Онлайн консультация кардиолога

Question 1

27 апреля

Здравствуйте, мужчина 51 год. В марте стало плохо, положили в неврологию, думали инсульт (была рвота, потеря сознания ), через день пепевели в лор отделение, сказали, что ДППГ. Сильно никто не обследовал в больнице. Выписали, после этого часто бывает головокружение,...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T22:27:35+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими анализами

Имеются прищнаки дефицита витамина Д.Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес

Количество тромбоцитов в норме (150-450).Гемоглобин не повышен (у мужчин показатели чуть выше должны быть референсных)

По липидограмме повышен общий холестерин,триглицериды и ЛПНП.
Дополнительно следует пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов.
При показателях ЛПНП более 4,9,риск развития сердечно-сосудистых осложнений высокий (целевой показатель ЛПНП менее 1,8ммоль/л),что требует назначение гиполипидемической терапии в виде статинов,например,Розувастатин+эзетимиб 20+10мг (Зенон)

Question 2

Повышение артериального давления

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 43 года, вес 57 кг, рост 163. На протяжении трех лет поднимается артериальное давление, максимально было 150/100. Но в основном верхнее в пределах нормы, а нижнее повышенное. После очной консультации кардиолога назначили рамиприл 2,5 мг,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T22:20:47+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Во-первых,нужно решить вопрос а есть ли вооьще у вас гипертоническая болезнь и стоит ли назначать на постоянную терапию гипотензивный препарат.Для этого нужно пройти СМАД

Гипотензивный препарат не принимается 1-2 раза в неделю.Он пьется или каждый день или вообще не принимается!
Посдкажите что провоцирует повышение давления?может быть физ.нагрузка,стресч,волнение,погодные условия?

Также нужно в общем исключить сердечную патологию:ЭКГ,ЭХОКГ

Причины повышение нижнего АД:
-избыточная масса тела или ожирение
-патология мочевыделительный системы,в особенности-почек (почечных артерий) (УЗи,ОАМ)
-избыточное употребление соли или жидкости
-низкая физическая активность
-повышенная тревожность
-патология щитовидной железы (повышение гормонов)
-наличие СД
-прием трициклических антидепрессантов (например, амитриптилин)

Question 3

На ЭКГ ребенку показало «высокое напряжение левого желудочка»

5 ответов

27 апреля

На ЭКГ ребенку показало «высокое напряжение левого желудочка»

Андрей

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T21:59:47+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Пришлите,пожалуйста,саму пленку и полное заключение

Сколько лет ребенку?были ои раньше проблемы с сердцем (возможно в раннем детстве выявляли)? Когда последний раз делали ЭХОКГ?

Question 4

Расшифровка узи

6 ответов

27 апреля

Сделала узи сосудов шеи и головы ,есть отклонения,перед этим сдавала липидограмму ,расшифруйте пожалуйста ,и надо ли принимать таблетки ?результаты анализов и узи прикрепила

Ярослава, Донецк

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T21:05:26+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Переподкрепите УЗИ БЦА! (Ошибка при открытии документа)

По липидограмме имеется повышение общего холестерина и ЛПНП

Подскажите,в связи с чем делали данные обследования?

Question 5

Интервал qt

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте!Была на приеме у врача по поводу ортостатической тахикардии, он сделал ЭКГ (прикладываю), я у него спросила вопрос по поводу синдрома Long QT, так как на холтере было несколько минут удлинения, на что он ответил что на холтере не смотрят, только ЭКГ, и то только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-04-27T20:49:35+03:00

Здравствуйте! Интервалы на ЭКГ не бывают постоянными, значения могут меняться в зависимости от частоты сердечных сокращений, электролитного баланса, гормональных изменений. Значимым удлинением, требующим каких-либо мер, является удлинение интервала qt кор более 500 мсек. Поэтому в данном случае, не стоит беспокоиться

Question 6

Подьем давления и горит грудная клетка

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте,сегодня случился инцидент все пересохло во рту,сердце билось с перебоями будто замирало,а потом начала гореть грудная клетка и две руки ,начали неметь пальцы на руках,в целом это длилось 2 часа пока не приехала скорая ,мне стало немного легче,но тем не менее они...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T20:46:32+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭКГ ритм синусовый,правильный.ЧСС 92 уд/мин (тахикардия).Нормальное положение ЭОС.Неполная блокада ПНПГ является особенностью проводящей системы,не является патологией.
Ишемических изменений и нарушений ритма нет.

В данном случае вероятнее всего случился спазм мышц на фоне возможного стресса или мышечно-тоническом синдроме.

Сердечные боли имеют своб специфику: боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.

Рекомендую исключить ИБС (нагрузочные пробы),патологию со стороны нервной системы (рентгенография грудного отдела позвоночника)

Question 7

Давление и тахикардия

3 ответа

27 апреля

Лежа давление 115 на 85 пульс 87Как встаю и похожу давление 125 -140на 100 пульс 100-110.Лягу минут через 15 опять нормальное.При 140, утром пью каптоприл .25мгГемоглобин 126Ферритин 10Холестерин 6Врач назначил пирацетам в/в, пикамилон и калмирекс.Беспокоит,что кружится...

Любовь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-27T21:23:31+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По анализам имеется повышение общего холестерина и снижение ферритина.

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)

Так как повышен общий холестерин,рекомендуется сдать липидограмму и в первую очередь пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов.

Question 8

Нижнее давление высокое

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, после неудачных беременностей у меня было генерализированное тревожное расстройство была на антидепрессантах, были панические атаки, ипохондрия и страх давления, постоянно его измеряла, и оно поднималось от страха. Когда делала смад все было норм по смад. Вот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-27T20:40:19+03:00

Здравствуйте, однлй из причин изолированного повышения диастолического давления является тревога / стресс , учитывая описанную выше картину , вероятнее всего так и есть ,присутствует страх измерения давления ;

Question 9

Проблемы с пульсом и давлением.

3 ответа

27 апреля

Доброго времени суток. Проблемы с пульсом и давлением. Периодически мало беспокоило. Но вот после гриппа прям все пошло не по плану. В декабре не мог выходить на улице особенно когда холодный воздух. Пульс под 145. Головокружение. Анализы все в норме кроме билорубина и...

Александр

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-27T21:13:46+03:00

Здравствуйте, проанализировав пркрепленные обследования можно сказать следующее, ощущения о которых Вы пишите не зарегистрировались, возможно именно эти изменения были связаны с провокацией холодом, сейчас в апреле нарушения ритма с высокой частотой, нарушений ритма или проводимости не зарегистрировано. Так же важно что ишемические нарушения при физической нагрузке тоже не регистрируются, хотя частота пульса при физической нагрузке во время обследования была не высокая, Вы не достигли субмаксимальной ЧСС для Вашего возраста, с другой сторолны зафиксировано что при физической нагрузке необоснованно высокая ЧСС не разгоняется. Желудочковых экстрасистол не большое количество, их наличие не влияет на гемодинамику или состояние здоровья в целом.Динамика артериального давления на данный момент не отвечает критериям гипертонической болезни, по этому те эпизоды повышения при эмоциональной или физической нагрузке это скорее ситуационное повышение АД, и организм самостоятельно справляется снижая АД до нормальных цифр.
Хотя артериальное давление мониторить в домашних условиях можно продолжить утро и вечер, желательно мехвничеким тонометром (так точнее оцениваются пограничные цифры), таким образом можно сразу "поймать" момент когда гипотензивные препараты нужно принимать регулярно.

Question 10

Сердечный ритм

5 ответов

27 апреля

Сердце замираетна секунду как бы пропускает удар,а затем бухает,от этого за грудиной как бы кувырок происходит

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-27T19:54:16+03:00

Наталья, здравствуйте!

Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Скажите , пожалуйста, не проходили какие то из перечисленных обследований?

Question 11

Можно ли одновременно принимать небилонг 7.5мг и этацунорм 50мг?

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте , мне 64 года, С 2020 года так как было высокое давление и пульс принимаю препараты эспиро 50 мг, небилонг 5мг, сейчас дозировку увеличили до 7.5 мг, и индапамид 1.5. В связи с тем что последнее время при измерении давлении на тонометре стал появляться значок...

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-27T19:30:59+03:00

Здравствуйте!
В редких случаях действительно возможно совместное применение данных препаратов, однако обычно перед назначением важно выполнение УЗИ сердца для оценки толщины камер.
Не делали данное исследование?

Question 12

Может ли от Гипосарта подняться давление при первом применении?

1 ответ

27 апреля

Выпила первый раз Гипосарт и спустя 2 часа давление поднялось до 220/120. И сильный прилив в лицу. Может ли Гипосарт поднимать давление как побочные действие. Вместе с Гипосартом Выпила ещё ношпу

Нина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T12:14:00+03:00

Здравствуйте.

Гипосарт не вызывает повышения артериального давления - это препарат, который, наоборот, его снижает. Подъём давления до 220/120 через 2 часа после приёма с высокой вероятностью не связан с действием лекарства и мог совпасть по времени с развитием гипертонического криза.

В Вашей ситуации важно рассматривать возможность вторичной артериальной гипертензии, в том числе стеноза почечных артерий, особенно с учётом возраста и выраженности подъёмов давления.

Рекомендуется очная оценка у врача (терапевта/нефролога) контроль функции почек (креатинин, СКФ, калий), а также обследование почечных артерий (дуплексное сканирование, при показаниях - КТ/МР-ангиография). Также необходимо уточнение антигипертензивной терапии, т.к. одной монотерапии в подобных случаях часто недостаточно.

Question 13

Расшифровать ЭКГ

5 ответов

27 апреля

Возможно ли расшифровать ЭКГ? И по утрам высокий пульс бывает. Обратилась в боли давящие в груди или это к неврологу ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-27T19:44:14+03:00

Скорее это мышечные боли.
Сердце так себя не проявляет!
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Не пробовали принять обезболивающее?

Question 14

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

27 апреля

Добрый вечер! Муж проходил медосмотр, терапевту не понравилась ЭКГ, давление нормальное, иногда болит затылок.

Ольга

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-27T18:28:09+03:00

Здравствуйте!

По описанию ЭКГ ритм синусовый, пульс в норме

По ЭКГ можно только заподозрить гипертрофию (утолщение) стенки левого желудочка, для точного определения рекомендуется сделать узи сердца (эхо-кг)

Косвенные признаки гипертрофии могут и не подтвердиться, может быть лишний вес или особенность расположения сердца в грудной клетке так проявляться на ЭКГ

В любом случае это не опасно!

Но требует дообследования , а также поведите дневник давления неделю утро-вечер, а затем с результатом эхо обратитесь на прием к кардиологу или терапевту.

Question 15

Экстрасистолы или нет

5 ответов

27 апреля

Беспокоят перебои в работе сердца, ощущаются как сильные толчки, бывает по несколько раз. В ноябре прошла полное обследование: холтер 12-канальный, узи, ЭКГ, кровь. Проблем не обнаружено. Единичные экстрасистолы присутваволи. После обследования было два эпизода за 5 месяцев,...

Екатерина, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-27T18:14:09+03:00

Здравствуйте!

У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний);
1. Да, такая реакция могла быть по причине адаптации организма к противотревожной терапии ;
2. Если бы были значимые нарушения ритма , то Холтер бы их и зафиксировал, поэтому не вижу необходимости;
3. Эксраситолия и другие нарушения ритма , которые возникают на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует;
4. Кроме экстрасистол, может бытт повышенная чувствительность к сердцебиению, которая также не опасно и отмечается на фоне повышенной тревожности

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме