Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Давление поднимается при приеме таблеток

1 ответ

11 марта

Подскажите как откорректировать лечение?Мужчина 65 лет. Скачет давление примерно 2 раза в неделю поднимается высокое давление до 160-170/110. При повышении давления дополнительно до 160-170 принимает лизиноприл 10мл. 1 таблетка. Принимает на постоянной основе Вамплосет...

Татьяна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Сапрыкина Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-11T04:28:59+03:00

Добрый день. Возможно вамлосет не очень эффективен, можно поменять на Ко-Вамлосет 5/160/12,5 мг утром ежедневно. А экстренно при повышении АД выше 150 мм рт.ст. не лизиноприл (не применяется в качестве экстренного препарата), а Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг внутрь.
Будьте здоровы.

Question 2

Здравствуйте, при нормальном давлении 105 на 77 пульс 95

2 ответа

11 марта

Что принимать при снижении пульса при давлении 105 на 77 пульс 95

Оксана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-11T05:57:27+03:00

Здравствуйте, частота пульса 95 может быть в разных обстоятельствах и нормой и повышенным. Если у Вас нет скрытых дефицитных состояний, анемии, здорова щитовидная железа, Вы не курильщик то в покое пульс снижается менее 80 ул в мин.
Проследите измеряя давление за частотой пульса утро/ вечер в одно и то же время на протяжении 10-14 дней, если частота пульса постоянно в покое более 90 ул в мин, для уточнения ситуации можно сдать анализы, ЭКГ.

Question 3

Эхо признаки

5 ответов

11 марта

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста ребенку 9 месяцев ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-03-11T02:04:01+03:00

Здравствуйте!
Открытое овальное окно без признаков декомпенсации и нарушений гемодинамики, что самое главное.
Оно обычно к годику самостоятельно зарастает, но, бывает позже или остается во взрослом возрасте.
сократимость не нарушена, клапанный аппарат работает хорошо, регкргитации физиологичны, камеры не расширены.
Хорда- особенность эмбриональной закладки, норма.
ЭКГ тоже в норме для данного возраста.
Эхокардиографию повторить в годик.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 4

Низкое пульсовое давление

1 ответ

11 марта

Плохо себя чувствую третий месяц из за вируса Эпштейн- Барр.. каждый день температура 37, к ночи падает. Последние три дня чувствую пульсацию вен на шеи , пульсирует в ушах, стучат виски. Давление 100/70 если лежу.. начинаю ходить 120/90. Беспокоит низкое давление...

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сапрыкина Полина Дмитриевна · Answer · 2025-03-11T06:08:45+03:00

Добрый день. После перенесенной Эпштейн-Барр инфекции во взрослом возрасте действительно очень часто развивается астеновегетативный синдром (синдром хронической усталости). Специфического лечения этому синдрому нет. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни: режим труда и отдыха, полноценное питание, активность на свежем воздухе, усиленный питьевой режим (чистая вода). Обычно на выздоровление может потребоваться от 6 до 12 месяцев, происходит самостоятельно. Так же рекомендуется исключать дефициты ферритина, витамина Д, как дополнительных факторов, усиливающих астению. Можно проконсультироваться с психотерапевтом или неврологом для назначения поддерживающей терапии тревожного состояния.
Что касается пульсового давления - оно у вас в норме (норма от 30 до 80 мм рт.ст.), ничего с ним делать не нужно. Давление мерить необходимо только сидя, лежа данные получаются искаженными.
Будьте здоровы.

