Онлайн консультация кардиолога

Question 1

29 апреля

Боль в области грудной клетки, справа, отдает в затылок. При ходьбе и вдохе усиливается. Сидя снижается.

Николай, Ульяновск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-29T13:56:57+03:00

Николай, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста боли имеют сетку связь с нагрузкой, ходьбой, как тольк нагрузку прекращаете боль проходит ?
Давление повышается ?

Question 2

Повышенный пульс при приеме Амитриптилина

3 ответа

29 апреля

Здравствуйте, меня беспокоили сильные мигрени и невролог прописал Амитриптилин 25 мг. на ночь, пью почти месяц, сильной мигрени не было, только два раза болела голова, но не сильно, сон стал лучше. Беспокоит высокий пульс, 90-100 в покое, при ходьбе 120. Ранее до приема АД...

Екатерина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-29T13:18:32+03:00

Здравствуйте, в инструкции к препарату возможен такой побочный эффект , так же в таких случаях исключаются основные причины повышения пульса :
например , (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);
Метопролол можно рассмотреть , но под контролем давления и пульса ( снижает оба показателя ) начинают обычно с дозы 12,5 мг 2 р/д , по необходимости и комфортной переносимости, можно рассмотреть увеличение дозы ;

Question 3

Кровотечение после бронхоскопии с биопсией и приём варфарина.

5 ответов

29 апреля

Добрый день. Мужчина 65 лет, механический протез аортального клапана, принимает варфарин. 24 апреля была проведена биопсия. МНО понизили до 1.2, в стационаре подкалывали гепарин. После биопсии в этот же день выписали домой. Возобновил приём варфарина по 2 таблетки. Сегодня...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-04-29T12:32:38+03:00

Здравствуйте. По фото это уже не просто прожилки, а заметное кровохарканье, значит кровотечение после биопсии ещё продолжается. Варфарин отменять нельзя, при механическом клапане это опасно, МНО у вас и так ниже целевого, его нужно довести минимум до 2,0. Транексамовую кислоту можно коротким курсом, как рекомендовал хирург, на фоне варфарина это допустимо, но без длительного приёма. При этом с таким объёмом крови лучше показаться врачу очно (хирург или пульмонолог), чтобы оценить источник кровотечения. Если крови становится больше, появляется алая кровь без мокроты, усиливается кашель, слабость или одышка — не тянуть, обращаться в стационар.

Question 4

Экстрасистолия.

6 ответов

29 апреля

Добрый день. Беременность 27 недель. Двойня. Беспокоит экстросистолия. Результаты холтера прилагаю.

Татьяна, Вытегра

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-04-29T11:48:28+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты к вопросу.
Сейчас результаты не подгружены.
. .

Question 5

Нужна расшифровка Узи

5 ответов

29 апреля

Нужна расшифровка узи, и консультация кардиолога по результатам обследования

Марина, Мариуполь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-29T10:59:31+03:00

Здравствуйте!
Согласно УЗИ есть недостаточность митрального и трикуспидального клапанов, которые в итоге привели к расширению полостей сердца и повышению давления в лёгочной артерии.
При этом общая сократимлсть сердца в норме, не нарушена.
При этом также имеются признаки атеросклероза.
В такой ситуации обычно рекомендуется сдать натрийуретический пептид для оценки наличия и степени тяжести сердечной недостаточности.
А также важно посетить кардиохирурга для оценки возможности оперативного лечения.

Скажите пожалуйста, какие-то препараты принимаются на постояннлй основе?

Question 6

Экг у ребёнка в 3 года

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте. У ребёнка дмжп 2,5 мм. Сделали ЭКГ в поликлинике что это за повышение? Расшифруйте пожалуйста.

Екатерина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-29T09:57:42+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ описан правильный ритм сердца -синусовый , но незначительно учащено сердцебиение- тахикардия . ЭОС также в норме может быть отклонена и в право и влево, а также горизонтальная и вертикальная.
Описано усиление электрических потенциалов правого желудочка- но это очень относительно по ЭКГ говорит о нагрузке на правый желудочек сердца , но возможно и на фоне волнения и других изменений . Точный метод оценки в подобной ситуации является узи сердца ( эхокардиография ).

Question 7

ЭКГ по холтеру

3 ответа

29 апреля

Добрый день , уважаемые врачи ! Прошу дать подробные комментарии относительно моих результатов ЭКГ. Пока не имею возможности очно посетить врача-кардиолога для получения консультации по данному вопросу.Есть ли что-то важное / опасное из данного заключения? Какие рекомендации...

ghuylds@mail.ru, Тверь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-29T09:01:21+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами миграции водителя ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, в целом , результаты Холтер экг в пределах допустимой нормы, поводов для беспокойства нет
По поводу замирания это те самые экстрасистолы , точнее повышенная чувствительность к ним , так как за время холтер ЭКГ из отмечается мало;
И появление их в ночное время очень характерно для повышенной тревожности , в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?

