Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 апреля

Снимали ЭКГ 4 февраля и 31 марта. Расскажите пожалуйста есть ли какая опасность и требуют ли внимания такие показатели.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-01T14:12:37+03:00

Исходя из жалоб, это могут быть экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Они не опасны, но обычно требуют обследования.

Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Question 2

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

1 апреля

Добрый день. Сделали сыну ЭКГ, результат во вложении. Сыну 17 лет. Занимается умеренно спортом. Вчера заболела голова , такое бывает раз в три месяца, мигрень. На фоне головной боли , на всякий случай померили давление, давление 112 на 73 , но тонометр показывал не...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-04-01T09:57:53+03:00

Здравствуйте ,Дмитрий, по представленным данным электрокардиограммы описаны особенности детского и подросткового возраста -это предсердный ритм и такая аритмия, синдром ранней реполяризации желудочков-это также вариант нормы.и поэтому если и по узи сердца нет структурной патологии, то спортом заниматься можно без ограничений

Question 3

Результаты обследований и антигипертензивная терапия

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Прошу дать консультацию относительно начала антигипертензивной терапии на постоянной основе. Последнее время участились головные боли (с утра), повышение АД до 150/90, 150/100. Сначала обратилась к офтальмологу, который дал заключение, что на глазном дне...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T09:53:59+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) , вероятнее всего , связана с повышением давления ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Учитывая выявление гипертрофии сердца и повышение давления - это показания для постоянной гипотензивной терпии ;
Однако, препараты первой линии лечения гипертонии это ингибиторы апф или сартаны ; Бисопролол , в таких ситуациях, может быть назначен при сопутствующем учащение пульса (тахикардии )
Скажите пожалуйста какие значения пульса , чаще всего отмечаются?
Не сдавали анализы на липидный профиль ?

Question 4

Тахикардия, беременность

3 ответа

1 апреля

Добрый день, беременность 29 недель , иногда на фоне эмоционального состояния или физической нагрузки бывает тахикардия до 110 чсс (на ЭКГ всегда волнуюсь и до беременности, поэтому там всегда она фиксировалась) узи сердца в норме и без патологий, сделала холтер, для меня...

Алла, Пермь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T13:32:23+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья !

Question 5

Сильный кашель при сердечной недостаточности

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте!Маме 81 год. Букет болезней сердца: аритмия, хроническая сердечная недостаточность, ишемия, стенокардия.Четыре месяца назад начался наззальный заброс. Сильный кашель. Никак не лечилась несколько месяцев. Температура доходила до 38.3... 38.5. Когда намучилась...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-01T10:28:50+03:00

Здравствуйте.Нехватка воздуха не всегда свидетельствует об патологии сердца.Для «сердечной»одышки характерно появление при нагрузке,движении,уменьшается при вертикальном положении.
Здесь нужно исключить поражение легких-желательно сделать рентген ОГК или Кт.Прсмотреть сатурацию крови на приеме у врача,либо на пульсоксиметре.
Что касается кашля,то если есть насморк,содержимое может стекать по задней стенки глотки и вызывать реакцию в виде кашля и нехватки воздуха.Антибиотик необходимо принимать,для улучшения отхождения мокроты желательны препараты для улучшения отхождения мокроты-ацц,или флуифорт.
Натрийуретические пептиды -BNP и NT-proBNP для оценки наличия сердечной недостаточности И Эхо сердца и ЭКГ тоже необходимо сделать.
Какие препараты принимаете?

Question 6

Посмотреть результаты СМАД+ЭКГ

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу оценить СМАД + ЭКГ мониторирование за 2-е суток! (В течении этих двух дней были прогулки в быстром темпе без остановки по 30 мин с подъёмами по лестнице на улице и подъемом на 4 этаж, а также гимнастика и присед (10 повторений по 3 подхода)...

Иван, Иркутск

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-04-01T11:31:48+03:00

Здравствуйте. По результатам СМАД и Холтеровского мониторирования синусовый ритм, проводимость в норме, значимых нарушений ритма нет — отмечены только единичные экстрасистолы, что является вариантом нормы. Ишемических изменений по ЭКГ не зарегистрировано, QT-интервал в пределах нормы. Средняя ЧСС и её реакция на нагрузку адекватные. Артериальное давление в среднем нормальное (днём около 118/77 мм рт. ст.), при физической нагрузке повышается физиологично.
Отмеченные изменения в виде сниженной вариабельности сердечного ритма, повышенной вариабельности АД и выраженного утреннего подъёма давления чаще всего связаны не с органическим заболеванием сердца, а с особенностями вегетативной регуляции на фоне тревожного расстройства.
При этом по мониторингу выявлены признаки синдрома апноэ сна средней степени тяжести.Это может объяснять утреннюю слабость, ощущение разбитости, тахикардию.
На основании этих данных признаков ишемической болезни сердца или другой серьёзной кардиологической патологии не выявлено, поэтому выполнение КТ-ангиографии коронарных артерий нецелесообразно.
Физическая активность вам не противопоказана, наоборот — её необходимо продолжать с постепенным увеличением. Основное внимание стоит уделить коррекции тревожного состояния и обследованию у сомнолога по поводу апноэ сна,это может значительно улучшить ваше качество жизни и состояние.

Question 7

Связаны ли боли в коленях с сердцем

5 ответов

1 апреля

Девушка 13 лет, больше месяца боли в коленных суставах. По рентгену и КТ коленных суставов нарушений не выявлено. При сдаче анализа на ревматоидный фактор 18.4,в связи с чем было подозрение ревматоидный артрит. Из других симптомов головные боли более года, увеличенные...

Анна

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-04-01T11:01:07+03:00

Здравствуйте. По УЗИ сердца серьёзной патологии нет. Фракция выброса 59% — практически норма, сократимость сохранена. Небольшая недостаточность клапанов 1 степени — частая находка у детей, лечения не требует. Дилатация под вопросом, размеры в пределах допустимых,при нормальных размерах и хорошей функции часто бывает пограничной особенностью измерений.
Это не врождённый порок и не опасное состояние. Чаще функциональные изменения (в том числе после перенесённых инфекций, на фоне роста, вегетативных особенностей). Наблюдение в динамике (повтор ЭХО через 6–12 месяцев) обычно достаточно.Боли в коленях с сердцем не связаны. Артроз в 13 лет маловероятен. Картина больше за реактивный артрит или постинфекционную реакцию.Однократное повышение ревматоидного фактора без подтверждения — не диагноз.Субфебрилитет, лимфоузлы, боли в суставах — это больше в сторону иммунной/постинфекционной реакции, а не сердца.
Сейчас ,на мой взгляд,главное：
— наблюдение у ревматолога
— при необходимости дообследование (СРБ, СОЭ, АНА, HLA-B27)
— контроль ЭХО в динамике
По сердцу сейчас серьезных поводов для тревоги нет.

Question 8

Отмена мочегонных таблеток

5 ответов

1 апреля

Добрый день. В который раз прошу совета здесь. Ездила к кардиологу на плановый осмотр. Анализы вроде в норме все .Принимала раньше Телпресс+ . Но после короновируса почему то не стало хватать этой малой части гидрохлортиазида ( Телпресс+ 1/4 таблетки) Болезнь перенесла на...

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T09:03:43+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Если возникнут вопросы , обращайтесь
Крепкого здоровья и удачи !

Question 9

Повышенное давление

1 ответ

1 апреля

Несколько дней назад поднялось давление 220/120, на скорой помощи сбили давление. Врач назначила Лазап, давление вечером поднимается до 160.кардиолог назначил другое лечение триплексам и небилонг 2.5 утром, сегодня выпила. Но вечером опять поднялось давление до 160.Что...

Татьяна, Пушкино

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-01T05:46:24+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

Эффект от гипотензивной терапии оценивается через 10-14 дней

Также при гипертонии важно пройти дообследование:
ЭКГ
Эхо кг
УЗИ почек
Общ анализ крови, мочи
Бх ан крови: Алт, аст, липидный профиль, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св

Дополнительно:
УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей

Пока что вести дневник давления, как препараты скорой помощи при давлении более 160/100, обычно используют: капотен/каптоприл 25 мг или моксонидин/физиотенз 0,2 мг под язык разово
При давлении выше 180/.. лучше вызывать скорую помощь

Question 10

Небиволол и лозартан вместе

1 ответ

1 апреля

Добрый день, обратился к кардиологу с повышенным нижним давлением и пульсом. Вёл дневник давления в среднем 127/98 пульс 88. Врач назначил небиволол и лозартан, но на следующий день ( без приёма лекарств) при измерении давления оно было 112/84 и в среднем остаётся таким....

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-03T09:31:24+03:00

Здравствуйте.
Необходим регулярный контроль давления-утром и вечером.При стабильном повышении более 140/90 мм.рт.ст,а также наличию жалоб рекомендуется гипотензивная терапия.Можно начать с маленькой дозы-лозартан 12,5 мг утром и вечером,небиволол-2,5 мг,да,препараты можно применять совместно.
Желательно также сделать Эхо-сердца и ЭКГ

Question 11

Помогите расшифровать ЭКГ

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте!Мой возраст 40 лет, рост 177, вес 75 кг.Получила ЭКГ с расшифровкой:Синусовый ритм, ЧСС 70 уд. Выраженное отклонение электрической оси сердца влево (-61)Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса и неполная блокада правой ножки пучка. Снижение процессов...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-01T05:55:15+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Синусовый ритм - это норма; чсс тоже в норме
Выраженное отклонение оси сердца влево может быть индивидуальной особенностью (если нет лишнего веса и повышенного давления), блокада передней ветви левой ножки пучка гиса ставится на основании отклонения оси - как замедление проведения импульса

Но есть ли изменения - точно можно сказать только на основании узи сердца (эхокг)

Неполная блокада правой ножки пучка гиса - это особенность проведения импульса, никак на работу сердца не влияет, вариант нормы

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , после перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

Сниженный вольтаж может быть также индивидуальной особенностью или неточным расположением электродов при снятии ЭКГ, обычно рекомендуется проведение дополнительно ЭКГ на вдохе в таком случае

Question 12

Сильно снижается давление после завтрака

5 ответов

31 марта

Добрый вечер! У меня появилась такая проблема. Почти каждое утропосле завтрака сильно понижаетсяартериальное давление 85 на 57. Появляется слабость,кружится голова. Принимаю утром Эдарби Кло1/2, соталол 80 мг, Эликвис 5 мгВечером соталол 80 мг, Роксера плюс 40 мг, эликвис 5...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-31T23:41:31+03:00

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Здоровья вам и вашим близким🌸

Question 13

Пульс 100 на Ивабрадине

5 ответов

31 марта

Добрый вечер. Болею четвертый день. Третий день пульс 100-110 в покое несмотря на ивабрадин - пью 7,5 мг в день. Давление в норме.Нужно ли что-то с этим делать? Очень переживаю. И очень мучает сердцебиение (прям ощущаю очень сильно).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-03-31T22:18:24+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Вы на данным сомент болеете вирусным заболеванием?если да,то тогда оправдано повышение пульса даже на фоне приема препарата

Ивабрадин 7,5мг по регламенту принимается два раза в сутки!
Если вы принимаете однократно,то добавьте второй прием
Если принимаете двухкратно в день и пульс в покое высокий,то след.шагом будет добавление препарата из б-блокаторов,к примеру,бисопролол 2,5мг

Question 14

Проблема с сердцем у отца

5 ответов

31 марта

Добрый день, отцу 66 лет, повесили холтер, дали расшифровку, но к сожалению записи к кардиологу до 9 апреля нет. Можете помочь, тк судя по отчету дела не очень и врач нужен срочно, но чувствует он себя хорошо и в целом не замечает всех эффектов описанных в отчете. Из проблем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-01T19:47:54+03:00

Если до этого длительно курил, то к сожалению, это повышает риски атеросклероза. И в таких случаях тем более важно исключать ИБС.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений. ,

Question 15

Расшифровка холтера .

5 ответов

31 марта

Добрый вечер, беспокоит переодические боли в области сердца, покалывание, то сдавление, чувствую экстрасистолы . Хотела бы расшифровку холтера

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-03-31T21:28:16+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса , в таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме эксррасисил до 1000 в сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
У каждого здорового человека , как сказала выше, периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и выше отмеченные дефициты;
Скажите пожалуйста сдавали , указанные выше анализы ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме