Онлайн консультация кардиолога

Question 1

28 февраля

Здравствуйте! Отцу 85 лет. Пятнадцать лет назад был инфаркт. Обычное давление 150/100. Пил от давления : амлодипин 0.5мг. по 1 табл. два раза в день, при повышении давления: каптоприл 25 мг. 1 табл. в день. Последнюю неделю давление повышается в течение дня до 180-190/100. В...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-28T16:54:00+03:00

Здравствуйте! Принимать амлодипин нужно 1р/сут. Для усиления терапии можно рассмотреть добавление препарата первой линии - периндоприл 10мг 1р/сут или лизиноприл 20мг 1р/сут. Впоследствии , если препараты подойдут , можно будет объединить в комбинированные с амлодипином препараты. Необходимо вести дневник АД 2р/д в течение 1,5-2 недель
Для развития полного действия препаратов нужно не менее 1,5 недель. Постарайтесь не прибегать к экстренному снижению , если несколько дней оно все равно будет на уровне 150/90-95. Главное , что препарат начал накапливаться и работать. После 2 недель приема оценка по дневнику АД и возможная корректировка по дозировкам или добавление третьего компонента.

Question 2

Легочная гипертензия после пневмонии

5 ответов

28 февраля

Добрый день После пневмонии возникла легочная гипертензия 42 мм. Подскажите пожалуйста как жить с этим? Насколько состояние опасное и возможно ли что она уйдет? Очень переживаю

На

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-02-28T16:27:10+03:00

Здравствуйте!
Жить с этим можно, но лучше постараться нормализовать давление в легочной артерии.
И сделать это можно, понимая, по какой причине легочная гипертензия (ЛГ) у Вас появилась

Question 3

Экстрасистолы

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. Пару дней назад перед сном, в положении лёжа и полусидя почувствовал перебои в сердцебиении.(сердце будто замирало и билось дальше). Причём это были какие-то групповые перебои. Две ночи плохо спал. Сегодня утром сходил прошёл ЭКГ. Результат по описанию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-28T17:05:38+03:00

Здравствуйте! Выделяют три вида экстрасистол: предсердные, желудочковые и узловые. Отличаются они лишь на ЭКГ. Симптомы же они вызывают одинаковые, те что вы описали.
Одного ЭКГ недостаточно, так как необходимо понять количество экстрасистол за сутки. Для этого нужно поставить монитор холтер ЭКГ, который в течение суток будет записывать ЭКГ. Далее с этими результатами необходимо обратиться на очный прием к врачу кардиологу для подбора антиаритмической терапии.

Question 4

Расшифровка ЭКГ и Эхоркардиографии, ребенок 8 лет

3 ответа

28 февраля

Добрый день. Ребенок 8 лет. Бледный, часто устает без особых физ нагрузок. Из спорта сейчас только физ-ра в школе. Отклонения в ЭКГ, еще сделали Эхокордиографию, повторно к кардиологу попадем через неделю. Можете прокомментировать обследования?

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-28T16:06:35+03:00

Здравствуйте не переживайте и по ЭКГ и по узи сердца вариант нормы, что касается симптомов , то еще при этом обычно назначаются анализы крови на ферритин и ТТГ

Question 5

ЭКГ у ребенка после скарлатины

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте, ребёнок болел скарлатиной с 08.02,с 10.02 десять дней пропали антибиотик панцеф, анализы крови в норме,сегодня 28.02 выписали. Сделали ЭКГ, нас направили на эхо сердца. Ребенку 3,5 года. Просьба проконсультировать по заключению ЭКГ, опасно ли это и может нужен...

Татьяна

Вопрос закрыт

Комиссарова Наталья Сергеевна · Answer · 2025-02-28T17:20:29+03:00

Комиссарова Наталья Сергеевна

Была рада помочь, обращайтесь!

Question 6

Высокий пульс перед вылетом.

3 ответа

28 февраля

Я после программы эко. Д димир 1.74Днем врач сказала поставить Клексан и перед самолетом. В данный момент пульс 100-110 , ниже не падает( чувствую сильно по себе как колотит). Если так же будет перед самолетом? Может можно что нибудь выпить ( не сильно мощное)? Или второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-28T15:36:35+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Во время данного самочувствия можно выпить успокоительное,валериана или пустырник.
Так же можно глицин.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

28 февраля

Добрый день. Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Что-то там на ленте написано какое-то отклонение и еще что-то.

Марсель, Казань

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-28T15:36:00+03:00

Здравствуйте!
Смещение ST в V1 и V2 , aVR носит функциональный характер.
Это проявление особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Патологии сердца по ЭКГ нет.
Не переживайте! Это хороший результат.

Question 8

Падает давление

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Мужчине 60 лет на постоянно основе пьёт утром Эдарби Кло на протяжении 2-3 лет. Нормальное его давление 130-140/90.В последнее время после небольшой физической нагрузки стало падать давление 95/75 (бывали моменты когда давление было чуть ниже и чуть больше)пульс...

Панкратьева, Рязань

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-28T15:38:00+03:00

Здравствуйте можно перейти на пол таблетки эдарби, а также планово сделать стресс эхо для исключения ишемии

Question 9

Подъём давления в вечернее и ночное время

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Маме 68 лет. В вечерние и ночные часы поднимается давление до 140/95. Принимает Амлодипин 5 мг, но на подъём давления не влияет, а в дневные часы вызывает падение давления. Подскажите, что маме делать? Очень страдает от этого, уже в течении нескольких лет....

Анна

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-28T15:22:31+03:00

Здравствуйте!
Если это систолический подъём давления в ранние утренние часы ( по данным СМАД) , то амлодипин может не корректировать это состояние.
Повышение давления в эти часы связано с повышением активности симпатического звена вегетативной нервной системы.
Для коррекции этого можно использовать небольшие дозы ингибиторов АПФ в сочетании с глицином.
Например, диротон 2, 5 мг по 1/ 2 - 1 т на ночь и глицин по 1т 2 р в день под язык утром - вечером.
Дозу диротона можно будет корректировать в зависимости от давления и переносимости.

Question 10

ИБС, аритмия

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, моему моему мужу 73 года. У него уже много лет ишемическая болезнь сердца и аритмия. Инфарктов не было. Принимает он Юперио, Эликвис, Кон-кор ,Форсигу. Еще из сопутствующих заболеваний у него сахарный диабет 2 типа.В прошлом году ему дали 3 группу инвалидности...

Марина, Абакан

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-28T15:27:51+03:00

Здравствуйте. Наоборот показатели стали лучше в сравнении с прошлым годом по ряду показателей - это размеры левого желудочка и фракция выброса . Это очень важные параметры . Ухудшений никаких . Видно что пациент соблюдает рекомендации врача

Question 11

На что заменить эдарби кло?

1 ответ

28 февраля

в 2022г кардиолог назначил Эдарби КЛО 40+12,5. До этого 4 года принимал микардис+. В последние 3-4 мес стал отмечать, что препарат не справляется. Давление повышается до 140/100. появляется дискомфорт за грудиной. Приходиться принимать дополнительно моксонитекс 0.4. после...

Илья

Вопрос закрыт

Молоштан Игорь Васильевич · Answer · 2025-02-28T15:06:10+03:00

Диуретик потенцирует действие препарата.
Но в молодом возрасте диуретик не показан.
Можно к диротону добавлять лерканидипин по 10 мг 1 р в день , если будет недостаточное снижения давления.
Если , например , во второй половине дня давление повышено больше, то после обеда можно принимать 10 мг лерканидипина.

Question 12

Аритмия экстрасистолия

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня вопрос по поводу купирования экстрасистолии.Желудочковая, началась после ковида.Были ремиссии, но с лета 23 года она постоянная, вполне неплохо снималась антидепрессантом (амитриптилин), если ухудшалась, справлялся анаприлин 10-20...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-02-28T14:33:21+03:00

Ногинов Никита Игоревич

Доброго дня Дмитрий

Question 13

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Парень, 22. Хочу записаться в фитнес, начать бегать и качаться. Получил результаты ЭКГ, но терапевт мне нормально ничего не объяснила. Сказала слишком сильных нагрузок не давать, прописала Mg B6 пропить 1 месяц. И я вот даже не знаю, все ли в порядке по итогу с...

Алексей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-28T14:27:39+03:00

Здравствуйте. Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!
Если у вас нет жалоб, нет показаний для приёма магния. По ЭКГ противопоказаний к спорту нет.

Question 14

Сильное сердцебиение после еды

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, мне 22 года и на притяжении года меня беспокоит недуг , после приема пищи чувствую как бьется сердце , невозможно принять удобную позу. Сердцебиением сопровождается боль , ноющая отдающая в левую руку и лопатку , редко в левую ногу , но обычно она происходит как...

Данил

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-02-28T14:02:15+03:00

Доброго дня Данил
Я- доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Возможно Вы так ощущаете Экстрасистолы
Оптимально сделать : свежая экг+ свежее узи сердца + свежий Холтер( результаты выложить сюда на сайт можно)
Частично возможна связь= с тем, что резко бросили спорт..
Нужно также пройти тест на тревогу( есть в свободном бесплатном доступе в Интернете)
Есть ли сильные стрессы?
Проверяли работу ЩЖ?
Обмен железа проверяли?( ферритин)

Question 15

Расшифровка ЭХО

5 ответов

28 февраля

Добрый день. Прошу пояснить результаты ЭХО. Во вложении

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-28T13:31:33+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом эхокардиографиии.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Уплотнение аорты на фоне повышенного холестерина.
Рекомендуем сдать липидограмму.
Буду рада вам помочь обращайтесь.