Question 8

Скачки давления после инфаркта и стентирования

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте. Мама 82 года, 1.5 месяца назад перенесла обширный трансмуральный инфаркт, было проведено стентирование. До этого страдала гипертонией и стенокардией. После выписки 2 недели было все нормально, давление держалось в пределах 120/70 - 90/50, пульс 56-66. Потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-29T08:46:37+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Тогда лучше периндоприл принимать вечером где то в 20:00

Question 9

Атеросклероз

5 ответов

29 апреля

здравствуйте мне 32 года поставили атеросклероз шей сосуде .точнее устье правой вса по задней стенке бляшка 7.3 мм однородная ровная с ростом в полость дающая стеноз 33%..подскажите пожалуйста какие сейчас проити обследования на сколько это опасно? к врачу через 2 недели...

СВЕТЛАНА

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-29T06:05:05+03:00

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л

Необходимо сдать биохимический анализ крови - общий холестерин, лпнп, лпвп, тг, Алт, аст
Вы можете до приема сдать платно, чтобы к врачу уже прийти с анализами

Затем обратиться к кардиологу для подбора терапии, бляшка 33 % - это показание к назначению гиполипидемической терапии

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Question 10

Как перейти с сотагексала на конкор

1 ответ

28 апреля

Длительное время, годы, принимаю сотагексал, началась внутренняя тряска, тремор внутри живота, обследования ничего не дали, а меня трясёт во время сна, я просыпаюсь и подумала что это может даёт сотагексал Обратиться к кардиологу могу только 7 мая, а мне плохо сейчас. С

Светлана Семеновна

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-28T22:57:04+03:00

Здравствуйте, Александра Семеновна.
Конкор и Сотагексал не являются равнозначными препаратами.
Переход с сотагексала на конкор осуществляется не быстро (возможно несколько недель, зависит от дозировки сотагексала) и строго под контролем врача.
Повторюсь, что сотагексал и конкор не равнозначные по действию препараты и возможно конкор вам не подходит (здесь только обсуждать ситуацию с лечащим врачом)
Возможно, причина "внутренней тряски" и не в препарате, раз вы его уже много лет принимаете.

Question 11

Результаты ЭКГ

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте. Сделала ЭКГ. Результат: нарушения питания миокарда левого желудочка. Опасно ли это? Что можно попринимать?

Александра

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-28T22:42:22+03:00

Александра, здравствуйте.
Подобное заключение экг не является правомочным, то есть врач, описывающий экг-пленку (и который не видит пациента) не должен подобные фразы писать (согласно клиническим рекомендациям российским и европейским).
В подобной ситуации рекомендую поступить так: найти предыдущую экг пленку для сравнения, сдать полную липидограмму (особенно если у близких родственников есть сердечно-сосудистые заболевания, а даже если нет, то всем с 40 лет рекомендуется определить сердечно-сосудистый риск - можно и раньше), и записаться к кардиологу очно. Из дополнительных инструментальных исследований - узи сердца.
Препараты "для питания сердца" не нужны.
Сбалансированное питание и умеренные регулярные физические нагрузки - лучшие витамины для сердца.

Question 12

Периодами на секунду схватывает по середине

5 ответов

28 апреля

В воскресенье ничему не предшествовало начались схватывающие боли по середине, к вечеру стало чаще. Вызвала скорую, им почему то н понравилось мое ЭКГ привезли в реанимацию, там проблему на ЭКГ не увидели, оставили до утра сделав еще исследования эхо и 2 раза ЭКГ. Выписали...

Ольга

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-28T21:15:27+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Для сердца боль имеет характерные признаки:боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.
Если данная симптоматика похожа на вашу,то Для исключения рекомендуется пройти ЭКГ нагрузочные тесты (тредмил,ВЭМ или стрессЭХО)

Если по ЭКГ и ЭХОКГ патологим не выявлены,то возможно данное состояние на фоне патологии нервной системы,к примеру, остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно
В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней

Question 13

Здравствуйте

1 ответ

28 апреля

По результатам ЭКГ Синусовая тахикардия ЧСС 150уд/мин.ЭОС нормальная.Изменения миокарда.Как понять это все?

Виктория

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-28T23:20:09+03:00

Здравствуйте, Виктория.
По вашему описанию ЭКГ можно сказать, что сердце бьётся синусовым ритмом, но очень быстро (150 уд/мин).
Фраза «изменения миокарда» в заключении ЭКГ — общий, неспецифический термин. Без клинических данных он ни о чем не говорит, к тому же на такой высокой частоте сердечных сокращений.
А вот почему такая тахикардия в покое - это уже отдельный вопрос, на который надо искать ответ (это могут быть стресс, паническая атака, боль, лихорадка, обезвоживание, кофеин, анемия, гипертиреоз - тут только исходя из клинической картины дообследовать)

Question 14

Как принимать коапровель?

1 ответ

28 апреля

Врач прописал принимать коапровель в дозировке 150 2 раза в день. Но в инструкции написано что надо принимать раз в день. Может лучше принимать 300 один раз? И еще можно ли коапровель сочетать с Коринфар ретард 20 мг?

Алексей

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-28T23:08:24+03:00

Здравствуйте, Алексей.
Коапровель это комбинированый гипотензивный препарат, в состав которого входит гидрохлортиазид - мочегонное средство. И препарат принимается 1 раз в сутки утром.
Начальная дозировка 150/12,5 мг 1 раз в сутки. Если целевые значения АД не достигаются, дозу можно увеличить через 1–2 недели. Максимальная суточная доза 300/25 мг 1 раз в сутки.
Коапровель и коринфар ретард слвместимы между собой.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме