Онлайн консультация кардиолога

Question 1

УЗИ сердца

13 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, делали узи сердца ребенку в 1 месяц, поставили диагноз «стеноз аорты», дали направление к кардиологу в другой город. Скажите пожалуйста как это серьезно или опасно, в интернете страшно читать, я очень переживаю за ребенка,

Ирина

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-03-14T17:09:25+03:00

Ирина , в таком случае нужен очный осмотр детского кардиолога , это профильный специалист в этом вопросе .
На этом сайте консультируют детские кардиологи , Вы можете задать им этот вопрос!

Question 2

Половое бессилие

5 ответов

13 марта

Здравствуйте! Моему мужу 53 года, 2 месяца назад перенес инфаркт, было проведено стентирование. В течение 2х мес принимаю метопролол 12,5 мг и периндоприл 4.0 мг один раз утром. ЧСС в покое от 50 до 65 уд/мин, давление от 90/60 до 110/70. Последние 2 недели появилась...

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-13T17:37:17+03:00

Здравствуйте таким побочным может обладать метопролол, его можно заменить на Бравадин

Question 3

Прыгает давление в основном в ночное время

5 ответов

13 марта

7 лет принимал кодиротон 10 мг утром последнее время стало прыгать давление в основном в ночное время бывает за 200 Подскажите можно ли в вечернее время добавить леркамен или же оставить кодиротон но увеличить дозу до 20 мг всего хорошего

Игорь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-13T17:38:04+03:00

Здравствуйте!
Ввиду скачков давления как минимум желательно сдать развёрнутую биохимию, а также сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи.
В такой ситуации я бы рассмотрела добавление на вечер блокатора каллциевых каналов, например амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг

Question 4

Валсартан не держит давление

6 ответов

13 марта

У мамы никогда не было высокого давления. Возраст 68, после удаления бляшки в сонной артерии давление стало скакать, пьет валсартан 80 мг есть СД 2 типа, было ок, сейчас перестал держать давление совсем. Уже неделю 150 с утра, днем норм, к вечеру до 170. При этом она ок себя...

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-13T17:36:36+03:00

Можно просто увеличить утреннюю дозу до 160 мг, а на вечер добавить блокатор кальциевых каналов

Question 5

Боль в сердце

6 ответов

13 марта

Здравствуйте, помогите назначить лечение,муж 37 лет, сдавливание в области сердца, результаты анализа прилагаю

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-13T17:14:17+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Приложите - сосуды видно только если мрт с констрастом проводилось

Question 6

У мужа мерцающая аритмия

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Мужу 50лет. Вес 73кг. Пульс скачет от 90, 110,115 на момент УЗИ более 200 ударов в минуту. Курит пару раз в день , перед сном обязательно. ЭКГ прошел в январе и 24,февраля УЗИ сердца. Показаний много , но из того что нам сказали, что нам понятнее у него...

Татьяна

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-13T16:48:12+03:00

Здравствуйте!
Можно выделить основные направления в лечении - это контроль частоты сердечных сокращений , коррекция сердечной недостаточности, профилактика тромбозов.
Для контроля частоты наиболее часто используют бета- блокаторы ( конкор, беталок зок ..) и дигоксин.
Для коррекции сердечной недостаточности могут рекомендовать юперио, верошпирон, торасемид, дапаглифлазин..
Для профилактики тромбозов - пероральные антикоагулянты, ацетил салициловую кислоту.
Это общие подходы. В зависимости от индивидуальных особенностей терапию можно менять .
Обязательно нужен очный осмотр кардиолога и контроль проводимой терапии.

Question 7

Замена препарата

7 ответов

13 марта

давно принимаю амлодипин, последнее время-норваск. со временем проявилась нежелательная побочка этого препарата, а именно-гиперплазия десен. чем посоветуете его заменить? и вообще, можно ли заменить группу этих препаратов, на другую?

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Ольга Евгеньевна · Answer · 2025-03-13T15:54:30+03:00

Вы можете добавить к престариуму индапамид 1,5, либо принимать комбинированный препарат ко-перинева в дозировке 1,25+4 (в нем тот же периндприл, что и в престариуме в комбинации с индапамидом) - при необходимости увеличить дозировку вдвое до 2.5+8. Удобно, что это будет одна таблетка

Question 8

Что означают показатели ЭКГ ?

6 ответов

13 марта

Подскажите нужно обращаться к врачу ?PQ=0,16RR=0,72 - 0,88ЧСС=84 - 68 в минQT=Синусовая аритмия. Вертикальная ЭОС. Нарушение в/желудочковой проводимости в правой ножке п.Гиса. Диффузные изменения реполяризации в миокардея так понимаю такие показатели крови опасны ?РО2...

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-13T15:22:26+03:00

Здравствуйте! Есть сама лента ЭКГ?
По описанию- без острой кардиологической патологии.
Синусовая аритмия является вариантом нормы и не требует лечения, может быть как на фоне дыхания, не патология(!) возможно повышенная активность вегетативной нервной системы.
Неполная блокада правой ножки пг- особенность проходящей системы, норма, есть у каждого 5го.
По диффузным изменениям лучше бы ленту видеть.
Но. такие изменения, чаще метаболического генеза
могут после вирусных инфекций, при нестабильном давлении, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, даже в норме бывает.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, электролиты крови.
Выполнить эхокардиографию планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 9

Артериальное давление

6 ответов

13 марта

Добрый вечер. Кардиолог назначил препарат нолипрел а в дозировка 0.626 мг +2.5 мг по 1/2таб утром.Пью второй день к вечеру давление 150/90 днем 130/85 .Подскажите пожалуйста препарат должен накопиться или данный препарат сразу действует.?

Светлана, Винзили

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-13T15:19:32+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Препарат накопительный, разворачивает действие в течение 10-14 дней.
Можно по целой принимать, дозировка низкая.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 10

Помогите, пожалуйста, очень страшно. Сделала узи. Там написано что то страшное. Уплотнение стенки аорты

1 ответ

13 марта

Помогите, пожалуйста, очень страшно. Сделала узи. Там написано что то страшное. Уплотнение стенки аорты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-03-13T15:24:55+03:00

Здравствуйте! Уплотнение стенки аорты это возрастное изменение, которое сопровождается отложением солей кальция и холестерина в оболочке сосуда. Просто нужно следить за этим в динамике, ничего критичного в этом нет. Не переживайте.

Question 11

Острый субэндокардинальный инфаркт

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. У папы(66 лет) случился инфаркт. Выписку прилагаю( возможно фото не очень качественные)Месяц назад была операция на пупочной грыже. После операции начались боли в груди.Гипертония.Поставили стент, сказали через месяц полтора поставить надо ещё в другие...

Анна

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-13T16:39:30+03:00

Если самочувствие будет хорошим при таких результатах КАГ можно обойтись без стентирования. Ориентироваться на динамику процесса. На фоне проводимой терапии состояние должно стать лучше.

Question 12

Амлодипин отек ног

4 ответа

13 марта

Здравствуйте. У меня каждый день во второй половине дня поднимается давление 140/100. Невролог назначил мне амлодипин 5мг и индапамид 1,5 каждое утро. Пропила 3 недели и начали сильно откекать ноги. Раньше такого не было и давление все равно поднимается к вечеру 135/100. Чем...

Александр

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-13T15:01:01+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации производится замена либо на леркамен 10-20 мг, либо на фелодип 5-10 мг.
Но всё же в терапии обязательно должен быть ингибитор АПФ или сартан. Стоит обсудить замену индапамида на представителя вышеописанных групп, например, на периндоприл 5 мг. Так как две описанные выше группы обладают хорошими кардиопротективными свойствами.

Question 13

ЭКГ, посмотрите, пожалуйста

6 ответов

13 марта

Здравствуйте!С 11 февраля принимаю ЗолофтУ меня ГТР, кардиофобия, было очень много экстрасистолКаждую неделю на повышении дозы Золофта я делаю ЭКГ, и вот сегодня написали по ЭКГ гипертрофия миокардаДо этого такого не писалиОписывали нормальную ось, а сегодня вертикальноВсе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-13T19:12:46+03:00

Ранняя реполяризация желудочков - это вариант нормы, часто встречается. Не переживайте

Question 14

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

13 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько все критично?

Елена

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-13T13:31:05+03:00

Для начала можно обойтись холтером, если на нем будут изменения , значимые отклонения от нормы , тогда будет показано дообследование , в которое будет включаться и УЗИ сердца

Question 15

Вопрос про физ.нагрузку и сердце

5 ответов

13 марта

Добрый день!У меня такой вопрос, связанный с физ.нагрузкой.Мне 39 лет, вес 83 кг, рост 166 см, в данный момент я взялась худеть, добавляю ходьбу, то есть физ.нагрузку без фанатизма.Но, каждый раз, когда я иду даже 3 тыс шагов, я начинаю сильно потеть, снижается давление...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-13T14:20:06+03:00

Причина в повышенном уровне симпато- адреналовой активности и индивидуальных особенностях. При физической активности уровень симпато- адреналовой активности повышается и это может проявляться снижением давления на фоне особенностей рецепторного аппарата.
Для коррекции можно использовать ЛФК на первых этапах снижения веса для адаптации.
Цель ЛФК улучшить кровообращение в первую очередь нижних конечностей , где большие массивы мышц. Лучше применять разгрузочные методики - декомпрессия, антигравитация . Это позволит увеличить ёмкость функционирующих капилляров и улучшить переносимость физической нагрузки.