Онлайн консультация кардиолога

Question 1

13 апреля

Здравствуйте. Подскажите, действительно нужно начинать пить статины? Общий холестерин - 7,8Плохой холестерин - 5,47.Если слушать доктора Шишонина с экрана телефона, то не надо, надо наладить питание, движение, либо проверять нет ли в организме скрытых воспалений. Так ли это....

Юлия, Конаково

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-04-13T11:53:09+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберемся вместе.
Статины назначаются при наличии атеросклеротических более 25 процентов.
Повышение холестерина возможно на фоне дисбаланса работы щитовидной железы, исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ,Т3,Т4.
Также возможно повышение холестерина на фоне дисбаланса работы печени и желчного пузыря, УЗИ брюшной полости, при необходимости назначение лечение гастроэнтеролога в таких случаях.
Диета с ограниченным количеством жирной, жареной, мучной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек в плановом порядке.
Благодарю за доверие.

Question 2

Боли в грудной клетке

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте, уже неделю беспокоят боли в грудном отделе, то давящие, то в районе сердца колит и как зажимает сердце, так же болит левая подмышка, лопатка и прострелы иногда в шее и нижней челюсти слева., отдышка постоянно, несу пакеты с магазина или просто куда то спешу...

Дарина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-13T10:53:47+03:00

Здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику: давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; отмечаются ощущения , что-то тяжелое положили на грудную клетку ; боли не резкие , не простреливающиеся; не усиливаются при движении или повороте туловища ;
Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , одышки , перебоев , дискомфорта в груди; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Описанные жалобы также могут быть связаны с мышечными спазмами из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;

Question 3

Выраженная трабекулярность ЛЖС

4 ответа

13 апреля

Добрый день! В заключении УЗИ сердца сына (16 лет) доктор указал следующее "Расширения камер сердца не выявлено. Выраженная трабекулярность ЛЖС. Сократимость удовлетворительная."Стоит ли переживать? Чем опасен такой диагноз? ЭКГ в норме, самочувствие нормальное. Можно ли...

Ольга, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-04-13T10:35:07+03:00

Здравствуйте!
Трабекулярность левого желудочка- это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно.
Не является противопоказанием для занятий спортом.

Question 4

Повышенное давление после КС

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте! На 38 неделе беременности поставили умеренную преэклампсию! Давление скакало от 130/90 до 150/100, повысился белок в моче! Легла на сохранение, назначили допегит в дозировке 2т (250мг) - 4р в сутки, давление держалось 120/90, изредка повышалось назначили...

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-13T09:33:59+03:00

Елена, здравствуйте!

По результатам крови отмечается снижение гемоглобина, что говорит о анемии , в таких случаях для определения типа анемии рекомендуется сдать кровь на железо, Ферретин, фолиевую кислоту и В12;
Препаратом выбора в подобных случаях , после допегита , является группа нифедипинов, например, Нифекард XL, начиная с дозы 30 мг ; на этом фоне контроль давления , если через 7-10 дней не будет отмечаться достаточного снижения можно увеличит дозу до 60 мг в сутки
Во время беременности принимали препараты железа ?

Question 5

Возврат с амиодарона на аллапини

5 ответов

13 апреля

Как правильно перейти с амиадорона на аллапинин? Фибриляция предсердий. Был срыв ритма 07.04. Восстановили амиодорон внутривенно 600 мг. Затем назначили 1 т/день амиодорона 200 мг. 11.04 началась крапивница на ногах и руках. Предыдущий срыв был в ноябре 2025 г, затем...

Иван, Балаково

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-13T09:23:49+03:00

Здравствуйте. Амиодарон препарат накопительного действия и накапливать правильно по 1 таб 3 раза в день у течении недели, затем еще неделю по 2 раза в день и только пооом 1 таблетка в день . С учетом низкой дозировки и отсутствие накопления , короткого периода приема а амиодарон можно отменить и перейти на аллафорте на следующий день - дозировка амиодарон а низкая в организме. На фоне аллафорте или любого другого лекарства антиаритмического показан контрол ЭКГ на 3-5 й день приема .

Question 6

Пришло описание ЭКГ

6 ответов

13 апреля

Добрый день, 4 месяца прошло после родов решила сдались чек ап, сделала ЭКГ пишет вот так посмотрите пожалуйста . Делали узи сердца год назад все было в норме . В беременности на 9 месяце ЭКГ было с незначительной тахикардией , поэтому пошла перепроверяться . Что мне делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-13T09:18:53+03:00

Терпения , это неизбежно))
Да все верно , и не переживать так как с сердцем все хорошо

Question 7

Липопротеин а повышен

5 ответов

13 апреля

Аполипопротеин b 0.80, холестерин общий 4.09, триглицериды 1.04, лпнп 2.72, лпвп 0.92. Липопротеини а 111. Ктим 0.11( неравномерное утолщение) СРБ 3.11, гомоцистеин 13. Аит ( ТТГ 1.93, месяц назад поднимался до 6). Ферритин 30

Алена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-13T08:28:42+03:00

Алёна, здравствуйте!

Повышение липопротеин а указывает на риск развития раннего атеросклероза;
По узи сосудов шеи имеются признаки раненого атеросклероза, атеросклеротических бляшек не обнаружено ;
Показатель Ферритина низкий;
в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Для уточнения целевых значения лпнп (плохой холестерин) , скажите пожалуйста, повышается давления ?
Имеется избыточный вес? Курите ?

Question 8

Анализы, повышен холестерин, липидограмма

5 ответов

13 апреля

Здравствуйте. Сдал анализы на холестерин (липидограмма), есть повышенные параметры, в связи с зтим появились вопросы к специалистам. Занимаюсь активно спортом, бегаю, катаюсь на велосипеде, офп. Из питания принимаю протеин, как сывороточный, так и соевый. Из жалоб только то,...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-13T08:00:06+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Скажите , пожалуйста , в семье нет сердечной сосудистой патологии?

Question 9

Давление после орз

2 ответа

13 апреля

Сменили таблетки от давления,переболела вирусным заболеванием, температура держалась 5 дней от 38 до 38,5.От начала орз прошло 11 дней.Температура спала и стало появляться давление до 170,пульс может быть до 110.Что делать.принимаю- утром лористу...

Елена, Киров

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-13T07:45:42+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья!

Question 10

Холестерин

5 ответов

13 апреля

Добрый день принимаю гармоны новинет 1.5 года. Решила сходить сдать анализы для себя, выявили высокий холестерин и повышен анализ щитовидки. Принимаю ещё неделю урсодез на ночь. Прошла узи сосудов шеи

Алина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-13T06:16:46+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По аналищам крови имеется снижение ТТГ с повышенным АТ-ТПО,что может говорить о признаках аутоимунного тиреоидита или гипертиреоза.Необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и с результатами очно обратиться к эндокринологу

Также имеется повышенная липидограмма за счет общего холестерина и лпнп. На фоне приема КОКов холестерин может повышаться.Но так как на УЗИ сосудов шеи бляшка незначима (менее 25%),можно пока попробовать обойтись без лекарственной терапии,но обязательно с соблюдением диету и физ.активности

сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Через 3 мес следует пересдать липидный профиль и если показатели не снизяться,то придется перейти на лечение статинами

Question 11

Нарушение внутрижелудочковой проводимости

6 ответов

12 апреля

Перед операцией (ЛОР) прошел определенный список анализов и процедур. По результатам ЭКГ (прикладываю) поставили в заключении: "Синусовый ритм с ЧСС ~66 ударов в минуту, нерегулярный.Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости". До этого раньше...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-13T17:14:20+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, все верно, ограничений для жизни и спорта нет!

Question 12

Скачки пульса

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте.После того как бросила танцы и тренировки,которыми занималась 6 раз в неделю, начал скакать пульс и начались проблемы с шеей.Пульс при медленной ходьбе может подняться до 160, потом же опускается сам, иногда до 120 , после часа ходьбы, может быть до 100, всегда...

Александра

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-12T22:36:13+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),,дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

В вашем случае немаловажным факторов повышения пульса является железодефицит и дефицит фолиевой кислоты

По холтеру Поводов для беспокойства нет.
Ритм синусовый.
Вариабельность пульса хороша,но есть тенденция к тахикардии.
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

По ЭХОКГ дополнительная трабекула гемодинамически незначима.Работа сердца не нарушена

Question 13

Валсартан с лерканидипином

5 ответов

12 апреля

Добрый день!В дополнение к принимаемому валсартану 80 мг утром врач добавил лерканидипин 10 мг, т.к. один валсартан не держал давление. Пью эту комбинацию уже 2 недели, переношу хорошо, но каждый день стабильно к 16:00 начинает повышаться давление, сперва к 140/90 и...

Виктория

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-12T20:44:58+03:00

Виктория здравствуйте. Оба препарата и валсартан и лерканидипин можно принимать вместе и оба утром - так как период действия их более суток .
Валсартан можно увеличивать до 320 мг в сутки ( 160 мг утром и вечером), а лерканидин до 20 мг 1 раз в день в любое удобное время. Комбинация эффективна и безопасна что важно .
До более точной оценки эффективности лечения и наглядно лучше рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее .

Question 14

Жанин, давление,анализы

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте,пишу уже не первый раз,но не могу закрыть вопрос.Почти 3 года назад мне сделали операцию по удалению миомы больших размеров,после прописали пить Жанин 6 месяцев, никаких побочек у меня не было, гинеколог сказала пить дальше,так как были маленькие миомы,вроде как...

Екатерина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-12T20:32:01+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Действительно,на фоне приема препарата может повышаться АД (является побочным явлением который развивается не сразу а прсое постоянного и длительного применения) и повышается риск тромбозов.Однако по коагулограмме у вас никак отклонений нет,поэтому волноваться не стоит

Престариум это суточного действия препарат,его не нужно аринимать два разв,достаточно одного приема утром всей суточной дозы(то есть 5мг)

Question 15

Эдарби кло и мочевая кислота

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимаю эдарби кло 40–12.5 пол таблетки, давление в норме, но повышена мочевая кислота.Может ли эдарби влиять на неё?

Сергей, Тюмень

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-12T20:22:25+03:00

Здравствуйте. Да конечно- препарат содержит мочегонное а оно повышает уровень мочевой кислоты . В подобной ситуации рекомендана замена на аналоги с амлодипином или леркаридипином для снижения давления- например Эдарби АМ 40/5 мг . Это безопаснее во в многих спектрах чем мочегонное . Какие цифры давления в последнюю неделю на фоне эдарьи кло ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме