Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Гипертоническая болезнь во время грудного вскармливания

28 апреля

Здравствуйте. Я кормящая мама, ребенку 9 месяцев. Гипертоническая болезнь выставлена до беременности, принимала гипосарт 8 мг давление было в норме. Во время беременности принимала допегит две таблетки три раза в день, после родов осталось то же лечение, последний месяц...

Елена

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-04-28T18:14:09+03:00

А вот на счет клонидина не уверена, он не является препаратом выбора при ГВ

Question 2

Пью от давления Кодальневу 5+2,5+8мг головные боли

5 ответов

28 апреля

Пью ко- дальневу 5+2,5+8мг по 1/4 или по 1/2 может от него болеть голова и кашель быть?от прилов был когда то кашель,а от Амлодепина болела,голова....пила до этого Лозап +,от него стали падать тромбоциты....вот вылазят все побочки,на что можно поменять,чтобы голова не болела...

Мария

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-28T08:36:48+03:00

Здравствуйте, от ко дальневы может быть кашель, т к в составе есть прил. Головные боли могут быть на фоне низкого давления, возможно, доза слишком большая .
Ко дальнева - это трех компонентный препарат, довольно сильно снижает давление. Лучше использовать менее сильный препарат и принимать его в полной дозе, чем пить ко дальневу по 1/2-1/4 табл.
Какое давление обычно?

Question 3

Пароксизмы ФП

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте,принимаю пропафенон 300 мг 2 раза в день в течении 2 лет,приступы стали чаще. Жду оперативное лечение РЧА,как дотянуть что в постоянную форму не перешло? Спасибо

Галина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-28T22:08:42+03:00

Здравствуйте, антиаритмическая терапия Вам назначена, придерживайтесь ее, вместе с тем избегайте любых ситуаций что могут повлиять на гемодинамику и регуляцию внутреннего гомеостаза, например контроль гипертонии должен быть оптимальным без гипертонических кризрв и АД 130\80 мм рт ст и ниже, сахарный диабет с гликемией в оптимальных диапазонах, избегать ситуаций где можно заболеть простудным заболеванием с подьемом температуры тела, стараться не принимать бесконтрольно НПВП, алкоголь исключить, избегать стресс как острый так и длительный хронический.

Question 4

Перебои в сердце, нехватка воздуха

5 ответов

28 апреля

Начала принимать Эсциталопрам, грандаксин и тералидженПосле этого начались непонятные скачки в сердце. Сегодня ночью проснулась от того, как будто сердце остановилосьПринимаю препараты для уменьшения тревоги, панических атак Но как будто ещё больше начала переживать. Пульс в...

Алина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-28T06:12:52+03:00

Алина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Описанные симптомы могут быть на фоне привыкания организма к противотревожной терапии, такое возможно;
С сердцем все хорошо , если бы были, какие то отклонения на фоне проводимой терапии, Холтер их бы зафиксировал; значения пульса в пределах нормы ;
Если жалобы будут сохраняться рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом

Question 5

Есть ли проблема с сердцем

5 ответов

28 апреля

Последний месяц беспокоят симптомы, похожие на проблемы с сердцем. Сильная давящая боль в груди, отдает в левую руку. По обследование сердца ничего не выявлено. Однако беспокоят приступы с сильной давящей болью в груди. А по ночам уже которую ночь начинается сильный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-28T05:41:00+03:00

Здравствуйте!

По ЭКГ с часов нарушений ритма нет, больше ничего по ним оценить, к сожалению нельзя.

Прикрепите пожалуйста, какие еще обследования проходили

Боли сами проходят или принимаете какие то препараты?

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Question 6

Хрипы у кота

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте, сегодня у кота была операция по удалению камня из мочевого пузыря. Кот британец вислоухий 9-10 лет. От наркоза отошел хорошо, в туалет сходил почти через час. Целый день не отходит от миски ест и пьет. Заметила,что он дышит с хрипами, заменяла чдд в минуту около...

Тоша

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T17:40:31+03:00

Здравствуйте.

Данный вопрос лучше переадресовать врачам ветеринарной помощи.

Question 7

Боли с левой стороны плечо, рука и подмышка

5 ответов

28 апреля

Неделю назад два дня были похожие боли. Ключится, рука левая вплоть до бальцев (как будто не моя) больше где кисть, где ребро и подмышка. Иногда ноющая боль, иногда жгучая. Не сильная. Но зная что может быть сердце вызывает тревогу. Сделала экг. Врач сказала, что к кардиологу...

Маша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-28T05:44:28+03:00

Здравствуйте, по описанию все же больше похоже на боли неврологического характера

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Но в любом случае при боли в груди важно оценить ЭКГ, прикрепите пожалуйста

Question 8

Кот с болезнью сердца пьёт фуросемид, целый день не мочился

1 ответ

28 апреля

Кот 6 лет, 6.5 кг, Диагноз УЗ- признаки ГКМП фенотипа, недостаточности митрального клапана2 степени, застоя в малом круге кровообращения, смоук-эффект в полости левого предсердия, принимает фуросемид 1/4 таблетки в день, 40мг, верошпирон 1/6 т. раз в день 25 мг; ксарелто 2.5...

Виктория

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T17:41:15+03:00

Здравствуйте.

Данный вопрос лучше переадресовать врачам ветеринарной помощи.

Question 9

Давленье 170/80

1 ответ

28 апреля

Принимаю вечером вамлосет, утром диувер, в обед кордафлекс. Давленье не снижается, а побочек много. Отечность ног, озноб, шум в голове, заложены уши.

Наталья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T11:54:57+03:00

Здравствуйте.

С учётом отсутствия эффекта от терапии и побочных реакций необходимо дообследование для уточнения причины артериальной гипертензии и оценки поражения органов-мишеней.

Рекомендовано:
- оценка функции почек (креатинин, рСКФ, общий анализ мочи, альбумин креатининовое соотношение)
- исследование белкового обмена (общий белок, альбумины)
- ЭхоКГ для оценки структуры и функции сердца
- NT-proBNP (маркеры сердечной перегрузки)
- исключение вторичных причин гипертензии, в первую очередь - стеноза почечных артерий (УЗДГ/ангио-КТ по показаниям)

Дальнейшая тактика - после получения результатов обследования.

Question 10

Здравствуйте, прописали дозировку индапамид 2,5 пить по утрам, сначала вроде бы неплохо помогал а потом совсем перестал увеличил дозировку вдвое толку нет что делать продолжать ли мне его пить?

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте, прописали пить по утрам индапамид 2,5 мг, сначала вроде помогал затем перестал, увеличил дозировку двое сам не спрашивая разрешение врача, но толку никакого. Что делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T12:03:58+03:00

Здравствуйте.

Базовая терапия артериальной гипертензии обычно начинается с препаратов первой линии - иАПФ (например, эналаприл, периндоприл, лизиноприл) либо БРА (например, лозартан, валсартан, телмисартан).

При недостаточном контроле давления к ним добавляется диуретик, чаще всего индапамид. Такая комбинированная схема позволяет более эффективно контролировать артериальное давление и снижает риск осложнений со стороны сердца и почек.

Question 11

Высокое давление

3 ответа

28 апреля

Здравствуйте, сегодня у мужа после 16.00 сильно заболела голова. Боль было ноющая. В четверг муж записан на колоскопию под наркозам. Сегодня начал соблюдать диету. Предположил, что головная боль от чувства голода, и плюс погода. Вечером в 20.00 померили давление, было 135/95....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-28T01:40:50+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья Вашей семье!

Question 12

Высокое АД

1 ответ

28 апреля

Здравствуйте. Мужчина 41 год. СД 1 типа.Высокое давление, врач прописал утром телмисартан а вечером Амлодипин. Амлодипин даёт отеки.сдышал что Амлодипин можно заменить леркаменом

Ринат

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-28T12:20:32+03:00

Здравствуйте.

Амлодипин действительно может вызывать периферические отёки - это частый дозозависимый побочный эффект. В такой ситуации возможны два основных подхода: либо переход на комбинацию телмисартана с амлодипином (Телзап АМ), что иногда уменьшает выраженность отёков за счёт сочетания с БРА (совместны прием с телмисартаном в одной таблетке), либо замена амлодипина на лерканидипин (начальная доза 10 мг, затем 20 мг максимальная), который реже вызывает отёки при сопоставимом гипотензивном эффекте. Оптимальный вариант подбирается индивидуально с учётом уровня артериального давления, переносимости и состояния почек.

Question 13

Выраженна синусовая аритмия по экг и ощущение постоянно чердцебиения

5 ответов

27 апреля

Выраженная синусовая аритмия,последние пару недель сильное сердцебиение,не могу спать,начинается страх и тревога,иногда нехватка воздуха,одышка при ходьбе,если тороплюсь особенно. Были в последние дни замечены ощущения слабости и головокружения,как будто немного потеряю щас...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-28T00:54:39+03:00

Ирина, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
описаны признаки гипертрофии левого желудочка , которые отмечаются при повышение дпвления , однако , по результатам экг можно только предположить гипертрофию , а точно есть она или нет будет видно толко по узи сердца ;
также , отмечается наджелудочковая экстрасистолия , которая может отмечаться у всех здоровых людей , они не опасны, и в норме согнут быть до 1000 экстрасистол за сутки ;
Таким образом, по результатам ЭКГ значимых изменений не выявлено
Все же , описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Кроме этого отмечается повышение показателей липидного профиля;
Скажите пожалуйста назначали узи сердца? Узи сосудов головы и шеи ?

Question 14

Отек ног, одышка и спазм при хотьбе

3 ответа

27 апреля

Добрый день! У отца (73 года) в ноябре 2025 был инфаркт с отеком легких, провели стентирование. Спустя 4,5 месяца начали отекать стопы ног, иногда при ходьбе тянет в правом подреберье и спазм желудка, небольшая одышка.Принимает следующие лекарства: бисопролол,...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-27T23:18:35+03:00

Добрый вечер!
В выписке из стационара на ЭХО-КГ дважды подтвердили тяжелую митральную недостаточность с подозрением на отрыв хорды (мышечная ткань, удерживающая створку митрального клапана).
Восстановиться хорда сама по себе не могла.
В подобных спорных случаях выполняется чреспищеводное УЗИ сердца для уточнения наличия дефекта.

Терапия назначена верно, только обычно назначается двойная антиагрегантная терапия для проживания стента - есть ли возможность прикрепить список лекарственных препаратов при выписке?
Есть ли возможность прикрепить последние результаты анализов?

Question 15

Приступ аритмии,расшифровать ЭКГ

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте ,хочу что бы вы посмотрели мои ЭКГ и сказали что за аритмия была

Polina

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-27T23:22:23+03:00

Добрый вечер!
Учитывая большую частоту и нерегулярность ритма на данной пленке - данная запись является пароксизмом фибрилляции предсердий.
Подскажите пожалуйста - ранее выставлялся этот диагноз?
Купировался ли данный пароксизм самостоятельно/врачами скорой помощи/в стационаре?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме