Онлайн консультация кардиолога

Question 1

18 апреля

В январе месяце 2026 г. У меня обнаружили инфекционный эндокардит , феврале прооперировали замена митрального клапана .до обнаружения болезни пульс был в покое в районе 60-65 в минуту . Инкубационный период и после операции в состоянии покоя пульс стал 85 в мин , аритмии у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-18T09:17:51+03:00

Здравствуйте, если я правильно поняла описываемую Вами ситуацию, то на протяжении двух месяцев после замены клапана и на фоне приема бисопроло 5 мг частота пульса в покое сохраняется 85 уд в мин. Эта ситуация не очень комфортна для работы сердца, конечно несколько месяцев уходит на то чтобы сердечно-сусудистая система и сердце в частности адаптировались к работе с клапаном, полностью компенсировалось ремоделирование, для этого и зазначался бисопролол, чтоб без нарушений ритма и перегрузки сердца прошел этот процесс.
Возможно есть другие причины что повышают ЧСС в покое сейчас (анемия, хронический стресс ит д), как вариант можно провести холтеровское мониторирование и проанализировать что именно происходит в работе сердца в отношении ритма, индексов нагрузки, частоты и т д.
А если говорить о более "мягком" в-блокаторе, то это небиволол, дозировки сопоставимы с бисопрололом.

Question 2

Положительная проба тредмил теста

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте дорогие врачи , необходима ваша помощь - кратко - 2023 году была проведена абляция в связи с пароксизмальной тахикардией , прошло 3 года все отлично, приступов нет , последний год постоянная зевота (ночью , днем - неважно ) , периодические боли в области груди и...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-18T10:20:46+03:00

Анна, здравствуйте!

В первую очередь, обращает на себя внимание очень низкий Ферритин, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб и изменений сегмента st и это не и ишемия!! в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70); после воспаления дефицита можно повторить нагрузочную пробу и результат будет совсем другой
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?

Question 3

Кардиология

5 ответов

18 апреля

Доброе утро! В понедельник 13.04 был гипертонический кризис, давление 172/98.. скорая приехала быстро,сбили давление , увезли в невралгию, назначили капельницы церетон, мексидол,винпацетин и таблетки бетагистин, в связи с тем ,что стоял шум в ушах , шум так и не проходит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-18T07:24:28+03:00

Здравствуйте!

Описанные симпотомы могут быть связаны с последствиями после гипертонического криза , когда давление с высоких цифры резко снижается до нормы ; обычно , максимально до 14 дней может сохранятся такие состояние; поэтому необходимо еще понаблюдать за состоянием

Question 4

Повышение давление последние две недели

1 ответ

18 апреля

Добрый вечер! Скажите пожалуйста , последние 2 недели нервничала, стало подниматься давление 140/90, мое рабочее 120/80, но даже эти не значительные изменения для меня тяжело переносятся. При 130 уже плохо. Щас перестала нервничать 2 дня все хорошо было, а сегодня к вечеру...

Ирина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-18T08:17:53+03:00

Здравствуйте, для принятия решения о необходимости постоянного приема гипотензивных препаратов необходимо провести ЭХО КГ (на котором будут отражаться определенные изменения характерные для гипертонии или нет если АД повышалось как ответ на перегрузку), если дневник самоконтроля АД утро\вечер не менее 14 дней не дает точный ответ о показаниях к терапии как правило проводят СМАД , который по индексам нагрузки, цифрам АД системным дает точное понимание ситуации с гипертонией. Ведь если Вы пишите что АД два дня нормальное, потом опять повышается до 140\90 мм рт ст, требует уточнения, ведь если принимать таблетку в дни когда АД 120\80 мм рт ст самочувствие тоже может нарушаться.
АД повышается по множеству причин, стресс и перегрузка одна из них, основная это атеросклеротические и фибрзые поражения сосудов, если на УЗИ БЦА появились изменения то к вопросу повышения АД нужно подойти внимательно.

Question 5

Дозировка валсартана

1 ответ

18 апреля

Добрый вечер. Маме гипертонику назначили валсартан 80мг утром и вечером. Но он не держит давление столько времени. Можно ли увеличить дозу давление поднимается до 178 на 90 после приёма валсартан понижается но через пару часов опять поднимается

Олеся

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T08:24:18+03:00

Здравствуйте!

При нестабильности артериального давления обычно рекомендуется скорректировать дозу препарата, так как нужно достичь нормальных значений. Максимальная доза валсартана 320 мг/сутки. Обычно разделяют по 160 мг 2 раза в день.

Коррекция терапии должна проводится на очном приеме.

Question 6

Давление высокое 160/80

1 ответ

18 апреля

Утром принимал прилы,сартаны, вечером Амлодипин. Результат днём 160/80. А вечером и утром после Амлодипина 115/70, делать и пить утром

Фаяз

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-18T08:22:31+03:00

Здравствуйте, если после приема утреннего гипотензивного препарата артериальное давление повышается до 160\90 мм рт ст это говорит о том что доза препарата не достаточна.
Если после приема амлодипина АД 110\70 мм рт ст что Вам не комфортно, уменьшите вечернюю дозу амлодипина 5мг или 2,5 мг, но уменьшая дозировки нужно регулярно контролировать АД, ведь чем меньше концентрация гипотензивного вещества, ситуация двоякая, в спокойных условиях АД держит, а если нагрузка, эмоции и т д, то АД может выходить за рамки рекомендованных цифр.