Question 5

Аритмия и нарушение проводимости

5 ответов

11 марта

Здравствуйте! На протяжении трех лет по экг нарушение внутрижелудочковой проводимости и синусовая аритмия. Подскажите, требует ли это лечения? По узи сосудов шеи все хорошо, коагулограмма в норме, гипотериоз компенсирован. Из хронических заболеваний - протрузия в Шейном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T00:50:37+03:00

Здравствуйте
Нарушение внутрижелудочковой проводимости это не патология и за собой никакой опасности не несет (если конечно нет блокады ножек,но у вас ее нет)
Синусовая аритмия (дыхательная) это наоборот даже очень хорошо (является вариантом нормы)
Так что никакого специфического лечения не требуется!
И пульс 55 это брадикардия по ЭКГ,но общепризнано что как раз 55-это нижняя граница пульса и как браликардию не считаем (клинически имеется в виду)

Question 6

Резко стало плохо

7 ответов

11 марта

Начала болеть голова, накатила слабость, начала ощущать перебои в работе сердца, начало давить на нос и на горло, померила давление было 140/120. Посидела 10-15 минут выпила воды и все прошло!Вопрос такая разница между нижним и верхним давлением о чем говорит и на сколько это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T00:46:11+03:00

Здравствуйте
Маленькое пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) говорит о дечткости сосудов,курении,гиподинамии,СД,болезнях почек
Проведите мониторинг АД и пульса:измерять утром и вечером в течение 7-10 дней (вести дневник)
Во время приступов аритмии можно использовать Анаприлин 10мг
Если приступы перебоев будут частыми,то нужно вешать суточный мониторинг ЭКГ-Холтер

Question 7

Тахикардия на фоне мусульманского поста

6 ответов

11 марта

Добрый вечер ! У мужа начались приступы тахикардии сразу как начался мусульманский пост ( около 7 дне). Приступы частые , много раз в день , пульс показывают наручные часы до 140-180 ударов бывает, при этом чувство жжения в груди , боли отдают под лопаткой. Чувство тревоги и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T00:29:03+03:00

Здравствуйте
По ЭКГ отклонений нет
По ЭХОКГ физиологические регургитации на клапанах (вариант нормы)
Бцдем ждать результатов Холтера!
Также по аналищам повышен липидный обмен (обязательно пройти УЗИ БЦА для решения вопроса о назначении статинотерапии)
По стмптоматике да,больше похоже на пароксизмальную тахикардию (но более точно будет ясно по результатам Холтера)
Купировать ее можно или приемом Анаприлина 10 мг или вагусными пробами
А вообще,если такие приступы будут повторяться,то лучше вызвать скорую чтобы зафиксировать ЭКГ именно во время приступа (потому что по холтеру может ничего не показать если вдруг в эти сутки такого приступа не случится)!

Question 8

Сильное жжение

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть, жжение в груди и спине между лопатка и беспокоит с 6 марта, сегодня была на экг, сказали всё хорошо, от 6 числа экг не очень, не могу спать сейчас жжёт всю грудь и спину, пью нимесил и нексиум ничего не помогает, я не...

Яна

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T00:14:04+03:00

Здравствуйте
Самой пленки ЭКГ нет?
По результатам ЭКГ только обращает на себя внимание тахикардия и на фоне нее тахизависимая депрессия которая описывается (до 1мм)
Померьте сейчас давление и пульс
Есть факторы которые усиливают или ослабляют боль?может она усиливается при физ нагрузке а ослабевает в покое и лежа
Описанная симптоматика больше похода на обострение грудного остеохондроза

Question 9

Беспокоят экстрасистолы и аритмия

6 ответов

10 марта

Добрый вечер, дорогие доктора!!Мне 23 годаВ целом человек очень переживательный.Начали беспокоить панические атаки, так и пришла к кардиологу.У меня всю жизнь повышенный пульс и последние пол года начали беспокоить экстрасистолы, от них начинаются ПА, мне сделали мониторинг с...

Елизавета

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-10T23:49:46+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 10

Страх за сердце

1 ответ

10 марта

Здравствуйте меня беспокоит замирание сердца, и учащенное сердцебиение временами, болит ребро с левой стороны. Так же отнимается левая часть тела рука и нога в особенности. Каждый день присутствует страх за сердце. Ходила к кардиологу несколько раз делала узи сердца,...

Алия, Уфа

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-10T22:43:14+03:00

Здравствуйте! Учитывая анамнез что обследованы и характер жалоб это не болезнь сердца а вероятно кардионевроз и такое состояние лечит психотерапевт- подбирает противотревожные средства. А также показана консультация невролога для исключения патологии со стороны позвоночника как возможной причины Ваших жалоб

Question 11

Не падает давление

6 ответов

10 марта

Здравствуйте!Маме 67 лет,много лет мучается от скачков давления .Был перерыв при приеме паксила (но из за длительного приема перестал действовать)На данный момент уже больше 2 х недель держится давление с утра и до вечера 130-140,к вечеру повышается,150-170 ,что ничем не...

Алина

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T22:08:56+03:00

Здравствуйте
А данном случае можно так скорректировать терапию:
утром Норваск 10мг 1 таб и Арифон ретард 1,5мг, вечером оставить Аттаканд 32мг (максимальная доза препарата!)
Препараты накопительного действия (даже при смене дозировки), поэтому в моменты резкого повышения давления можно использовать Моксонидин 0,2мг+2 таб Но-шпы

Question 12

Состояние после гипертонического криза

1 ответ

10 марта

После криза сильная слабость и тяжесть во всём теле при ходьбе.

Щербаков, Москва

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-03-10T21:40:35+03:00

Здравствуйте! Такое возможно после гипертонического криза. На фоне чего случился гипертонический криз? Имеются ли хронические заболевания? Какие препараты принимаете?

Question 13

Сердце стучит в горле

5 ответов

10 марта

Здравствуйте, сегодня целый день чувствую сердцебиение в горле в районе щитовидки, при этом пульс в норме, но самочувствие в целом ужасное, слабость, голова кружится, не могу ходить, лежу целый день. Очень жутко, раньше я могла за день раза два ощутить такие перебои в горле....

Валерия, Донецк

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-11T09:57:25+03:00

Нижнее давление может повышаться при гипотиреозе, избытке употребления соли , проблемах с почками, постоянном повышенном стрессе

Question 14

Схема терапии повышенного артериального давления.

6 ответов

10 марта

Мужчина, 70 лет. Есть гипертония, принимает апроваск 10+300. Давление держало хорошо. Есть артроз галеностопа. Принимает (обезболивающие)мовалис 7.5 через день. На фоне приёма мовалис, растёт артериальное давление. Добавили в схему Физиотенз после 15 часов. Давление держит...

Павел, Псков

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T20:49:40+03:00

Физиотенз-препарат скорой помощи, используется исключительно эпизодически при повышенном давлении (на постоянной основе можно применять при ХБП).
Во время приема противовоспалительного средства придется немного скорректировать терапию (после окончания приема, можно вернуться к прежней схеме лечения постепенно)
Рекомендую к Апроваск 10+300мг добавить утром Арифон ретард 1,5мг 1 таб утром

Question 15

Опасен ли пульс 100

6 ответов

10 марта

Здравствуйте. Почти два года мучает тахикардия в покое, она не постоянна, но часто возникает, днем еще как-то проходит, а ночью как подскочит до 100 и не пройдет пока не усну, а уснуть тяжело из-за страха, что может случиться инфаркт. Патологию сердца мне исключили, как и все...

Татьяна, Ленинск-Кузнецкий

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T20:42:48+03:00

Здравствуйте
Эпизодически при приступах сердцебиения можно использовать Анаприлин в небольшой дозе 10мг
Как именно исключили заболевания сердца? (проходили ЭКГ, ЭХОКГ, Холтер)
Если сердечные причины исключены, то не стоит опускать руки а надо искать несердечную причину.,
Для этого сдайте электролиты, гормоны щитовидной железы, ОАК, ферритин, сыв.железо
Повышение пульса до 100уд\мин-не опасно
Можно в такие моменты (если Анаприлин в минимальной дозе все-таки сильно снижает давление) использоваться седативные препараты-Пустырник, Корвалол, Валокардин
А вообще для лечения ВСД рекоменую Валемидин 30кап 3р\д