?

4 ответа

24 июня

700.00 р.

Здравствуйте. Дочке 10 лет , 24 мая боль в шее , сильно увеличились лимфоузлы, темп 38.6 один день,назначали амоксиклав 7 дней, по анализу срб был 44 , через несколько дней пересдали срб в норме. Спустя 3 недели ситуация повторяется, боль в шее, увеличены лимфоузлы,но...

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-24T10:10:05+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили стрептококк, который начали лечить антибиотиком панцеф. Данный антибиотик успешно себя зарекомендовал в лечении стрептококка. Если у 2 ребёнка есть жалобы на здоровье, то можно ему тоже сделать мазок из зева на патогенную флору.

Question 15

Антитела aspergillus fimigatus у маленького ребенка

4 ответа

24 июня

945.00 р.

Здравствуйте, ребенку 1год 9 мес. С самого рождения во время бодрствования температуры 37-37,5. Во время сна 35,5-36,6. Сдавали на гормоны, асло, РФ, Срб, все в норме. Сдали кровь на паразитов, и высеялось Aspergillus fimigatus Ig результат 1,607. Референсные значения...

Наталия, Липецк

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-06-24T09:48:46+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать мазок из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении аспергиллеза можно будет провести лечение чувствительным микотиком. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (при выявлении стафилококка можно будет пройти лечение его чувствительным антибиотиком (бактериофагом))