Question 7

Чем грозит гомоцестеин 6.88

1 ответ

18 апреля

Что означает гомоцестеин 6.88. Какое лечение? У меня часто повышение давления. Часто учащенное сердцебиение

Иоанна

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T08:32:39+03:00

Здравствуйте!

Сам по себе гомоцистеин не оценивается отдельно от других факторов риска. Необходимо действовать комплексно, нормализовать артериальное давление, пульс, вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Также важно знать уровень своего холестерина, чтобы понять уровень риска. Все это в комплексе повлияет на гомоцистеин и снижение сердечно-сосудистых рисков.

Question 8

Результаты ЭхоКГ

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Беспокоит отдышка (сложно сделать вдох) во время физических нагрузок и иногда в покое, ощущение нехватки воздуха. Замечаю взаимосвязь появления симптомов с изменением погоды. Иногда бывает боль в спине, в районе сердца. Сдала анализы, сделала ЭКГ - норма....

Екатерина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-18T06:43:41+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца, что касается расширение легочной артерии, то оно незначительное (норма до 30), проногтмческого значения не имеет, так как давление в легочной артерии в норме
Таким образом, результаты Эхокг пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
По поводу , описанных жалоб, в первую очередь, рекомендуется исключит возможные дефициты, сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите , пожалуйста , боли связаны с нагрузкой ?
Сдавали выше отмеченные анализы?

Question 9

Перебои в работе сердца

5 ответов

18 апреля

Не беспокоит , хронических заболеваний нет, постоянную терапию не принимаю. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ

Виктор, Ставрополь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-18T06:49:09+03:00

Виктор, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия ) возможно , из за волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
выявлена экстрасистолия; у всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний);
Скажите пожалуйста , отмечаете жалобы на эпизоды перебоев в сердце , сердцебиения?
Не сдавали, отмеченные анализы?

Question 10

Колит в области сердца

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте. Я сейчас прохожу лечение у невролога. Пью целекоксиб. Но , приехав в отпуск, у меня начало колоть и давить в области сердца. Даже ночью просыпаюсь от этого. Локализуется примерно в одной точке и прям давящее. Я в панике. Уже так почти неделю. Обследование сердца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-18T08:09:45+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Если что пишите

Question 11

Увеличено полости левого предсердия

5 ответов

17 апреля

Увеличено левое предсердие. Опасно ли это? И на сколько? Два года назад делала эхо все было в норме, а сейчас увеличено.

Светлана, Никель

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-18T18:10:06+03:00

Светлана , абсолютно нет не опасно, не переживайте,работа над весом приведет к очень хорошим результатам по полости сердца

Question 12

Результаты холтера

1 ответ

17 апреля

Добрый вечер . Беспокоят перебои в сердце прошла узи сердца ЭКГ и холтер . По узи и ЭКГ врачи говорят все в норме . Сделала холтер нет возможности попасть к врачу . Можно получить консультацию по поводу холтера .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-17T22:13:53+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

По эхокг полости не расширены,сократительная и расслабляющая фкнкции сохранены,клапанный аппарат без патологий,давление в легочной артерии в норме,жидкости в перикарде нет,гипертрофия ЛЖ (может говорить о нестабильном АД,ожирении,стрессе)

По Холтеру ритм синусовый с жаизодами миграции водителя ритма что является вариантом нормального образования импульса.Ишемических изменений,значимых пауз и нарушений проведения нет.Количество экстрасистола в норме (до 1000)-физиологично.

В данном случае причинами ощущения экстрасистол могут быть внесердечные причины.

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Question 13

Повышен холестерин

6 ответов

17 апреля

Добрый день. На днях сдал анализы, по итогу повышен холестерин. Я мужчина, мне 46 лет. Рост 160, вес 90 кг (имеется лишний вес). Курю много лет. Также у меня сонное апноэ, храп и задержки дыхания во сне. В целом, жалоб на здоровье нет кроме апноэ. По итогу анализов:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-17T21:00:48+03:00

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , тг,обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца , артерий ног не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 , тг ниже 1,7 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , если не будет достигнуто целевое Лпнп-низкие дозы статинов , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Question 14

Устойчивая минусовая брагикардия у ребенка 12 лет

3 ответа

17 апреля

Добрый вечер ! Наблюдаемся с сыном у кардиолога уже 4 года у кардиолога . Получили только заключение холтера . Хочу получить еще мнения по дальнейшему действию . Результат холтера прилогаю

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-17T22:28:24+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Нет,опасности никакой нет

Question 15

Стеноз,бляшка,лечение

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте!В связи с повышением давления проходила год назад все узи(сердца,почек, надпочечников,брахиоцефальных сосудов, щитовидной железы),ничего не нашли,лечения как такового не было.Сейчас повторно сделала УЗИ брахиоцефальных сосудов,нашли бляшку 18 процентов,неужели...

Екатерина

Вопрос закрыт