Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

5 апреля

Я Марина, мне 60 лет, никак не могу сбить высокое давление, хотя принимаю 40мл лизиноприла с диуретиком , если давление поднимается выше 170, принимаю каптоприл. У врача давно не была, нет страховки, живу в США.

Марина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T12:29:55+03:00

Здравствуйте, если на фоне принимаемой терапии артериальное давление сохраняется повышенным скорее всего нужно добавить ещё один препарат с другим механизмом действия, так как гипертония как бы приспосабливается к тем лекарствам что принимает и потихоньку прогрессирует.
Вы принимаете максимальную дозу лизиноприла, остаётся добавить препарат.
Не знаю возможно ли купить гипотензивное средство без рецепта, но для информации как правило добавляют нормодипин,, норваск 5-.10, мг на ночь, мне кажется в США оригинальный препарат называется норваск.

Question 2

Низкое давление

3 ответа

5 апреля

400.00 р.

От партнера

kardiolog

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-05T09:37:49+03:00

Здравствуйте!
Низкое давление может быть вследствие переутомления, нарушения сна, после ОРВИ, избытке приёма препаратов, которые его снижают.
Если же этих причин нет, то мы назначаем анализы для исключения вторичных причин данного симптома: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг,т4 свободный

Question 3

Просмотр заключения УЗИ сердца

2 ответа

5 апреля

700.00 р.

Делал УЗИ сердца. Есть пролапс метрального клапана врождённый. Это опасно? Меня этот пролапс не беспокоит.

Вадим

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-05T09:22:10+03:00

Курбанов Ахмед Шахбанович

Крепкого здоровья Вам

Question 4

Повышены показатели липидного комплекса

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте Была у невролога на приеме по поводу ночного онемения кистей рук. Предварительно поставив диагноз защемления нерва в лучезапястном суставе, назначила ЭНМГ и анализ крови в т ч липидный комплекс Вот анализ показал отклонения У меня гипертония Пью Нолипрел самую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2025-04-05T09:33:19+03:00

Здравствуйте.
Повышение уровня холестерина, тг, лнпн может быть связано с погрешностью в диете, избыточной массой тела. Также на фоне изменений в работе желчевыводящих путей, жп, печени возможен рост холестерина . Рекомендую пройти Узи ОБП. Проверить ЩФ, ГГТ. Курсовой прием желчегонных, гепатопротекторов положительно может повлиять на липидный спектр.
Также проверьте ТТГ, Т4 своб, чтобы исключить гипотиреоз, на фоне чего может расти холестерин, быть ожирение.
Чтобы решить есть ли необходимость в приеме статинов, важно пройти Узи сосудов шеи и желательно н/к. Если будут бляшки 25% и выше, прием статинов показан.
На данный момент придерживайтесь средиземноморской диеты. Увеличьте физ активность. Курсом можно принимать Армолипид - это препарат красного риса, Бад, неплохо холестерин снижает.

Question 5

Диагноз - стенокардия

1 ответ

5 апреля

Врач скорой помощи, затем кардиолог поликлиники поставили диагноз - стенокардия. Назначено обследование: СМЭКГ (не пройдено -неизвестно когда подойдет очередь), ЭХО-КГ - пройдено ( показания хорошие), МСКТ сердца с контрастированием сосудов сердца (не сделано), ДСБЦА не...

Анатолий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T12:18:09+03:00

Войтович Светлана Николаевна

Именно так, и на долго не откладывайте.

Question 6

Пульс при орви

7 ответов

5 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Простыла и стала замечать пульс до 100,это нормально? Просто в покое такого пульса не было. И давление нижнее до 88-90. Пью каждый день амлодипин. Надо ли что то выпить от пульса? Я просто очень тревожная и любые показатели давления и пульса когда они не в норме...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-04-05T05:32:08+03:00

Здравствуйте.

При орви на фоне интоксикации, воспаления, нарушения носового дыхания , повышении температуры - пульс в норме будет выше, чем обычно.
Нет никаких опасных симптомов. Амлодипин так же обладает эффектом ускорения пульса.

Пейте больше жидкости 1.5-2 литра в сутки, исключите активные спорт нагрузки, кофе, крепкий чай на период болезни.
Можно сделать ЭКГ, чтобы точно не волноваться.
Пульс после выздоровления в первые недели приходит в норму.

Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы.

Question 7

Холестерин

1 ответ

5 апреля

Получила анализы крови: 01.04. 2025 , общий холестерин 6,5 ммоль/л, а холестерин ЛПНП -12,11 ммоль/л , такое бывает или здесь ошибка ?

Ольга

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T06:57:12+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Такие показатели липидного спектра вызывают сомнения, как правило пересдав в учреждении с лабораторией ( чтобы долго и далеко не транспортировали биологическую пробу кровь), можно получить результат точный.
Для правильной оценки сдают показатели общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, , индекс атерогенности.

Question 8

Боль в грудной клетке

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте!Мужчина 58 лет. При ходьбе или при нагрузке, появляется сильная с жением и ломкой боль в груди, переходящая в челюсть, раньше это было реже и быстро проходило, а сейчас это чаще и очень долго не отпускает, после чего переходит в головокружение. ЭКГ хорошее,...

Валерий

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T07:02:33+03:00

Здравствуйте, Вы описываете клиническую картину стенокардии напряжения, анализы крови в этой ситуации как правило не меняются, кроме возможно липидного спектра . Кардиограмма снятая в покое тоже будет без значимых нарушений, в покое ведь ломоты и жжения за грудиной нет.
В подобных случаях проводят в амбулаторных условиях ЭХО и холтеровское мониторирование , на основании результатов этих исследований принимают дальнейшее решение о дообследования и тактике лечения.

Question 9

Мерцательная аритмия на часах

7 ответов

5 апреля

800.00 р.

Вчера решила сделать экг на часах и впервые они показали признаки мерцательной аритмии. При этом чувствовала я себя нормально, даже хорошо. Вечером быват перебои. Два месяца назад делала Холтер- там были только экстрасистолы.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-04-05T03:59:34+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Сказать, что на записи - именно фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) не представляется возможным - часы не отображают в точности зубцы и интервалы ЭКГ
И да, и нет.
Такая картина записи может быть при частой предсердной экстрасистолии.
Что делать? Единственный выход - повторный Холтер ЭКГ
Все остальное - гадание.
А гадание здесь недопустимо. Ведь наличие мерцательной аритмии - это показание к совсем другому, по сравнению с простой экстрасистолией, лечению!

Question 10

Полная блокада правой ножки пучка гиса

1 ответ

5 апреля

Опасна ли для жизни полная блокада ПНПГ + и двухпучковая бокада : передне-верзнего разветвления ЛНРГ и резкое отклонение влево эл.оси сердца

Наталья

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T07:14:44+03:00

Здравствуйте, непосредственной опасности для жизни блокады ветвей или ножек пучка Гиса не несут. Вместе с тем если есть какие либо жалобы со стороны сердца в виде аритмий, сердцебиений, то лучше вовремя не затягивая обращаться к врачу, снять плёнку ЭКГ.

Question 11

Легочная гипертензия

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, сделал узи сердца. Заключение: Регургитация на МК 1 ст, ТК 1-2 ст. Пограничное значение ДЛА. ООО. Дополнительная хорда ЛЖ. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ не нарушены. Камеры не расширены. Врач-узист сказал, что у меня легочная гипертензия, что мне делать?

veronika.istominova@mail.ru, Гомель

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-05T00:09:16+03:00

Здравствуйте! Пограничное значение не говорит о легочной гипертензии - показатель довольно относительный . Но это повод для очной консультации кардиолога. Легочная гипертензия является признаком болезней не только сердца но и легких.

Question 12

Анализ крови

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, подскажите что значит результат анализа Триглицериды-3,4 ммоль /лХолестирин-6,4ммоль/л Лпвп-0.87 ммоль/лЛпнп-3,98 миоль/лХолестирин не лпвп-5,53ммоль/л

Артем

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-05T00:11:50+03:00

Здравствуйте! Чтобы ответить надо понять какая норма для Вас- всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней. Если нет хронических болезней и Вам 35 лет и Вы не курите то Вы пациент низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 а триглицериды менее 1,7

Question 13

Повышенный холестерин

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Женщина, 47 лет. Сдавала анализы в декабре, был повышенный холестерин. Сделала БЦА в январе. Остальные анализы сдала вчера . Иногда головокружение с утра, зрение стало хуже. Неврозность и тревога. Плохо засыпает. Тянет ноги , как будто судороги. Что делать? Чем...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-04T23:14:31+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Повышение уровня холестерина взаимосвязаны с патологией печени и желчного пузыря, рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Также исследовать функцию щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Замена антикоагулянта, изменения в коагулограмме

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Моей маме 84 года. В 2019 году у нее был инсульт. На постоянной основе принимает Бисопролол 2,5; Периндоприл 4; Форсига 10; Верошпирон 25. И ранее принимала Прадакса 110 в день 2 раза.Но с января 2025 года кардиолог заменила Прадакса 110 на Ривароксия 15 в сутки 1...

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-04T23:32:59+03:00

А так антикоагулянты ксарелто, эликвис и прадакса никогда друг с другом не сранивались в исследованиях, а всё сравнивались с варфарином, но ни в один рекомендациях не прописано, что один антикоагулянт лучше или хуже другого, просто у всех есть свои нюансы, к примеру ксарелто (ривароксий) принимается один раз, другие 2 раза и тд

Question 15

Расшифровка Эхокг

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, подскажите можно ли заниматься спортом (карате) с пролапсом митрального клапана ? Результаты обследования эхокг:Величина полости КДР 45ммУдарныйобьем УО 60млзадняя стенка 7ммМЖП 7ммСократимость не снижена ФВ-0,65едХарактер движения МЖП нормальныйНепрерывность...

Алла

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-04T22:27:04+03:00

Здравствуйте! Открытое овальное окно - это фетальная коммуникация, она есть у каждого родившегося ребенка. Оно закрывается у большинства к году. Если оно остается открытым, то ничего страшного в этом нет. Спортом заниматься можно, кроме дайвинга.

Пролапс митрального клапана 1 степени, так же не является противопоказанием к занятиям спортом.