Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Высокое давление даже при приёме гипотензивных препаратов

26 апреля

С ноября 2024 г. давление ниже 140/100 не опускается. Хотя моё давление при котором отличное самочувствие 115/75 (в этих пределах). Самое высокое в момент стрессовых ситуаций 198/138 было. Принимала в таком случае моксонидин-клонит сразу в сон и состояние разбитости и...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-26T22:41:31+03:00

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста - начата ли противотревожная терапия, сколько дней Вы ее принимаете?

Повышение пульса после приема каптоприла или моксонидина является реакцией на резкое снижение артериального давления, не является патологическим.

Комбинированный препарат подобран отлично, но на фоне подбора противотревожной терапии могут быть скачки давления из-за адаптации организма.
В таком случае возможно временно добавить препарат лерканидипин 10 мг вечером для стабилизации давления и помощи организму для «адаптации» к препаратам

Question 2

На что можно сменить нолипрел

5 ответов

26 апреля

Добрый день! Мне 52 года. В сентябре мне сделали "прижигание" чтобы избавиться от тахикардии. Тахикардия прекратилась, но стало повышаться давление. Я работаю в школе. Надо б принимать какое-то лекарство. От нолипрела у меня кашель. На какой препарат Вы можете...

Людмила

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-26T22:24:10+03:00

Всегда рекомендуется в лечении гипертонии использовать препараты комбинированные то есть где 2 или 3 препарата в одной таблетке или же отдельно - так получаем более стабильный эффект за счет влияния на разные механизмы повышенного давления. Лозартан подходит то он короткого действия- Телзап АМ 40/5 или Вамлосет 80/5 более длительного и достаточно 1 раз в сутки

Question 3

Боль постоянная тупая в области груди

5 ответов

26 апреля

Проснулся с тупой болью в груди, беспокоит в течении всего дня, сделал кардиограмму, нужно прочитать и дать ответ

Вадим, Минск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-27T00:18:33+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
По ЭКГ отклонений не выявлено, не переживайте!

По анализам очень высокий уровень ттг. В такой ситуации обычно рекомендуется посетить эндокринолога.

Именно постоянный болевой синдром мало характерен для сердца.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Скажите пожалуйста, боли усиливаются при движении, дыхании, пальпации?

Question 4

Дипроспан после стентирования

5 ответов

26 апреля

На 29 апреля дерматолог назначила инъекцию Дипроспана для лечения гнездной алопеции, до этого я мазала очаг мометазоном 2 месяца, но, пока все бесполезно, рядом появился новый очаг .17 апреля у меня была КАГ и стентирование (ПКА устье субтотальный стеноз и пр/3 75-80%, ПМЖВ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-26T19:46:45+03:00

Здравствуйте!
Гормоны, особенно когда недавно был инфаркт, использовать для этих целей нежелательно! Они не только повышают давление, но и повышают свёртываемость крови. Поэтому в первые 6 мес после стента использовать гормоны точно нежелательно.

Что касается алопеции, тут важно понимать, она диффузная или андрогенная?
Проверяли гормоны щитовидной железы?

Question 5

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

26 апреля

Добрый день , уважаемые врачи , беспокоит заложенность в грудной клетке , давление 120/80, прошу посмотреть все ли хорошо на ЭКГ ?

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-26T19:41:28+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в пределах нормы;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет выявлено ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 6

Повышенный холестерин

5 ответов

26 апреля

Повышенный холестерин, нужно ли принимать статины или можно обойтись без них?

Егор, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-26T20:34:57+03:00

На 20% можно снизить питанием , и пока нет атеросклероза здоровы образ жизни защитит сосуды .

Question 7

Посмотреть ЭКГ девочка,15 лет лыжные гонки 1 взрослый разряд

4 ответа

26 апреля

Посмотрите пожалуйста ЭКГ, все ли а порядке ,спортом можно заниматься?

Нина

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-04-26T18:35:53+03:00

Здравствуйте ,Нина, по представленным данным электрокардиограммы описана норма, брадиаритмия это особенность детского и подросткового возраста,особенно для занимающихся спортом, при физической нагрузке пульс адекватно учащается и восстанавливается После

Question 8

Результаты холтера

5 ответов

26 апреля

Добрый день. Прошу комментарии результатов холтера.

Дарья

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-26T18:24:43+03:00

Здравствуйте

По холтеру Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

Поводов для беспокойства нет

В связи с чем делали Холтер?

Question 9

Паническая атака, 17 дней после родов

3 ответа

26 апреля

Добрый день, случилась паническая атака на фоне недосыпа и тревоги непроходящей из-за рождения ребенка (9 апреля 2026), Пошла за подушкой в другую комнату и начала резко кружится голова, сильно бросило в жар, начало колотится сердце, танометр несколько минут не определял...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-04-27T00:37:21+03:00

Здравствуйте. Описанные ощущения характерны для панической атаки на фоне недосыпа и послеродовой тревоги. Давление и пульс в этой ситуации не опасны, но для исключения кардиальных причин и скрытых нарушений рекомендуется обследование: ЭКГ, холтеровское мониторирование (по возможности), а также общий анализ крови , ферритин (исключить анемию и скрытый дефицит железа), ТТГ, свободный Т4 (исключить дисфункцию щитовидной железы, частую в послеродовом периоде)
В таких случаях лучше проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии безопасной при грудном вскармливании.

