Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 апреля

Здравствуйте. Сегодня были у флеболога, он сказал что можно отменить ривароксабан. По приложенному фото, может быть при данном диагнозе лучше продолжить? И вопрос по результатам липидного спектра: нужно продолжить прием аторвастатин или розувастатина? Просто от них побочки...

Наталия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-19T15:11:21+03:00

Обычно препарат принимают вечером перед сном , учитывая цифры липидов рассмотреть комбинацию розувастатина и эзетемиба , например , розулип + или зенон 10 +10 мг под контролем аст , алт , кфк и липидов через 4-6 нед ;

Question 2

Результаты ЭКГ

4 ответа

19 апреля

Сегодня: синусовый ритм с чсс 69уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. Инверсия з.Т в отведение V2, сглаженность з.Т в V3.Прошлый: синусовый ритм с чсс 60кд/мин. ЭОС не отклонена. Нарушение реполяризации миокарда передней стенкиЕсть ли необходимость делать узи сердца и идти на...

Виктория

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-19T14:41:24+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
И эти дефициты как раз могут давать головокружения.

Не сдавали данные анализы?

Question 3

Низкое давление, нужна консультация

3 ответа

19 апреля

Добрый день!Проконсультируйте пожалуйста, как скорректировать дозу лекарства или на какое заменить? Год назад, в апреле 25 года, кардиолог назначила Престанс 5/5Далее к нему добавила Канкор 2.5, по 0.5 таблетки утром и вечером. Спустя пол года, по результатам СМАД, заменили...

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-19T15:24:13+03:00

Шейпук Алена Германовна

Ну если взять дозу 5/5 , то нет

Question 4

УЗИ сердца

6 ответов

19 апреля

Здравствуйте Мне 33 годаДелала узи сердца Врач сказала что ничего страшного Контроль раз в 2-3 годаПодскажите насколько критичен пролапс и что он дает ? И сепарация Лисков что это ? И что это дает?Делала по причине боли легкой пол Грудью. Но врач сказала это не дает болиИ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-04-19T13:51:52+03:00

Здравствуйте.

По ЭХО-КГ в целом картина благоприятная: размеры камер сердца в пределах нормы, сократительная функция левого желудочка сохранена, фракция выброса 65% это хороший показатель, нарушений локальной сократимости нет, признаков сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии не выявлено. Отмечается пролапс митрального клапана (прогиб передней створки на 4 мм) с митральной регургитацией 1 степени, а также небольшая трикуспидальная и лёгочная регургитация 1+, что чаще всего является минимальными и клинически незначимыми изменениями, требующими только наблюдения. Аортальный клапан без значимой патологии. Дополнительно описаны фальшхорда в области верхушки левого желудочка и небольшая сепарация листков перикарда за левым желудочком до 4 мм, что обычно не представляет опасности при отсутствии жалоб

Данные изменения не дают боли в области сердца

Question 5

Можно ли отменить статины

6 ответов

19 апреля

Добрый день.01.01.2026 г муж 64г перенес острый инфаркт миокарда задне-диафрагмальный с подъемом сегмента ST,с последующим стентированием ПКА.в феврале 2026г выполнено стентирование ПКА (за стентом) и стентирование ПМЖВ.До инфаркта холестерин всегда (в течении 8 лет)был...

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-19T14:35:43+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Про это в тексте не написано ранее

Question 6

Высокий КФК и аст

6 ответов

19 апреля

Добрый день! У меня в понедельник и вторник была интенсивная силовая тренировка, в пятницу проснулась от сильной жгущей боли в спине жгущего характера будто горчичник, которая передвигалась вверх вниз вдоль позвоночника, немного отдавала в грудину и слева по ребрам, в пятницу...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-19T14:19:17+03:00

Здравствуйте!
Все же КФК не является маркером только проблем с сердцем . Он будет повышаться после нагрузки, травмы, и даже после внутримышечной инъекции.
Все же в таком молодом возрасте инфаркт это редкость. Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются.
Плюс если бы был инфаркт, боль бы точно самостоятельно не прошла.
Ранее были подобные боли?

Question 7

Аритмия при беременности

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Беременность 23 недели.Начала беспокоить аритмия, я ее ощущаю , может длиться пол дня .Пару недель назад перенервничала.И сейчас вместе с аритмией чувствую тревогу , нервозность.Особенно ухудшается состояние после мигреней и когда мало поспишь.Хронических...

Алина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-19T13:20:19+03:00

Здравствуйте!

Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70), по мере восполнения дефицита ощущение аритмии будет уменьшатся
То что показывает тонометр может быть синусовая аритмия - это абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;

Question 8

Эндопротезирование тазобедренного сустава

5 ответов

19 апреля

Беспокоили боли в левой ноге 3 года. Сейчас подвижность ограничена. Боль постоянная нестерпимая. Обезбаливающие принимает постоянно.Есть ли противопоказания для операции эндопротезирование тазобедренного сустава?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородай Яков Русланович · Answer · 2026-04-19T12:28:51+03:00

Здравствуйте!
Существуют абсолютные противопоказания для эндопротезирования крупных суставов конечности: активные инфекции (в т.ч. гнойные очаги), тяжелая декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность, острые инфаркты/инсульты, тяжелые психические нарушения, паралич конечностей, некорректируемая патология свертываемости крови и распространенный остеомиелит. В остальных случаях эндопротезирование возможно при соблюдении компенсаторного лечения ваших сопутствующих заболеваний смежными специалистами и предварительной встречей перед операцией с анестезиологом, который будет делать анестезию. Эндопротезирование тазобедренного сустава - отработанная операция, которая длится до часа, в основном используют спиральную анестезию, которая меньше всего сказывается на вашем общем состоянии после. Не переживайте, по данным вашего ЭХОКг эндопротезирование вам не противопоказано.
Выздоравливайте!

Question 9

У меня диагноз по МКБ I20.8 Другие формы стенокардии

3 ответа

19 апреля

Мне 10 февраля сделали коронарное стентирования(2 стента) после прибытия домой. Я прошел первичную консультацию кардиологов.Где она ставит предварительный диагноз... ИБС.стенокардия напряжения.ФК2.КАГот 12.12.2025(стеноз ПКА 80% ) ЧТБА со стентированием ПКА от 1/3(Supraflex...

Александр

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-19T12:15:20+03:00

Это могут быть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз), которые так же затрудняют жизнедеятельность. Для мсэ нужна будет консультация невролога и снимки рентген

Question 10

Лекарства

5 ответов

19 апреля

У папы 75 лет был серечный приступ, скорая приезжала сделала экг ничего страшно не увидели только старый рубец когда то был инфаркт лет 35 назад.Из симптомов были тремор рук, холодные конечности, боль в грудине, тяжело дышать и как будно изжога жжение в груди, слабость ипот....

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-19T10:56:34+03:00

Здравствуйте. В анализах критично повышен холестерин и жалобы типичны для ишемических - если они будут повторяться то вызвать скорую и настоять на госпитализации . В лечении нет самого главного препарата статина - он не только способствует снижению значению холестерина общего и плохого ЛПНП , чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной. Бляшки в сосудах это основа ишемии и инфаркта . С учетом всех данных рекомендовано выьрать препара комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 20/10 мг или Зенон 20/10 мг .
Также повышен сахар ( глюкоза ) . Показана диета с консультацией эндокринолога. Повышение мочевой кислоты также значимо . Нет алкоголя ?
Печеночные пробы повышены незначительно - узи брюшной полости планово и диета также .
По узи описано концентрическое ремоделирование это превышение показателя толщины стенок сердца и нарушение расстлабленрч стенки Сердца . Это типично при повышенном давлении, избыточном весе. Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина. Эликвиз принимает утром и вечером? Какие цифры давления и пульса в последнюю неделю?

Question 11

Описание экг

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Проходила мед. осмотр, мне описали кардиограмму. Не совсем понятно, что написано. Расшифруйте, пожалуйста. В августе был поставлен диагноз вазоспастическая стенокардия, тахикардия, экстрасистолы. Ишемию исключили. Принимаю ивабрадин 2.5 утром. Панангин курсами....

Варвара

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-19T09:43:42+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, саму ленту электрокарлиограммы если имеется или только описание.
Есть жалобы по самочувствию?
Как переносите физические нагрузки вроде быстрой ходьбы, бега, подьема по лестнице на 3-4 этажа?

Question 12

Состояние после двух гнойных ангины

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Хочу получить еще одно мнение. Очно наблюдаюсь у Лора и терапевта. Обращалась уже ко многим специалистам. Пила антибиотики 10 дней. Вчера была очно у кардиолога. Делала кардиограмму. Беспокоит сильная утомляемость,скованность в суставах, отдышка, давление 90/60,...

Наталья

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T09:17:41+03:00

Доброе утро!
Рекомендуется оценка общего анализа крови, ферритина, железа в сыворотке крови, ОЖСС для исключения железодефицита.
Также оценивается состояние щитовидной железы - ТТГ, Т4.
Исключаются электролитные дефициты - калий, магний.
Исключается перенесенный миокардит - тропонин I, КФК-МВ

По инструментальным методам исследованиям дополнительных не требуется.

Question 13

Чувство пропуска удара и холодное сердце

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте! Уже 10 дней чувство что сердце пропускает удар, решила на 9 день начать пить корвалол, вроде как стало полегчеНо вот сегодня понервничала и началось ощущение как будто сердце холодное Также за примерно неделю ужасно болела спина между лопаток, вдруг это связано...

Дарья

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T09:04:57+03:00

Здравствуйте!

Симптомы, которые Вы описываете, очень похожи на экстрасистолию.
Это такие преждевременные сокращения сердца, которые могут ощущаться как «паузы» или сильные «толчки».
На фоне болезни или стресса экстрасистолы могут появиться/обостриться. Но это не опасно и чаще всего не нуждается в лечении.
Для более подробного анализа необходимо сделать холтер-ЭКГ.

Что касается боли- необходима ЭКГ в момент боли. Если боль не связана с физическими нагрузками, а также усиливается при движении или дыхании - то боль вероятнее всего не сердечного характера. Необходима консультация невролога.

Question 14

Митральная недостаточность.

5 ответов

19 апреля

Доброго времени суток. Сегодня сделал УЗИ сердца и врач УЗИ поставил диагноз митральная недостаточность средней степени. Никаких симптомов у меня нет (одышки, отеков). Врач УЗИ сказал, что ничего особо делать не надо, только наблюдаться. Хочу услышать ваше мнение что делать...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-19T06:39:46+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Дилатация (расширение ) левого предсердия и нарушение релаксации (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и склероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации (недостаточности) клапанов , в т ч и митральная недостаточность , не опасны и не влияет на работу сердца
Таким образом , по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклеротических изменений
Скажите пожалуйста повышается давление ?
Сдавали ранее анализы на холестерин?

Question 15

Расшифровка ЭКГ

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте, не смогу в ближайший месяц записаться к кардиологу. Получила заключение по ЭКГ, впервые такое описание, подскажите, что означает данное описание?Экг -Синусовый ритм с ЧСС 72 - 78 - 83 уд/мин. -AV блокада I степени длит. PQ > 0.20 сек -Синдром наджелудочкового...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T08:53:25+03:00

Здравствуйте!

Синусовый ритм - нормальный обычный ритм.

АВ блокада 1 степени и синдром наджелудочкового гребешка - также рассматриваются как вариант нормы.

Что касается признаков гипертрофии правого предсердия - требует уточнения по узи сердца. Часто встречается при легочных заболеваниях или у курильщиков.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме