Онлайн консультация кардиолога

Question 1

14 марта

Добрый день, прошу ознакомиться с приложенными документами. Мужчина, 71 год. На протяжении уже полугода испытываю постоянную одышку,чувство недостаточности воздуха, даже при небольших нагрузках. 40 лет назад, после операции на сердце возникла полная блокада правой ножки пучка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-14T09:10:07+03:00

Здравствуйте, посмотрев Ваши обследования и совместив их с жалобами складывается впечатление что часть симптомов вызвана наличием сердечной недостаточности, так как гипертоническая болезнь контролируется сейчас, возможно это на протяжении длительного анамнеза сердечного сформировалось, вместе с тем уровень показателей не низкий, по этому при ФВ более 50 низкой толерантности к нагрузке быть не должно. И учитывая стресс ЭХО сила сердечных сокращений в нормальном диапазоне. Частично одышка может быть связана с патологией легких, если есть фиброз это одна ситуация, но для оценки функции легких правильно будет провести исследования спирограмму например, это даёт понимание функционирования легких при нагрузке, есть ли бронхообструктивный синдром и на каком уровне. На основании этого можно подобрать препарат который уменьшит влияние легочного компонента на самочувствие.
Обращает на себя внимание появление ЖЭ при повышении частоты пульса, улучшается эта ситуация приемом Омакор 1000 мг по 1 капсуле 2-3 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Физические нагрузки старайтесь контролировать по интенсивности, то есть если есть возможность выполняйте медленнее , больше аэробных нагрузок, ходьба, тренировать сердечно- сосудистую систему тоже необходимо, аккуратно, без фанатизма.

Question 2

ЭКГ подростка 12 лет,расшифровка

5 ответов

14 марта

Добрый день,прошу вас расшифровать ЭКГ,ребенку 12 лет,высокая худая девочка,причина ЭКГ воронкообразная грудная клетка 1 степени,очень переживаюИсточник ритма- синусовый Регулярность ритма: нетЧСС: 97 уд/минМинимальная ЧСС: 92 уд/минМаксимальная ЧСС: 115 уд/минИнтервалы RR:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-14T08:41:51+03:00

Здравствуйте!
Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы
( что часто у детей).
Неполная блокада правой ножки- особенность проходящей системы, норма, встречается у каждого 5го.
ЭКГ по описанию абсолютно нормальная.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 3

Редкий пульс

4 ответа

14 марта

Здравствуйте! 35 лет. Рост 183. Вес был - 115. 3 месяца назад начал больше двигаться, велотренажер 3 раза в неделю, сейчас по 25-30 км(45-60 мин.). Стал следить за нормой калорий. Вес начал уходить, на данный момент 105. Заметил что пульс стал редким. Сделал суточное ЭКГ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-14T08:33:40+03:00

К тому же по холтеру признаков блокады и слабости в синусовом узле нет. Можете быть спокойны

Question 4

Болит голова и слабость на фоне принятия престанса 5/5

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Моё давление долгое время было 135/95 принимал рамиприл. Доктор сказал что целевое давление 125/85 и назначил престанс 5/5 второй день пью постоянно слабость и болит голова прочитал что так бывает в начале терапии так ли это или просить менять препарат (возраст...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-14T13:27:22+03:00

Здравствуйте, головные боли могут беспокоить в первые дни терапии когда артериальное давление нормализуется, вместе с тем нужно смотреть по цифрам артериального давления сейчас на новом препарате, нет ли избыточного снижения давления, ведь эти симптомы могут быть и из за снижения АД. Смотрите по цифрам, АД 120/80 мм рт ст было бы оптимально по переносимости.

Question 5

Недостаточность МК

7 ответов

13 марта

13 лет назад поставили АВ блокаду 2 ст. На протяжении 10 лет чувствовала себя хорошо, ничего не беспокоило, кроме редких случаев учащенного сердцебиения. Но года 4 назад переболела ковидом и раз в год, чаще весной, появилось ощущение, что порой что-то стоит в горле и мешает...

Татьяна

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-03-13T03:27:35+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат ЭХОКГ
Причем желательно прикрепить для сравнения результат ЭХОКГ, который Вы делали ранее (в предыдущие годы)

Question 6

Что делать при таком результате

1 ответ

14 марта

При прохождение ЭКГ, получил заключение задний инфаркт. Кровь сдавал завышен холестерин. Что посоветуете

Сергей

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-14T05:53:11+03:00

Здравствуйте, впервые выявленные такие результаты кардиограммы являются поводом очно посетить кардиолога, на конунге визита измерять артериальное давление утро-вечер, частоту пульса ( записывать дневник самоконтроля), назначать ещё ЭХО сердца и при осмотре доктор уже оценит все изменения в комплексе, подтвердится ли инфаркт на УЗИ сердца и это определит набор препаратов которые Вам назначит кардиолог.

Question 7

Сердцебиение 100 - 120 ударов в минуту

1 ответ

14 марта

Сердце часто бьется в состоянии покоя ночью. Нехватка воздуха, страх, головокружение, слабость. С утра принимаю конкор 10 мг., но к вечеру пульс увеличивается. Что делать?

Вера, Кузнецк

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-14T05:59:53+03:00

Здравствуйте, если на фоне регулярного приема бисопролол ( конкор) 10 мг ночью тахикардия, есть вариант разделять суточную дозу на 5 мг утром и 5 мг вечером.
Вместе с тем нужно посмотреть на причины которые помимо сердца могут быть причиной тахикардии:: как ведёт себя сахар крови ночью когда возникает тахикардия, проведите измерения, проверьте анализы крови на скрытый железодефицит, , анемию, вит Д, гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, как идеальный вариант диагностики провести холтеровское мониторирование и уточнить каким образом возникает тахикардия и как ведёт себя пульс на протяжении суток, и уже исходя из этой информации можно обоснованно изменить лечение.

Question 8

Пульс в норме

1 ответ

14 марта

9 месяцев пила эгилок ,уже родила была у кардиолога он мне сказал прекращать пить нельзя резко а сегодня пульс 67 мне не пить таблетку?

Надежда

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-14T06:13:14+03:00

Здравствуйте, для плавного выхода из ситуации приема эгилок несколько дней 2-3 примите половину от той дозы суточной которую Вы принимали, а потом прекратите приём. Если принимали низкую дозу эгилок, например 25 мг в сутки, то от этой дозы можно отказаться сразу.

Question 9

Атеросклеротические бляшки, кальцинаты

1 ответ

14 марта

Добрый день! при обследовании КТ грудной клетки обнаружили: Стенки аорты и ее ветвей уплотнены с наличием кальцинатов. В стенках коронарных артерий обызвествленные атеросклеротические бляшки. Обследования больше ни какие не проходила, записана на прием к врачу на 26.03....

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-14T06:18:02+03:00

Здравствуйте, по описанию уплотнение стенок сосудов и кальцинаты в них это так называемые возрастные изменения, кардиолог оценит все факторы риска, проведут дообследования именно сердца и примут решение нужна ли терапия. В молодом возрасте изменения в сосудах могут опережать паспортный возраст у курильщиков. До приема можно контролировать давление утро/ вечер, частоту пульса для того чтобы у доктора на приёме было максимум информации о Вашей сердечно- сосудистой системе.

Question 10

Какие анализы нужны для кардиолога

1 ответ

13 марта

Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования нужны для первичного приёма кардиолога? Беспокоит повышенное давление.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-03-13T22:36:15+03:00

Здравствуйте! ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, суточный монитор АД, общий анализ крови, биохимия, липидный профиль. Это минимальный, но обширный объем исследований.

Question 11

ЭКГ,одышка

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Женщина 80 лет. Жалобы на одышку при ходьбе. В положении сидя или лёжа становится лучше. Препараты никакие не принимает. Общее состояние хорошее. Давление 120/70, пульс 75, сатурация 99. Год назад была операция на лёгком лобэктомия,рак. Неделю назад делали КТ...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-13T20:27:17+03:00

По ЭКГ пульс хороший,нарушений ритма нет,нарушения внутрижелуд проводимости (не патология)
Гипертрофия ПП чаще всего характерна для заболеваний легких
Пройдите планово ЭХОКГ для исключения сердечной недостаточности, и сдайте кровь на натрийуретический пептид
Сердечно-сосудистые заболевания есть? (Гипертония,ибс,стенокардия,сд)

Question 12

Расшифровка результатов УЗИ

5 ответов

13 марта

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста, в расшифровке УЗИ .Женщина,73 года, была в стационаре из-за гипертонии, сильное сердцебиение ,одышка . Выписали из больницы, снова жалуется одышку ( задыхается). Все,что прописали принимает кроме кардиомагнила (низкие тромбоциты) , но...

Сусанна

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-03-14T08:41:55+03:00

Здравствуйте.

По узи сердца - есть расширение полости левого предсердия, это может быть связано с гипертонией, аритмией. Нет лёгочной гипертензии, не снижена фракция выброса, нет рубцов на сердце, хорошо работают клапаны.
При данном узи сердца - не должно быть тяжёлой одышк, по описанию с работой справляется.

Терапия подобрана правильно, при нормальном давлении - менее 130/80- в покое- смены лечения не нужно.

Причиной одышка может быть:
Нарушение ритма сердца
Анемия
Ухудшение сократимости сердца
Снижение калия
Патология лёгких.

Объём до обследования может быть большой, чтобы уточнить причину - лучше вызвать врача на дом или скорую помощь - ухудшение состояния - это показание к новому осмотру доктора.

Чтобы уточнить диагноз может понадобиться запись ЭКГ, сдать общий анализ крови, калий крови.

При мерцательной аритмии - обычно назначают вместо кардиомагнила препараты из группы ксарелто/ прадаксы - лучше уточнить у врача, какая вам нужна терапия

Крепкого здоровья, обращайтесь, если остались вопросы, буду рада помочь.

Question 13

Миокардитический кардиосклероз, насколько это опасно?

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! При занятиях спортом (бег на лыжах), заметил, что пульс резко снижается при высокой нагрузке (со 160 на 110), решил провериться у кардиолога, эхо, ЭКГ, холтер прошел.В итоге диагноз миокардический кардиосклероз и митральная недостаточность умеренная. На сколько...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-13T20:32:32+03:00

Ознакомилась по эхокардиографиии и суточное мониторирование ЭКГ все в пределах нормы.

Question 14

Постоянное сердцебиение при нормальном пульсе

5 ответов

13 марта

Добрый вечер. Последнее время не дает покоя сердцебиение при нормальном пульсе до 80, в положении лёжа, сердцебиение, при чем не затихает ни на минуту, стучит и стучит. Нормальный человек обычно его не ощущает, я же не могу даже спать, поскольку не уснуть, стучит бац, бац,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-13T19:15:51+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Увеличение левого предсердия.
Для исключения париксимазмальных нарушений можно провести суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 15

Отек после кт с контрастом

5 ответов

13 марта

После коронарографии с контрастом отекла рука. Надо ли что-то предпринимать?

Александр

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-13T18:53:48+03:00

Доброго дня
* конечно консультация очного хирурга и очного кардиолога нужна!
* можно - с разрешения очного лечащего врача : приложить лед местно ( холод )
* смотреть за динамикой отека= если нарастает = нужно советоваться с очным врачом и узи сосудов пройти + возможно ( по состоянию.. как оценит врач при осмотре реальном ) наблюдение в блоке ИТ