Question 10

Расшифровка экг

5 ответов

26 апреля

Здравствуйте! Прошу расшифровать- сравнить экг новое и предыдущее. Жалоб нет , ничего не болит , иногда кружится голова . Общий анализ крови и ферритин сдавала . Ферритин низкий или норма? Анализы и ЭКГ прикрепила.

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-26T17:31:22+03:00

Евгения, здравствуйте.
По данным ЭКГ каких-либо изменений нет.
Уровень ферритина в рамках нормы.
Скажите, пожалуйста, не сдавали уровни витаминов В9, В12, Д и гормонов щитовидной железы Т4 св, ТТГ? Дискомфорта в области шейного отдела позвоночника нет?

Question 11

Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Последнее время часто беспокоит экстрасистолия.

5 ответов

26 апреля

Сняли ЭКГ. Часто беспокоит последние дни экстрасистолия (наджелудовочкая). У меня такое иногда бывает, врачи фиксировали на ЭКГ, сказали вариант нормы. Анализы в норме, но последнее время участилось случаи. Вчера были прям в подряд. Контролирую по часам, которые могу снимать...

Семен

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-26T16:21:18+03:00

Здравствуйте ,по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный , отмечена неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;Учитывая описанное в вопросе обычно рекомендуют суточное ЭКГ холтер + узи сердца, исключение внесердечных причин аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ), чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;

Question 12

Холтер расшифровка

5 ответов

26 апреля

Добрый день, разъясните, пожалуйста, результаты холтеровского мониторирования. Есть ли отклонения, если да, насколько опасны.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-26T15:52:34+03:00

Здравствуйте.
Загружен не весь протокол ХолтерЭКГ - чтобы получить полное заключение - нужны все страницы и заключение врача.
В профиле указан возраст 7 лет - речь идет о ребенке ?
По представленным эпизодам -QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ.
Укорочение PQ явялчется нормой.

Question 13

Высокое давление

1 ответ

26 апреля

К вечеру поднимается давление 190/100 что делать принимаю лизиноприл 2 раза в день но мне кажется он мало мне помогает

Ольга

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T15:36:25+03:00

Здравствуйте.

При повышении артериального давления до 190/100 на фоне приёма лизиноприла речь идёт о недостаточном контроле артериальной гипертензии.

Рекомендовано не заниматься самостоятельным увеличением дозы препарата. При таких цифрах давления необходимо очное обращение к врачу для оценки состояния и коррекции терапии.

В плановом порядке требуется дообследование: суточное мониторирование артериального давления (СМАД), общий и биохимический анализ крови (креатинин, калий, натрий, глюкоза), общий анализ мочи, альбумин креатининовое соотношение, УЗИ почек, ЭКГ.

По результатам обследования будет решён вопрос о причинах недостаточного контроля давления и необходимости изменения схемы антигипертензивной терапии.

Question 14

Высокое давление и пульс

5 ответов

26 апреля

Добрый день. Всегда беспокоило давление. В том году терапевт назначила холтер, узи почек, ЭКГ. По результатам поставили на учет , назначила лечение - лориста 25 мг , Беталок зок - 50 утром, 50 вечером. Через год позвонили назначали сдать кровь и ЭКГ. Но пульс как был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-26T15:18:41+03:00

Здравствуйте. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа - проверяем не только общий анализ крови, но и ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови .
Но также к причинам тахикардии относятся и вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, воспалительные заболевания ( обращает внимание повышение лейкоцитов- нет температуры или других признаков ? Сдавали натощак? ).
Поэтому обследование и коррекция причин помогут в урежении пульса .
По узи сердца есть утолщение стенок ( гипертрофия). Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Повышены холестерины но это также решается коррекцией веса и планово показано узи сосудов шеи.
Также в план обследования при повышении давления входит Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок мочевая кислота и общий анализ мочи .
Капельницы никак не защищают сердце и сосуды только здоровый образ жизни и правильное лечение с контролем давления ниже 130/80 .

Question 15

Вопрос по холтеру

5 ответов

26 апреля

Добрый день, делала холтер для себя, делаю переодически, прокомментируйте пожалуйста результаты, во вложении. У Врача была, все в норме, ЭКГ тоже делала. После родов КС прошлого полгода, так же во вложении УЗИ, делала в конце декабря, холтер в конце марта.

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-26T13:46:24+03:00

Добрый день!
По УЗИ сердца все в пределах клинической нормы, регургитации на клапанах не влияют на функцию сердца и не являются нарушением функции.
По суточному монитору ЭКГ адекватная средняя частота сердечных сокращений, физиологическое количество экстрасистол, нет пауз в ритме сердца и опасных блокад.
Миграция водителя ритма в ночное время является вариантом нормы, может возникать при низкой частоте сердечных сокращений .

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме