Онлайн консультация кардиолога

Question 1

3 апреля

Здравствуйте, принимаю вальсакор 160мг один раз в день. Сейчас узнал что в валсарте оказывается присутствует какая пакость которая приводит к онкологии. Плюс почитал побочные эффекты и некоторые по-моему есть у меня. Плюс ко всему у меня застой желчи и холецистит, а это...

Тимур

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-03T10:21:52+03:00

Здравствуйте!
Все же тот торговый вариант вальсакора, который имел молекулу, которая могла повышать риск онкозаболеваний, уже сняли с производства.
На состояние желчных путей препарат не влияет, из сартанов как раз влияет телмисартан, так как он выводится полностью через желчнве пути.

При повышенном уровне тревоге очень часто пациенты перемеряют на себя все побочные эффекты, которые описываются. Но все же валсартан обычно очень хорошо переносится пациентами .
Но если есть опасения, в таких случаях обычно рекомендуется перейти на кандесартан. В большей степени именно для вашего спокойствия.

Question 2

Плохо по утрам

6 ответов

3 апреля

Каждое утро , когда я просыпаюсь мне становится плохо. У меня начинает все в теле сжиматься внутри, в голове, в ногах, в спине. Мне кажется это сосуды . Мне в ту же секунду становится плохо , потеют ладони , начинает тошнить, темнеет в глазах - состояние очень мучительное ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-03T08:03:47+03:00

Здравствуйте!

Повышение нижнего давления часто характерно для повышенной тревожности из -за дисбаланса вегетативной нервной системы , когда на фоне активации симпатической нервной системы происходит спазм сосудов ; в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
При истинной гипертонии отмечается повышение и верхнего и нижнего давления
Принимаете , какие то успокоительные препараты?

Question 3

Высокое давление

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Третий день поднимается высокое давление, что принимать чтобы стабилизировать.

Сергей

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-05T09:11:16+03:00

Сергей, лучше не делить , потому что комбинированнае препараты на это не расчитаны, если вдруг на целой будет дпвление снижаться до тех значений к которым вы не привыкли тогда есть смысл перейти на просто престариум 5 мг он будет слабее

Question 4

Прием препаратов

6 ответов

3 апреля

Добрый день! Делали операцию АКШ в марте 2024 года, принимаю от давления перидонприл 4 мг., конкор 7,5 мг. С началом весны начинает повышаться давление, держится 160, 170, 180. При повышенном принимаю каптоприл или максонидин. Может необходимо добавить еще какие-то таблетки...

Геннадий

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-04-03T05:45:18+03:00

Добрый день!
В таком случае к терапии можно рассмотреть добавление препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.
Помимо гипотензивной терапии после АКШ должен быть прием статинов с достижением целевого уровня ЛПНП менее 1.4 ммоль/л, а так же прием ацетилсалициловой к-ты.
Учитывая дестабилизацию АД рекомендовано комплексное обследование организма в объеме: оак, ферритин, б/х анализ крови, липидный спектр, оам, ЭКГ, ЭхоКГ, узи сосудов шеи, узи почек и почечных артерий

Question 5

Атеросклероз и бляшки

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. Я получил результаты обследования сонных артерий с диагнозом: умеренное сужение (стеноз) 20-40% с обеих сторон и наличие атеросклеротических бляшек. Могли бы вы, пожалуйста, подробно расшифровать этот диагноз? - Что именно означают эти показатели? - Насколько...

Игорь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-03T02:34:34+03:00

Игорь, здравствуйте.
При наличии таких бляшек обычно рекомендуется изменение питания:

✓Исключить жирные сорта мяса (свинина, баранина), субпродукты (печень, почки), колбасы, сосиски, кожу птицы, жирные молочные продукты.
✓Избегать фастфуда, промышленной выпечки, маргарина.
✓Ежедневно употреблять овощи, фрукты, бобовые, овсянку.
✓Заменить сливочное масло растительными (оливковое, подсолнечное, рапсовое).
✓Способы приготовления запекание, варка, тушение, приготовление на гриле вместо жарки.
✓Ограничение яиц: Не более 2–3 желтков в неделю (белки можно не ограничивать).
✓Употреблять жирную рыбу (скумбрия, лосось, сельдь) не менее двух раз в неделю.

Что можно и нужно есть:
•Овощи и фрукты: Не менее 500 г в день (яблоки, цитрусовые, тыква, зелень).
•Крупы: Овсяная, гречневая, перловая.
•Молочные продукты: Низкой жирности (творог 0–5%, кефир, простокваша).
•Орехи и семена: Грецкие, миндаль, льняное семя.

Ограничить или исключить:
•Сливочное масло, сметана, сливки.
•Сладости, выпечка, сладкие напитки.
•Копчёности, соленья.
•Крепкий кофе и алкоголь.

Также рекомендуется приём препаратов для снижения уровня холестерина, например Аторвастатин, Розувостатин.

Какие показатели уровня холестерина на данный момент? Особенно интересуют ЛПНП.

Question 6

Здравствуйте!Сыну 15 лет.Помогите разобраться с результатами холтера

6 ответов

3 апреля

Заключение: Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 20 ч. 54 мин. (пригодно для анализа 20 ч. 52 мин.), из которых 3 ч. 38 мин. занимала физическая активность (1 ч. 28 мин.- интенсивная типа "ходьба"), 6 ч. 43 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-03T10:57:54+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья Вашей семье!

Question 7

Кашель от нолипрела

5 ответов

3 апреля

Добрый день! 3 месяца пью нолипрел 1.25/5 мг. 5 дней назад начался кашель.. пёрший горло и начинаю заканчиваться и так раз по 6-7 в день приступами. Думала приболела,но не полоскания не пшыкалки в горло не помогают. Вспомнила что есть такая побочка у нолипрела. Завтра улетаем...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-03T00:25:24+03:00

Здравствуйте!
Описанный побочный эффект является типичным для периндоприла в составе препарата.
Он, как и другие ингибиторы АПФ, часто его вызывают.
В такой ситуации обычно переходят на Сартаны. И так как планируется отпуск, и явно в жарком месте, в такой ситуации обычно переходят не на комби препарат, а пока раздельный, так как в жару вследствие расширения сосудов давление снижается .
Например, берут отдельно индапамид 1. 5 мг и валсартан 80 мг.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

После отмены периндоприла кашель проходит в среднем спустя неделю.

Question 8

Стоит ли паниковать по повод удлиненного QT?

5 ответов

2 апреля

Средний корригированный QT интервал за сутки 468 мс (от 419 до 494мс).QT интервал при минимальной ЧСС 501мс. ЧСС в норме, циракдный ритм в норме.Минимальная ЧСС 50, макс 137. Занимаюсь много спортом, никаких жалоб нет. Нагрузки переношу хорошо, быстро восстанавливаюсь....

Саша

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-02T23:50:47+03:00

Здравтсвуйте
Ознакомилась с результатами Холтера

Синусовый ритм,правильный.Вариабельность ритма в течение дня хорошая.

Так как полностью заключение Холтера не прикреплено,оценииь нарушения ритма и проводимости не предоставляется возможным

Интервал QTc очень вариабельный показатель.Он удлиняется при снижении пульса,и укорачивается при повышении пульса.Поэтому для достоверной его оценки,мы считаем интервал по ЭКГ в покое

Если есть ЭКГ,прикрепите пожалуйста

Question 9

Боль в груди

3 ответа

2 апреля

Долго было головокружение сильное, даже лежа, боль в челюсти и груди, одышка, слабость

Гера, Киров

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-03T02:04:58+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Успокоительные не принимаете ?

Question 10

Какие обследования нужно сделать

1 ответ

2 апреля

Добрый день. Почему обычно в ночное время я чувствую резкую боль в области сердца, чувство, как будто нож возили в сердце. Через некоторое время боль проходит. Такие боли бывают примерно два раза в месяц. Терапевт говорит, что это не сердце. Что это может быть?

Елена

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-03T06:44:43+03:00

Здравствуйте, Елена!

Сердечные боли все таки чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Но для исключения сердечных причин можно пройти : эхо-кг, холтеровское мониторирование (указать в дневнике, если будут боли ночью, в какое время это было)

Если по обследованиям - норма, то консультация невролога

Если боли ближе к середине грудной клетки, то может быть как проявление гастроэзофагеального рефлюкса, тогда рекомендуется фгдс и консультация гастроэнтеролога

Question 11

После мочегонных низкое давление и высокий пульс

5 ответов

2 апреля

Добрый день. Поставили диагноз Болезнь Меньера кохлеарная. Прописали Диакарб 250мг 1 раз в день по схеме 3 дня, один перерыв. + Панангин 3 раза в день. И таблетки Бетасерк. Сразу самочувствие ухудшилось. Появилась тошнота, тяжесть в голове, пошатование. На этой неделе при...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-02T23:06:43+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Вся симптоматика,что вы описываете,связана с низкими цифрами АД на фоне приема Диакарба

Пульс может полниматься при температуре,при низких цифрах АД (рефлекторно),но чаще всего это очень низкие цифры

В данный момент так как давление более менее поднялось а тахикардия высокая,то советую немедленно вызывать СМП.Обязательно попросите снять пленку ЭКГ

Question 12

Обследование у кардиолога

5 ответов

2 апреля

Добрый день. Хочу пройти максимально расширенное кардиологическое обследование и с этими данными обратиться к кардиологу за необходимым лечением. Мне 35 лет. Рост 175, вес 80 после 2 беременностей (обе набирала по 25 кг), сейчас никак не получается сбросить вес. Есть варикоз...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-02T23:11:12+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Если есть возможность прикрпеите результаты последних анализов и обследований (больше всего интересует ЭКГ и ЭХОКГ)

Пролапс митрального клапана чаще всего требует только динамического наблюдения и сердечной недостаточности не вызывет.Но одышка модет указывать на нее,но не только.
Причинами одышки также могут быть обструктивные заболевания легких,анемия,на фоне тахикардии

Подскажите какие показатели пульса и давления за последнее время?

Так как у вас повышен липидный профиль,дополнительно советуб пройти УЗИ БЦА для оценки степени атеросклероза артерий.

Для определения атеросклероза в сосудах сердца (коронарных),рекомендую прохождение коронарографии.Но ее чаще назначают при ишемических болях в сердце

Акнекутан совместим с Оземпиком

Question 13

Плохое экг

5 ответов

2 апреля

Братишка 1995 года рождения. Никогда не жаловался на сердце. На работе проходили медосмотр, экг не очень хорошее. Заключение: Умерен. ошибка эле. оси влево; Блокада IAV; Депрессия ST, возможная задняя и боковая ишемия миокарда; I II aVR aVL aVF V6. Атипичн. зубец Т. Скажите...

Гулина, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-02T22:47:16+03:00

Здравствуйте

Какие сейчас на данный момент предьявляет жалобы?

На автоматическую расшифровку мы никогда не смотрим потому что она не всегда верна. А в данном случае она описана «коряво» и не раскрывает всей картины ЭКГ

Если ксть возможность прикоепите фотографии всей пленки

Question 14

Лизиноприл и прочее

5 ответов

2 апреля

доброго времени суток! пью лизиноприл уже месяц, мужчина 23 года - результат отличный ! За месяц с 170 на 110 до 115 на 70, выше 130 вообще не поднимается, но раз в день есть сухой кашель, он не долгий, дискомфорта никакого нет,буквально один раз в течении дня, то есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-02T22:45:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По аналищам крови оьращает на себя внимание повышение печеночных ферментов (АСТ,АЛТ).Для исклбчения патологии печени пройдите УЗИ брюшной полости

На экг ритм правильный,синусовый,расположение сердца правильное.нарушений ритма и проводимости нет.ишемических изменений тоже нет
В общем,без патологии

Да действительно на фоне приема лизиноприла может быть сухой кашель,но обычно это изнуряющий,приступообразный кашель.
Тем более что вы утверждаете что кашель такого характера был и ранее
Пожтому я бы вам не советовала менять препарат,так как он вам правильно подобран и дердит давление

Question 15

Кардиокарта расшифровка

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте,снял на кардиокарту приступ неприятного сердцебиения,две записи подряд,знаю кач-во плохое,но все же ,посмотрите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-03T00:26:25+03:00

Здравствуйте!
Конечно, очень много помех, но на 2 и 3 фото очень четко видно, что это все же синусовый ритм, так как четко виден зубец р.
А значит, это скорее была просто синусовая тахикардия.
Что спровоцировало данный приступ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме