Онлайн консультация кардиолога

Question 1

8 марта

Бабушке 74 года, диабетик 2 типа на инсулине (колет фиасп и лантус, пьет випидию, 2 раза в год делает капельницы берлитиона, актовегина. комбилипена.), гипертония (пьет следующие таблетки: утром лозап 100 , конкор 2,5 , физиотенз 0,2, в обед верошпирон 50, тромбо АС, вечером...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-08T17:03:35+03:00

Карлов Александр

Прикрепите данные и напишите

Question 2

Неполная блокада правого п.гиса

5 ответов

8 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста,что это такое , ещё полгода назад ничего такого мне не говорили . А тут в заключении обнаружила. Это страшно ? Что ч этим делать ?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-03-08T17:02:05+03:00

Здравствуйте!
Неполная блокада ПНПГ могла быть и раньше на ЭКГ, но это не описывали, как вариант нормы.
Не переживайте! Это особенности проведения импульса и угроз не несёт.

Question 3

Расскажите о состоянии сердца, как это связано?

8 ответов

8 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Сделала узи сердца недавно и спирограмму поздней осенью. У меня очень плохая наследственность по сердцу (инфаркт и астма+ хобл, у близких родственников) с 40 лет. Мне 44. У меня была бронхоэктатическая болезнь, 12 лет назад мне удалена...

Розалия, Башкирия

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-08T13:45:52+03:00

Здравствуйте
Чаше всего к развитию ХЛС приводят такие заболевания,как ХОБЛ,СОАС,интерстициалтнеы заболевания легкиз,респират дистресс-синдром
Так что вам передиватт не о чем
По ЭХОКГ у вас все отлично:полости не расширены (особенно оьращаем внимание на правые отделы сердца),на клапанах физиологические регургитации,функции сердца созранены
Сердце у вас абсолютно здоровое
Контролируйте давление и пульс и будет все хорошо 😉

Question 4

Расшифровка кардиограммы .

8 ответов

8 марта

Заключение в кардиограмме это сильно страшно ? Как кардиограмма ? У мамы ИБС.

Наталья

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-08T12:49:33+03:00

Здравствуйте. По проведённому ЭКГ никаких значимых отклонений нет. Ритм правильный синусовый, нарушение проводимости, экстрасистол и ишемии нет. Можете не переживать

Question 5

Экстрасистолия, головокружение, панические атаки

1 ответ

8 марта

Доброго времени суток! Вопрос следующего характера! После перенесённой пневмонии в декабре, остаётся небольшая температура, утром её нет, к 10 поднимается до 37,2, весь день держиться, а к вечеру часам к 21-00 падает до 36,8. Постоянные панические атаки или близкие к ним...

Руслан, Челябинск

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-08T17:14:17+03:00

Руслан, здравствуйте!
Для уточнения количества и источника экстрасистол необходимо провести холтеровское мониторирование. Гормоны щитовидной железы проверяли?
По поводу температуры тут лучше пройти полное обследование кроме общего анализа крови также сдать СРБ, если он будет в норме, то скорее всего просто после инфекционного процесса нарушились процессы терморегуляции. Также постоянная тревога может приводить к небольшому повышению температуры.

Этацизин не препарат первого ряда для лечения экстрасистол.
Если есть тревога, панические атаки, то скорее всего они приводят к экстрасистолам и лечение необходимо направить именно на это и экстрасистолы уйдут. Магний можно пропить курсом в течение 3-х недель. Важно понимать, что экстрасистолы при структурно здоровом сердце не представляют опасности.

Question 6

Экстрасистолия

2 ответа

8 марта

Подскажите пожалуйста ,у меня сердце бьётся ровно ,в некоторое время может сильно ударить один раз ,что чувствуется по всему организму,и дальше нормально работать , симптомы схожи с экстрасистолией, что это может быть ,и как это лечить ,

Виталий

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-08T17:05:40+03:00

Карлов Александр

Проведите суточное мониторирование ЭКГ

Question 7

Повышенный холестерин

7 ответов

8 марта

Здравствуйте. По рекомендации невролога сдал анализы по которым выяснится высокий уровень холестерина. Посоветовала УЗИ сосудов шеи и приём кардиолога. Файл с анализами приложу. Поскажите пожалуйста что мне нужно сделать? По месту не кардиолога.

Павел, Челябинск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-08T11:38:03+03:00

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0, если нет диабета, гипертонии, ИБС, бляшек.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Question 8

Тахикардия ?

6 ответов

8 марта

Беспокоит ноющая боль в груди ( возможно спина?) обратилась к кардиологу для проверки сердца. Делала холтер год назад и сегодня . Прикладываю эхо кг , два холтера. Беспокоит по свежему холтеру - фибрилляция предсердие ! Что с моим сердцем ? Спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-08T10:55:22+03:00

Здравствуйте! Очень сомнительно, что это пароксизм ФП. Тем более , что диагноз ставится на зафиксированной пленке в течение не менее 30 секунд. А по вашему описанию отмечается 5 комплексов длительностью всего 3 секунды. УЗИ сердца хорошее, мое мнение , что это все так была маленькая пробежка НЖТ и ничего в этом страшного и опасного нет

Question 9

Жжение в груди

6 ответов

8 марта

Здравствуйте, беспокоит жжение в груди которое не проходит вообще, даже ночью сегодня жгло, сделала экг вчера сказали, что не очень хорошее, взяли анализы на тропонин-отрицательный, написали заключение-диспепсический синдром, прописали эзомепразол на его фоне не проходит...

Яна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-08T10:59:01+03:00

Здравствуйте
Данные ощущения, которые вы описываете связаны с патологией желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуем лечение у гастроэнтеролога.
Для исключения структурных изменений в сердце рекомендуем УЗИ сердца,ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 10

Поднимается давление ночью.

4 ответа

8 марта

После химиотерапии и уже во время курса поднимается давление по ночам. Стала принимать на ночь моксонидин. Можно ли это делать постоянно?

Ирина

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-03-08T09:21:37+03:00

Карлов Александр

Можно, по назначению врача.

Question 11

Давление 160/100, 46 лет, женский пол

2 ответа

8 марта

Здравствуйте! Реагирую на погоду, давление резко подскакивает, мне 46 лет, климакс нет, анализы в норме, кроме повышенного холестерина, но не намного, вес 115 кг, при росте 173см, возможно если похудеть, то не надо будет пить таблетки пожизненно!? Врач назначил ПЕРИНДОПРИЛ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-08T11:15:39+03:00

Здравствуйте, если диагноз звучит как гипертоническая болезнь, то препараты действительно принимаются на постоянной основе. Избыточная масса тела, сопровождающая ее инсулинорезистентность способствуют повышению артериального давления. Нормализация веса избавляет от многих проблем со здоровьем, не только от гипертонической болезни. Нормализовать вес было бы идеально.
По поводу возможности наркоза на фоне приема гипотензивных средств, это не противопоказанием. А вот если у пациента повышенное давление до операции, то как правило сначала рекомендуют нормализовать, а потом проводить плановое оперативное вмешательство.

Question 12

Проведение коронарографии

7 ответов

8 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста нужно проведение коронарографии или может ещё нужно что-то делать? Вообще что можете сказать про проведенное обследование.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-03-08T08:12:25+03:00

Здравствуйте! Судя по данным холтера , действительно проведение коронарографии имеет место быть. Однако мы перед направлением на КАГ, часто рекомендуем предварительно пройти стресс-ЭХО-КГ, чтобы удостовериться в ишемической природе депрессии и определить области ишемии. Но этот этап не всегда доступен, поэтому часто холтера с подобным результатом бывает достаточно.

Question 13

Статины уже пить или еще нет

1 ответ

8 марта

Общий холестерин 6.66. Плохой 4.18. Хороший 2.06. Триглицериды 0.9. Сделал узи артерий шеи, причем два раза в разных клиниках. В одном исследовании оса в зоне бифуркации Ким утолщен до 1.1 мм, в другом исследовании до 0.9. Все остальное нормально, и по диаметрам и по...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-08T15:35:16+03:00

Сергей, здравствуйте! Только по данным уровня статины Вам не показаны. Если есть возможность напишите полностью заключение по УЗИ артерий ног.

Question 14

Здравствуйте

1 ответ

8 марта

Терапевт назначил узи сердца, узи показало уплотнение аорта, после узи назначили Холтер, он показал Синусовый ритм в течение всего времени наблюдения с ЧСС от 44 до 133 уд/мин (средняя 83 уд/мин).Циркадный индекс ЧСС нормальный. В течение суток субмаксимальная ЧСС не...

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-08T21:06:17+03:00

Александр, здравствуйте! Вас беспокоит что-то?

По холтеру - ритм синусовый, это норма.Пульс адекватен нагрузкам. Блокад, пауз, ишемии нет. Экстрасистолы это преждевременные сокращения сердца у Вас выявлены. Если есть возможность, посмотрите холтер и какое количество экстрасистол за сутки, это важно. При отсутствии изменений по данным УЗИ сердца, экстрасистолы не опасны.