Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Расшифровка результата СМАД

5 ответов

21 февраля

Доброе утро, расшифруйте, пожалуйста, результаты СМАД, узи сосудов почек и липидограммы

Олеся

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-21T11:09:42+03:00

Половину бокала по праздникам спокойно можно, вреда никакого не нанесёт! :)

Question 2

По утрам давление 160

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста. Страдаю гипертонией уже давно, на постоянной основе утром пью нолипрел А, конкор 5,три месяца назад добавили амлодипин 5 на ночь. В оследнее время к вечеру давление 150/90 и утром просыпаюсь с давлением. Наверное привыкание к...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-02-21T06:12:26+03:00

Здравствуйте, Наталья! Действительно, со временем может несколько снижаться гипотензивный эффект препаратов и требуется большая доза, можно начать применять нолипрел форте 1,25 мг +5 мг , если и на ней будут колебания давления , то перейти на нолипрел -бифорте , также возможно увеличение амлодипина до 10 мг (лучше применять оригинальный препарат -норваск). Необходимо также регулярно проходить обследование, раз в год экг, эхокг, узи сонных артерий, узи почек, надпочечников, общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, липидный профиль, коагулограмму, сахар крови.Здоровья Вам!

Question 3

Трясёт при повышенном давлении

7 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Уже второй раз, когда у меня повышается давление до 160/89 ( первый раз было 5 месяцев назад) меня начинает очень сильно трясти( я заметила, что после приема половинки капотена) может это быть реакция на эти таблетки? Или всё-таки из-за давления?В течении часа...

Жанна

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-02-21T06:21:19+03:00

Здравствуйте, Жанна! При повышении давления иногда бывают такие ощущения в виде дрожи, вряд ли это реакция на капотен. Необходимо понять причину повышения давления, кроме эхокг,рекомендовано выполнить узи сонных артерий, узи почек , надпочечников плюс сосуды почек, окулист должен осмотреть глазное дно, необходимо откорректировать, также гипотиреоз, лучше выполнить такжеьсуточный мониторинг артериального давления , холтеровское мониторирование экг для понимания, надо ли принимать плановую гипотензивную, терарию, или это лишь редкие повышения артериального давления и по требованию принимать лишь капотен, также лучше сдать общий анализ, крови, мочи, мочу на микроальбуминуоию, алат, асат,креатинин, мочевину, мочевую кислоту,срб,сахар крови, липидный профиль, коагулограмму, электролиты, кортизол, адреналин, норадреналин, ТТГ, св. Т4.

Question 4

Помогите с экг, пожалуйста

7 ответов

21 февраля

Добрый вечер, я совершенно запутался в своих экгНа одном заключении мне пишут одно, на другом другое, но при этом говорят, что изменений нет, подскажите, что вы можете сказать по данному экг?У меня есть некоторые симптомы, но я не могу понять, что именно их вызывает, поэтому...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2025-02-21T14:38:22+03:00

Роман , это сосудистые изменения на фоне мышечного спазма .
Вполне вероятно , функционального происхождения.
Органической патологии никакой нет !
В таких случаях как правило назначают Мидокалм 50 мг 3 раза в день 5 дней , он снимает мышечный спазм .
Не нужно искать проблему там , где ее нет !!
Иначе это может спровоцировать кардионевроз.
Крепкого Вам здоровья 🙏
Берегите себя 🙌🤝

Question 5

Гипертоническая болезнь

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! У моей мамы стабильно бывает давление , если она не пьет препараты типа Пристанса, Амладипина. Может подняться давление аж до 220, и ей бывает очень плохо. К врачу категорически не идёт. Она пила амладипин , он ей не подошел , сильно болела голова. Начала пить...

Марьям

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-02-21T01:03:10+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно для полноты картины необходимы дообследования, чтобы определить есть ли поражения органов мишеней то есть проверить состояние сердца сделать узи сердца, узи сосудов шеи. Посетить окулиста и посмотреть глазное дно. Также узи щитовидной железы, почек/надпочечников. Если есть кашель на иАПФ эти частое явление то можете начать приём сартанов к примеру Кардосал 20 мг утро, постепенно титруя до 40 мг. Если не будет эффекта то препарат не отменяйте, а добавьте к лечению Леркамен 10 мг. Обычно одним препаратом справится сложно.. Также не забывайте вести дневник самоконтроля ад и чсс где будет видны эти показатели и необходимость воздействия на них. Всего вам хорошего.

Question 6

Болит сердце

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте,у пожилого человека было предынфарктное состояние, давление повышеное,чем он лечился не помнит.от давления пьет лизиноприл по под таблетки утром.что можно ему принимать от сердца в его возрасте? И пережитым состоянием? И для профилактики

Анатолий

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-21T00:21:09+03:00

Здравствуйте. При ИБС для профилактики повторных событий назначаются антиагреганты, статины и препараты контролирующие сердечный ритм и АД.
Для того чтобы рекомендовать конкретную терапию, нужна ЭКГ, эхо сердца, анализы, очный осмотр, динамика АД, пульса.

Question 7

Беспокоит учащённое сердцебиение , тяжесть в грудном отделе, отдышка и нехватка воздуха

1 ответ

20 февраля

Есть ли проблемы в связи с прилагаемым заключением по Холтеру

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-21T00:24:47+03:00

Здравствуйте. Более детально опишите жалобы.
Приложите протокол Холтер ЭКГ.

Question 8

Давление 150х110

1 ответ

20 февраля

23 года поднялось давление несколько дней назад 150х110. Пульс 70. Голова болит. Вызывао скорую . Нехотя сделали кардиограмму , сказали в норме. Дали таблетку и уехали.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-02-21T00:29:48+03:00

Здравствуйте. Рекомендую самоконтроль АД в течение 2х недель.
Анализы крови общеклинические с биохимией , общий мочи.
Ситуационное повышение Ад может быть на стресс, проблемы с шейно-воротниковой зоной (исключите неврологические проблемы). Переутомление, злоупотребление кофеином или вредными привычками, избыток соли.

Question 9

Всд и эссенциальная гипертензия

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте, может ли стоять два диагноза одновременно , такие как ВСД по гипертоническому типу и Эссенциальная гипертензия первичная ?

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Шубина Софья Павловна · Answer · 2025-02-20T23:12:09+03:00

Здравствуйте, нет
Это исключено. Либо одно, либо другое.
Совершенно разные диагнозы.
ВСД это не заболевание, а нарушение нервной системы и относят её к расстройствам нервной системы.
А эссенциальная гипертензия(первичная) это одна из форм артериальной гипертензии, хроническое заболевание

Question 10

Нужна ли повторная РЧА?

5 ответов

20 февраля

Год назад на фоне Соматоформной дисфункции ВНС у меня обнаружили wpw синдром тип B. У меня впс Аномалия Эпштейна в лёгкой форме. Двое детей, проблем с сердцем не было, я не ощущала. Про wpw узнала только год назад, не знаю, был ли он раньше. Мне провели РЧА, но...

Юлиана, Шебекино

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-21T06:29:46+03:00

Здравствуйте не переживайте по Холтеру нет у вас ничего опасного, что касается повторной рча, то для выявления к ней показаний обычно назначается чпэфи

Question 11

Давление 149х99

6 ответов

20 февраля

Пью по утрам арифам 5мл +15мл!Сейчас давлени 140х90,146х96,149х99 обычно лягу полежу минут 15 и давление ниже 130х88 сейчас непадает ниже 140х90 нужно принимать капотен?

Павел, Туапсе

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-20T23:03:44+03:00

По анализам повышен холестерин(препараты не нужны,добиваться снижения путем соблюдения диеты,отказа от вредных привычек,увеличение физической активности) и повышена мочевая кислота (принимать Аллопуринол 1 таб 3р/д)

Question 12

Низкий пульс

5 ответов

20 февраля

Сейчас пульс 46 и не поднимается . Что делать ???Принимала неделю назад бисопролол 5 мг, перендоприл4 мг и индапамид 1,5. Давление было 90 на 58. Пульс 72. Отменила индапамид, стали отеки на руках. Стала принимать бисопролол 3,75 перендоприл 4 и индапамид 1,25. Давление стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-02-21T16:31:29+03:00

Можете увеличить дозу до 4 мг утро и вечер. У вас небольшая доза , возможно недостаточно

Question 13

Снижается давление

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте. Диагноз гипотериоз, гипертония. Утром принимаю эутирокс 125мг, через час амплодипин+периндоприл 5+10мг.По утрам давление +-125*85 к обеду +-115*70 к вечеру +-100*60.При этом случаются кризы давление поднимается до 170*100.

Вадим, Пенза

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-20T21:17:48+03:00

Здравствуйте, гипертонические кризы могут случаться у пациентов с гипертонической болезнью на любой терапии, главное чтобы эта ситуация была редко.
Вы описываете чрезмерное снижение артериального давления к вечеру, изменить ситуацию можно снизив дозировку амлодипин до 5 мг в Вашей комбинации
На фоне проводимой терапии можно провести СМАД и подбор гипотензивноц терапии будет более адресным.

Question 14

Аторвастатин или розувастатин

10 ответов

20 февраля

Добрый день!По результатам анализов, узи сосудов был назначен аторвастатин +эзетимиб.Мне говорят, что это крайне вредный препарат и лучше принимать розувастатинВопрос - какие критерии назначения того или иного статина? Правда ли что аторвастатин вредный и хуже чем...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-20T21:13:17+03:00

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследований и анализов
Если выбирать медду Аторвастатинлм и Розувастатинл,Розувастатин лучше тем что минимум побочных явлений,быстрее достижение целевых цифр холестерина
Нельзя говорить что аторвастатин хуже
Есть отличный оригинальный препарат Липримар

В какой дозе назначен вам аторвастатин?
Есть ли хронические сердечно-сосудистые заболевания?

Question 15

Расшифровка анализа. Креатинин, липидограмма.

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы мужчина 38 лет, вес 79кг, рост 174см, не курящий, алкоголь умеренно, не сидячий образ жизни, работа тревожная. Стоит ли проходить какие-то дополнительные обследования (узи сердца или ЭКГ)? Нужна ли очная консультация...

Павел

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-20T21:20:49+03:00

Посмотрев Описанные анализы можно сказать что Вам необходимо показаться кардиологу, ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ БЦА и органов брюшной полости проводить нужно. В дальнейшем посте постановки точного диагноза, обследований, подбора терапии можно наблюдаться онлайн.