Онлайн консультация кардиолога

Question 1

17 апреля

Маме 76, страдает гипертонией 32 года. Есть наследственная предрасположенность по материнской линии. Сейчас схема лечения такая: периндоприл 10 мг, индапамид 2,5 мг, бисопролол 5 мг, леркамен 10 мг. При давлении выше 160/80 пьет моксонидин. До этого перепробовано множество...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-17T10:35:24+03:00

Здравствуйте!
То, что не работает нм одна из схем, и есть нарушения сна в сочетании с тревогой, является основной причтной, почему так повышается давление.
При тревоге возникает дисбаланс в вегетативной нервной системе и регуляции базовых процессов.
Постоянно идет активация симпатической нервной системы, и вследствие этого такие высокие цифры.
В подобных случаях важно воздействовать не только на давление, а на психический компонент.
С неврологом не подбирали терапию?

Question 2

Головокружение и боль в сердце

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте!Александр,46 лет,в 28 лет пережил инфаркт ,до сегодневшего времени ничего никогда не беспокоило.Началось с того,что резко почувствовал себя плохо,поднялось давление и боль в груди,сердце замирает,сильное головокружение,все плывет перед глазами,посетил...

Алена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-17T09:31:04+03:00

Здравствуйте. С учетом отсутствия значимых отклонений по данным обследования - по анализах, ЭКГ, узи , коронарографии ( бляшки не значима для кровотока) нельзя исключать психогенный фактор- это могут быть панические атаки - именно так они себя часто и проявляют. Скажите пожалуйста нет избытка стресса и тревожности ?
А также не выполнялся ХолтерЭКГ с момента возникновения жалоб? Холтер или обычное который запишет работу сердца в момент жалоб позволит достоверно исключить даже редкие причины жалоб связанные с сердцем .

Question 3

Терапевту не понравилось моё давление.

4 ответа

17 апреля

Занимаюсь спортом (пауэрлифтингом, стаж 12-13 лет, проф. спортсмен (принимаю спортивные добавки - такие как креатин, протеин и тд..) . При этом я военный. прохожу диспансеризацию каждый год.Мой терапевт мерил давление, и сказал давление 134 на 80. но говорю что чувствую себя...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-17T08:07:32+03:00

Здравствуйте. На фоне приема креатина иногда повышается креатинин в крови, что не является признаком болезни почек, но требует контроля. И все же описано возможное повышение давления на фоне этого . Поэтому с учетом отсутствия иных отклонений по данным обследования, отсутствия отягощенной наследственности ( а гипертония в 95%примерно это наследственное заболевание) есть смысл отмены добавок и ограничения нагрузок на время с тщательным контролем давления на фоне отмены препаратов также . Нужно завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай и выполнить повтррно СМАД- монитор контроля давления без препаратов .
По данным первого СМАД цифры давления действительно выше нормы но незначительно.

Question 4

Скачки давления при тревоге

3 ответа

17 апреля

Добрый день! Начала прием антидепрессантов на фоне тревожного расстройства. Пью стимулотон 3 дня по 25 мг. Прикрываюсь тералидженом. Второй день при пробуждении накрывает тревога и поднимается давление до 145-150. Потом днем держится 125-130. Ранее кардиолог при таких скачках...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-17T07:18:09+03:00

Если до 150 лучше пробовать с Капотеном 25 мг , если он не снижает тогда Моксонидин 0.2 точно сильно не снизит

Question 5

Экстрасистолия

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте!Мучает экстрасистолия. При сильных систолах головокружение и иногда болевой синдром в грудной клетке и под лопатками. Как будто систола простреливает вверх по центру грудной клетки, через левую ключицу, вверх по шее и в затылок с последующим головокружением....

Анна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-04-17T06:37:48+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Экстрасистолы могут усиливать ощущения на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 6

Боль в левой стороне в груди

3 ответа

17 апреля

По утрам лёжа в постели боль в груди,также лёжа при выдохе свист не большой,не всегда,при ходьбе одышка небольшая и пульс после ходьбы 96-113, эхо сердца аорта не расширена,стенки уплотнены,утолщены,увеличенразмерлевогопредсердия.Признаки концентрической гипертрофии миокарда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-04-17T06:24:43+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Гипертрофия левого желудочка с увеличением левого предсердия на фоне повышения артериального давления либо повышенной массы тела.
Диффузные изменения возможны на фоне сахарного диабета в таких случаях.
Боли в покое возможны на фоне патологии позвоночника или мышечных болях, рекомендуется очная консультация специалиста невролога.
При наличии свиста рекомендуется очный осмотр специалиста, спирография и рентгенография лёгких в подобных случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 7

Учащенное биение сердца

1 ответ

17 апреля

Спокойной лежала готовилась ко сну, как вдруг почувствовала непонятную вибрацию в груди и сердце на минуты три-четыре началось бешено биться, появилась небольшая тошнота, по истечению примерно 4 минут пульс вроде пришел в норму, но появился озноб. Что делать в данной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-17T01:32:01+03:00

Курашик Евгений Николаевич

Чай ромашковый или что-то похожее?

Question 8

Что делать если ставят категорию В при таком заболеваний

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте , в 2023 году перенес инфаркт миокарда с подъемом сигмента st, , была операция поставили стент , в 2024 году подписал контракт , могут ли отправить с категорией В на боевую задачу с перенесены инфарктом

Виталий

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-16T23:37:42+03:00

Здравствуйте!
Согласно приказам, в подобной ситуации должен быть проведён полный медосмотр, в ходе которого должны быть выполнены:
▪️УЗИ сердца
▪️ЭКГ
▪️холтер ЭКГ
▪️сдача натрийуретического пептида
▪️сдача развёрнутой биохимии, общего анализа крови.
А также важно видеть результаты коронарографии,так как очень влияет еще наличие поражений других артерий,цифры давления, состояния фракции выброса, наличие сердечной недостаточности.
И уже на основании этих данных принимается решение о годности.

Question 9

Высокое давление на химиотерапии

4 ответа

16 апреля

У мужа( 70 лет) в августе 2025 нашли онкологию желудка, сразу 4 стадию. С тех пор постоянная химиотерапия. Сейчас находится на терапии рамуцирумаба( цирамза) плюс паклитаксел. Месяца 4 назад стало подниматься давление до 150/90, 160/90, Терапевт и кардиолог в поликлинике...

Гагаринская, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-17T10:02:11+03:00

Телмиста выводится через печень, если есть с ней проблемы, то её не желательно.
И все же пока стоит рассматривать тогда вариант без мочегонного, та же телмиста ам

Question 10

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

16 апреля

Добрый день! Сделала ЭКГ и меня напугало заключение. Я вообще тревожный человек, начинаю читать и переживать. Обследовалась рутинно, в основном по кишечнику. С сердцем проблем до этого не было, ЭКГ делала в 2023, 2024г и никаких проблем не было, за исключением ритм синусовый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-16T22:35:20+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Описана Неполная блокада пнпг- является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Ранняя реполяризация желудочков- это особенность проведения импульса, которая сопровтждается подъёмом сегмента ст на ЭКГ. Опасности не представляет, поэтому не переживайте. Это никак не сказывается на самочувствии и работе сердца.
Таким образом, по ЭКГ все в порядке, не волнуйтесь!

Question 11

Повышение давления

4 ответа

16 апреля

Добрый день! Страдаю мигренью долго времяТак же у меня тахикардия. Невролог выписала анаприлин начиная с дозировки 10 мг, раз в неделю повышая, дойти до 40 мг. Пила я халатно. То пила то нет. В итоге какое то время был прием по 10 мг. Далее увеличила до 20 мг. Потом не пила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-16T23:51:45+03:00

Здравствуйте!
Описанный приступ был похож на приступ Панической атаки. Тем более за это говорит тот факт, что давление самостоятельно снижалось.
Сейчас же существует страх измерения, то есть первое измерение выше, чем предыдущие.
Возможно, имеется повышенный уровень тревоги, который, в том числе,модет выступать как провокатор и мигреней.
Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса в последнее время?

Question 12

Не снижается давление

5 ответов

16 апреля

Выписывали под наблюдением кардиолога -Кандерсартан не помог Триплексам 10-2,5-5 -не помог ,валсартан ,лерканидипин,телмисартан,Моксонидин -не помогает!таблетка скорой помощи не помогает!на всех этих таблетках давление под 200 .Помогает только допегит(когда то выписывал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-16T21:36:34+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна внимательно изучила ваш вопрос.

К сожалению, знаю о проблеме поставок допегита, это сейчас большая проблема.

Насчёт ко-перинева этот препарат комбинированный, имеет мочегонный компонент, его лучше принимать в первой половине дня.

С вашим уровнем артериального давления необходимо подобрать другую терапию, но прежде всего необходимо пройти контрольные обследования ЭКГ, УЗИ сердца, Суточный мониторинг артериального давления, как давно это проводилось? И подскажите, пожалуйста, вот вам делают назначение препарата, вы начинаете принимать и как долго вы его принимаете - несколько дней или недели две? Или вот два дня не помогает и вы меняете на что-то другое?

Question 13

У мамы давление 166/93 пульс 63 таблетки не помогают

2 ответа

16 апреля

Маме 72 года, гипертоник, прописали ордис 16 утром, а вечером 2.5 амлодипин, давление держит хорошо, но от амплодипина побочный эффект, ноги красные и оттек, заменили на леркармен 10мг , давление не снижает, сейчас 2 дня подряд 160/80 капотен, моксонидин, не снижает, ранее...

ksusha.8106@gmail.com

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-17T20:44:59+03:00

Обычно не чаще 1 раза в год,ранее делается при необходимости.Если нет ангинозных болей за грудиной и одышки,то не нужно.

Question 14

Скачет давление

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! Мне 46 лет. Трудная жизненная ситуация. Сын после дтп, лежачий. Год справлялась сама, но уже не могу. Начались панические атаки , скачки давления тд. Поставили диагноз тревожное расстройство. Начала пить антидепрессанты, как полагается заходила с 1/4., при этом...

Оксана, Якутск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-16T20:50:35+03:00

Здравствуйте, эффект от коррекции терапии обычно наступает на 7-10 день от начала приема , действительно очень часто причина повышения давления -стресс и на фоне антидепрессантов оно нормализуется , если все же давление будет черезмерно низким , некомфортным для вас , можно попробовать один из самых легких препаратов при гипертонии -лориста 12,5 мг под контролем давления и пульса ;Если и на нем будет низко , можно под контролем давления попробовать отменить все препараты и посмотреть , может скачки были психогенного характера ;

Question 15

Повышен холестерин и сахар

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте. Мужу 45 лет. Проходил обследование по поводу высокого холестерина (все обследования прикрепляю) Кардиолог на 3 месяца назначил таб Отрио 1т в день, омега 3, Йодомарин 1 таб в день, витамин д3 5000. Сказал, что кроме холестерина повышен сахар в крови и...

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-16T20:46:50+03:00

Здравствуйте :1) Действительно ли по анализам можно предположить что это сахарный диабет? Норма глюкозы в венозной крови до 6,1, обычно для исключения диабета рекомендуется контроль гликированного гемоглобина2) Можно ли обойтись без статинов, если отрио будет помогать? , к сожалению учитывая наличие бляшки бца и лпнп выше 4,9 уже показаны статины , важно оценивать уровень лпнп, целевые цифры ниже 1,8 Молл /л и триглицериды ниже 1,7 , обычно назначают статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. 3) Возможен ли приём отрио на постоянной основе? Прием возможен , но это препарат резерва и его назначают при недостаточном эффекте от статинов или при их непереносимости , все же статины на 1 месте по стабилизации атеросклероза 4) На постоянной основе принимает таблетки престариум 5мг, может ли от них повышаться холестерин? -нет 5) Что в назначенном лечении можно добавить или поменять?Заменить отрио на статины ( описано выше )

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме