Онлайн консультация кардиолога

Question 1

11 апреля

Здравствуйте. Месяц назад, у меня появились перебои в сердце, сердце билось делало паузу и дальше продолжало биться, делая сильный удар, я так понял, что это экстрасистолы. Была тяжесть в груди, жжение, тяжело вдохнуть и в прибавок сильное головокружение, начинающееся с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-11T12:30:12+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование в виде : контроль гемоглобина , ферритина , гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) , липидный профиль , учитывая , что проявления связаны с физической нагрузкой рассмотреть стресс -тест на ишемию -стресс-эхо/вэм/тредмилл;

Question 2

Препараты от давления при грудном вскармливании

4 ответа

11 апреля

Добрый день! Подскажите чем можно безопасно заменить допегит. 5 марта ролила дочу, была преэклампсия и до жтого гипертоническая болезнь 1 ст. Всю беременность пила допегит 5 шт, на последних сроках когда пошла преэклампсия была максимальная дозировка допегита 8 шт и добавили...

Екатерина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T11:47:18+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Допегит не обладает синдромом отмены!

В данном случае так как принимать Допегит больше возможности нет,то вы полностью переходите на прием Нифекарда ХЛ 30мг 2р/д (это максимальная суточная доза)

Следующим шагом будет добавление гидрохлортиазида 12,5мг

Question 3

Давление и тревожность

4 ответа

11 апреля

Добрый день! Вчера утром было давление 105 на 71, пульс 78, но чувствовала себя кау то странно, немного голова как в тумане была, с 15.30 давление стало расти до 120 на 80 (я гипотоник) перемеряла каждые пол часа и с 20.30 дл 21.30 давление было уже 130 на 90, я полежала...

Стелла

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-11T11:24:40+03:00

Ситуативно эпизоды повышения Ад могут быть,в связи со стрессом,гормональными перестройками,изменением погодных условий.Попробуйте методики релаксации,медитации,помогает расслабить нервную систему.Можно использовать некоторые седативные препараты(новопассит,персен).
Диета с ограничением потребления соли (не более 5 г/сутки), с высоким содержанием растительной пищи, уменьшением потребления животных жиров, углеводов,употребление клетчатки в сутки из цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей, Рыба.
Рекомендуется ограничение употребления кофе,крепкого чая.
.Соблюдение режима труда и отдыха (сон не менее 8 ч в сутки).
Умеренные физ.нагрузки.
Пока цифры Ад не критичны,если эпизоды повышения Ад будут повторяться и значения будут высокими,то желательно пройти доп.обследование,что написала выше,для исключения вторичных причин.
Для молодых женщин не характерно развитие гипертонии

Question 4

Перенабор препарата в другой шприц

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте! После кесарева сечения был назначен препарат Клексан в дозировке 0.2. Он продается в дозировке от 0.4. В роддоме был назначен на 10 дней (коэффициент риска был 2). Спрашиваю у знакомых, назначали ли его кому после кс, многим, но более длительно, до двух месяцев....

Полина

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-04-11T11:34:34+03:00

Полина, здравствуйте! Коэффициент риска 2 балла - это умеренный риск тромбоэмболических осложнений после
КС. По клиническим рекомендациям в таких ситуациях достаточно профилактики Клексаном в течение 7-10 дней. Назначенные 10 дней - это правильно, продлевать до 6 недель нет показаний.

Не рекомендуется переливать Клексан из заводского шприца в инсулиновый: нарушается стерильность, точность дозировки и повышается риск инфекции. Препарат выпускается и в дозировке 0,2 мл, можно посмотреть в других аптеках или заказать.

Question 5

Таблетки от давления при ХПН

3 ответа

11 апреля

Добрый вечер! Папе с хронической почечной недостаточностью 4 ст, назначили амлодипин+ физиотенз от давления. До этого был эналаприл+ амлидипин, потом престанс 10+10 ... подскажите пожалуйста, какие препараты от давления самые безопасные при ХПН? Креатинин 250! СКФ 22....

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T11:18:33+03:00

Действительно
При СКВ менее 60 Трайкор противопоказан
В таком случае показан прием Омакора 1000 мг 1 капс 2 раза в день 3 месяца

Question 6

Дискомфорт в области сердца

3 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Описал проблему насколько можно полно. Свежий результат ЭКГ прилагаю.Три недели назад в спокойном состоянии (лежа) стало появляться тревожное чувство, кратковременными вспышками с небольшой периодичностью. И так пока не засну. Когда сильно уставший, такие...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T10:01:04+03:00

Посмотрела пленку
Да,пульс немного повышен но жто связано с тем что вы бежали и не успели отдохнуть перед обследований
Отклонения влево нет,сердце расположено нормально.
Имеются неспецифические изменения реполяризации желудочков (несердечные),поичинами которых могут как-раз являться состояния которые я описала выше

Question 7

Не разберу откуда боль

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора!С 17 марта столкнулась с проблемой повышения верхнего давления (160/60, 150/70(90)В этот период лежала с двухмесячным ребенком в больнице и там мне сбивали таблетками, но спустя пол часа от приема таблетки (катопен) давление поднималось, кололи...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-11T09:54:43+03:00

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Выявлено уплотнение клапанов, при этом рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Т е по результатам узи сердца показатели без значимых изменений
По описанным жалобам , вероятнее всего , все же причина в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях , действительно , эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста как ведет себя на фоне противотревожной терапии ?

Question 8

Почему понизился калий?

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. у меня гипертония,с периодичностью сдаю анализ на электролиты,2,03 при сдаче анализа показал низкий калий 3,43 я начала пить панангин 2 т в день,29.03 повторный анализ показал 3,73,дозу панангин а повысила 3 т в день,повторный анализ 10.04 показал 3,40 при этом...

Екатерина

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T09:09:55+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей сиутацией

Подскажите,какие препараты от давления вы принимаете?

При сниженном показатели калия обычно назначается Панангин или Аспаркам в дозе 2таб 3р/д (вы принимаете неэффективную дозу)

Причинами снижения калия могут быть:
-приём диуретиков (тиазидных, петлевых, осмотических);
-заболевания почек и надпочечников
-избыточная выработка альдостерона (гиперальдостеронизм)
-сахарный диабет (особенно диабетический кетоацидоз),
-длительная рвота или диарея;
-злоупотребление слабительными средствами;
-воспалительные заболевания кишечника, целиакия, панкреатит.

Question 9

Повышен холестерин у мужчины 42 года

5 ответов

11 апреля

Моему мужу 42 г, без вп,не употребляет алкоголь, ведет здоровый образ жизни,астенического телосложения, рост 185, 61кг(постоянный вес, без скачков). Ранее соблюдал интервальное голодание, месяца два назад перестал, сейчас появилась горечь во рту по утрам, но не всегда, сделал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T08:19:55+03:00

Здравствуйте

В данной случае причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления

В данном случае так как ожирения нет,ведет здоровый образ жизни и нет хрон.заболеваний,вероятнее всего причиной повышенно липидограммы является именно наследственность

В первую очередь мы назначаем пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов (могли бы прикрепить результаты данных обследований)

Диета также является немаловажный методом лечени.
Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Так как ЛПНП более 4,9,это автоматически вас относит к высокому риску развития сердечно-сосудистых осложнений и требует лекарственной терапии.Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8,и чтобы достигнуть этого уровня потоебуется прием комбинированного препарата: розувастатин 20мг+эзетимиб 10мг

Question 10

Субэндокардиальное повреждение нижней стенки ЛЖ.горизонтальное положение на ЭКГ.

5 ответов

11 апреля

Посмотреть заключение ЭКГ.Насколько опасно это субэндокардиальное повреждение нижней стенки ЛЖ?горизонтальное положение? Нужно скорую вызывать? Бежать в больницу?

Елена

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T08:09:17+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Субэндокардиальное повреждение нижней стенки на ЭКГ — это признак нарушения кровоснабжения миокарда в области внутренней оболочки сердца в нижней части левого желудочка. Это состояние может быть связано с ишемической болезнью сердца (ИБС), атеросклерозом коронарных артерий, спазмом сосудов.
Также оно может и обозначать неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Горизонтальное положение ЭОС это вариант нормального расположения сердца (чаще всего зависит от конституции человека)

Если есть возможность ,прикрепите пожалуйста саму пленку ЭКГ

Для исключения структурных изменений в сердце пройдите Эхокардиографию

Question 11

Расшифровка экг

5 ответов

11 апреля

Экг от 11.04.26 г, есть ли изменения, что означает выделенное красным?

Лина, Норильск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-11T07:48:47+03:00

Алина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Красными выделены просто параметры ЭКГ
Не сдавали отмеченные анализы ранее?

Question 12

Повышение давления до 160/100

4 ответа

11 апреля

Добрый день, Вадим 57 лет, гипертония 2 степени.Принимаю на постоянной основе вальсакор 160 мл, амлодипин 5мл, небиволол 5мл. ( вальсакор раньше пил 80 мл, рекомендовали увеличить дозу)Последнее время давление стало расти - с утра 140\95, к обеду 160\100 сбиваю моксонидином...

Вадим

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-11T08:24:40+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В настоящее воемя есть зорошие комбинированне препараты,в состав которых входят препараты суточного действия,и все это в одной таблетке (для удобства приема)

В данном случае согу посоветовать вам такие комбинации: Эдарби кло,Гипосарт А,Кардосал плюс,Телинстар

Также можно и скорректировать прием ваших препаратов:утром Вальсакор 160мг+арифон ретард 1,5мг,а вечером вместо Амлодипина-Леркамен 10мг

Question 13

Прием эдарби для снижения давления

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! Принимаю Эдарби 20 мг. Но сейчас несколько дней пониженное давление. Можно ли принимать Эдарби 10 мг?

Татьяна, Кострома

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-11T12:40:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Нашла Ваш вопрос.

Как будет возможность напишите, пожалуйста, как Ваше давление и самочувствие сегодня? Есть ли какие-то жалобы? Какие препараты приняли?

Буду ждать Вашего сообщения.

Question 14

Отечность в ногах и сильная отдышка

1 ответ

11 апреля

Мне 72 года, рост 165 см, вес 105 кг.Жалуюсь на очень сильную одышку. Она появляется от любой нагрузки — даже если просто одеться или пройтись по комнате. Ничем нормальным заниматься не могу, потому что одышка начинается сразу.Сильно отекают ноги. Вены выходят наружу, стали...

Кирилл, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:37:02+03:00

Здравствуйте.

По описанию имеется выраженная одышка при минимальной нагрузке и отёки нижних конечностей - это не типичная картина изолированного заболевания вен и требует исключения системной причины, в первую очередь сердечной и почечной недостаточности.

При нормальном артериальном давлении такая симптоматика может сохраняться и прогрессировать при снижении сократительной функции сердца или повышении давления в малом круге кровообращения. Торасемид частично уменьшает отёки, но не устраняет причину состояния, если оно декомпенсировано.

Рекомендовано в ближайшее время:
- ЭхоКГ с оценкой фракции выброса и давления в лёгочной артерии
- NT-proBNP
- контроль креатинина, СКФ и электролитов на фоне диуретика
- общий белок, альбумины крови
- суточный анализ мочи или альбумин/креатининовое соотношение

При нарастании одышки, появлении одышки в покое или снижении сатурации - обратиться за неотложной медицинской помощью.

Ситуация требует очного дообследования и коррекции терапии, а не продолжения прежнего лечения без пересмотра диагноза.

Question 15

Чувствую сердцебиение со страхом смерти

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Пульс в норме. Давление в норме. Но каждую ночь ровно в полночь чувствую свое собственное сердцебиение до уровня дискомфорта, будто сердце из груди выпрыгивает, и боюсь умереть. Делала холтер, ходила к кардиологу в декабре. Мне назначили валокордин для моментов...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-10T00:13:44+03:00

Мария, здравствуйте.
При наличии периодических перебоев в работе сердца или чувства сердцебиения рекомендуется сдать анализы на ферритин, витамины В9, В12, Д и гормоны щитовидной железы Т4 св, ТТГ. Не сдавали данные показатели в последние несколько месяцев?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме