Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Дозировка Варфарина и Эноксапарина натрия

1 апреля

13.03.2026 маме была проведена операция по замене аортального клапана (механика) и шунтирование.30.03.2026 состоялась выписка из больницы после обеда.Утром 30.03.2026 (в день выписки) показатель МНО было 1,42. Лечащий врач сделала укол эноксапарина натрия 0,4 мл и сказала...

Авелина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-01T21:47:58+03:00

Можно - Коагучек имеет высокую точность и наши пациенты давно используют это устройство в практике. Контроль уже после завтра.

Question 2

Мнение второго врача кардиолога, военкомат

5 ответов

1 апреля

В декабре прошлого года упал в обморок. Предоставил по этому случаю эпикриз из скорого отделения в военкомат, те в свою очередь отправили на доп. обследование. Прошел ЭКГ, ХО ЭКГ, УЗИ сердца. Врач кардиолог написала диагноз (см. Первые две страницы документа) - гипертония 2...

Артур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-01T20:00:17+03:00

Федорова Анастасия Олеговна

Норма давления менее 140/90, а лучше даже менее 135/85

Question 3

Холестерин

5 ответов

1 апреля

Добрый день, пожалуйста расшифруйте узи моего мужа, что можно предпринять сейчас. Ему 57 лет, в 2021 году перенес инсульт на фоне ковида, восстановился полностью. Сейчас повышен холестерин , анализы прилагаю

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T16:26:24+03:00

Ирина, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более, к тому же перенесен инсульт , рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях необходим прием статинов ;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите пожалуйста , на сдавали кровь на развернутый липидный профиль (лпнп , триглицериды)?
какие препараты принимаете в настоящее время ?

Question 4

Расшифровка УЗИ сердца

6 ответов

1 апреля

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста УЗИ сердца (прилагаю) Есть ли чего опасаться и каково должно быть лечение. Особенно беспокоит в заключении - диффузное утолщение миокарда левого желудочка и фиброзные изменения стенки аорты. Опасно ли это, причины появления и что делать с...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-01T14:55:34+03:00

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме , признаки гипертрофии ( утолщения) стенок левого желудочка ( на фоне повышенного давления /лишнего веса ) , фиброзные изменения аорты и клапана могут быть обусловлены атеросклерозом , обычно в таком случае рекомендуется дообследование: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;

Question 5

Плохое ЭКГ

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Хотела бы узнать ваше мнение, посмотрите пожалуйста результаты эхо кг и ЭКГ, неужто все так плохо? Нужен допуск к соревнованиям, именно из за ЭКГ меня отправили сделать эхо, и там в заключаете написали картина выпота в перикарде, прочитала про тампонаду сердца и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T15:34:33+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья и удачи 🌹

Question 6

Возьмут ли в армию? Какая категория?

5 ответов

1 апреля

Добрый день! Обследуюсь для военкомата. В детстве была клиническая смерть из-за легочной инфекции. Был на узи сердца- описание (ИсследованиеКДД: 52 мм (КДД - N=40 - 55 мм)КСД: 33 мм (КСД - N = 25 - 40 мм)ФВ: 65% (ФВ - N - 60 - 80 %)ДлП: 33 мм (ДЛП - N - 20 - 40 мм)ДПЖ: 28...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-01T14:02:35+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

По ЭКГ неполная блокада ПНПГ является нормой (это вариант проведения импульса по сердцу).Нарушений ритма и ишемических изменений нет.Расположение сердца правильное.

По ЭХоКГ пролапс МК 1ст,трабекулы в ЛЖ-это клинически незначимые варианты строения сердца,клинически незначимы;полости не расширены,расслабляется и сокращается сердце хорошо

Так что поводов для беспокойства нет
Ограничений по служению в армии нет
Категория «А-годен»

Question 7

Омакор аналоги

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Терапевт прописал омакор 1000 на тр месяца. Это по две баночки по 28 таблеток в месяц. Дорого выходит. Можно чем то заменить или не стоит? Прописали потому что холестерин 6.7

Алекей

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-01T13:34:37+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

У Омакора (омега3-ПНЖК) нет аналогов

Данный препарат не назначается при повышении общего холестерина

Его назначают при повышении триглицеридов

Подскажите,вы сдавали полностью липидный профиль?делали УЗИ БцА?

Для решения вопроса о назначении препаратов снижающих холестерин,нужно оценить риски ССО и степень атеросклероза,так как в некоторых случаях возможно и обойтись немедикаментозынми методами(физическая активность,питание)

Question 8

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

1 апреля

Сделала кардиограмму , стоит беспокоится ? Всегда бала хорошая , а сегодня врача насторожило что то.

Наталья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-01T14:58:20+03:00

В таком случае для контроля давления обычно назначают Сартаны, например, валсартан 80-160 мг утром.
Препараты копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

А также при наличии гипертонии, обычно рекомендуется полное обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.

Question 9

Высокий ЛПНП

5 ответов

1 апреля

ДД! Перименопауза, в течении последнего года, цикл нестабильный, все симптомы климактерического синдрома. На фоне угасания яичников повышен холестерин: Общий -7,1, ЛПВП -1,76, ЛПНП -4,7. Повышение связываю только с наступлением климакса, потому что Год назад общий...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T12:59:47+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Также , имеют значение возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) ;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Скажите пожалуйста не проводили узи сосудов шеи ?

Question 10

Проходил обследование сердца и анализы крови. Нужен ли приём лекарств?

5 ответов

1 апреля

Добрый день. Начал обследоваться после того, как замерил давление и показало 150/100.Чувствовал себя нормально. Теперь замеры делаю регулярно и может быть 130/90 . Подскажите пожалуйста насколько критичны показатели крови и результаты ЭКГ и УЗИ сердца. Какие препараты нужно...

Юлия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-02T15:11:43+03:00

К сожалению, таких препаратов нет
Здесь важно не столько чтоб она ушла потому что такая какая есть сейчас она не опасна , опасно то что они может расти и воспаляться и статины вместе с аспирином подавляют эти процессы , поэтому они необходимы в данном случае

Question 11

Не понятен пульс

5 ответов

1 апреля

Добрый день! По часам уже несколько дней такая картина пульса. Я ничего не ощущаю, вижу потом только расшифровку на часах. Может ли быть это связано с тем что было мало физактивности ( были морозы и гололед, из дома выходила редко, так как проблемы с суставами, боюсь упасть)?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-01T11:25:24+03:00

Добрый день!
По данным ваших электронных часов очень большой диапазон пульса. Немного смущает показатель пульса свыше 200 уд в минуту. Подскажите, как давно вы выполняли суточный мониторинг ЭКГ, выявляли ли ранее нарушения ритма? ощущаете ли вы сами повышенные показатели пульса? были ли ранее проблемы с щитовидной железой?

Question 12

Слабость тахикардия

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте У меня фагофобия, на ее фоне похудела на 10 кг, ела очень мало. Сейчас начала по тихоньку есть. Беспокоит тахикардия и слабость. Поднимается пульс, когда встаю/хожу/ем. Может и в покое быть высоким. При этом чувствую, что воздуха не хватает, слабость ощущаю....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-01T10:57:00+03:00

Здравствуйте. Признаки гипертрофии (утолщения стенки) в подавляющем большинстве по ЭКГ ошибочны - поэтому требуетс утончение с помощью узи ( эхокардиографии) как наиболее точный метод оценки . По данным узи же данных за гипертрофию не было . С учетом жалоб и давности исследования узи контроль показан - это поможет исключить сердечные причины тахикардии и нехватки воздуха, плохой переносимости нагрузок. Паузы до 3.0 секунд по данным Холтера возникают под действием нервной системы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта. Вообще пульс реагирует на изменение и физического состояния ( похудение , сидячий образ жизни , утомление) и эмоционального состояния. Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ?

Question 13

Такикардия

4 ответа

1 апреля

Переодически беспокоят экстрасистолы, скачет давление бывает нижнее низкое 120/60. Бывает повышенное 150/90. Сам по себе тревожный, 3 месяца принимаю золовт по назначению врача. Пульс скачет, то низкий в покое 48-50, то тахикардия 90. Имеется заболевание гэрб, постоянная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-01T10:51:28+03:00

По анализам липидного профиля показатели абсолютно в норме , лпнп менее 3.0, это говорит о хорошем сердечно сосудистом прогнозе
При нормальном липидном профиле наличие диастолической дисфункции не требует клинической значимость, и к она не влияет на работа сердца , не связана с какими то сердечно сосудистыми событиями, и лечения не требует;
Возможно , такое небольшое нарушение расслабление сердца связано с небольшим избыточным весом , но как я сказала на прогноз сердечно сосудистый это не влияет
Важно :
- контрол давления , менее 140/90;
- контрол липидного профиля 1 раз в год , целевые значения лпнп менее 3,0;
- в идеале коррекция веса , в результате вероятно и не будет данных за диастолическую дисфункцию

Question 14

Тахикардия

6 ответов

1 апреля

Здравствуйте! Я на антигипертензивной терапии уже давно. Принимала лет 8 назад Эксфорж 5/80, потом 5/160, плюс Конкор 5 мг. Потом перешла на Телзап Ам, 5/80, но к вечеру давление поднималась до 145. Таблетки принимала утром в 11 часов.на этой терапии была долго, но вечером...

Александра

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-01T10:26:30+03:00

Здравствуйте, Александра!

В данном случае тахикардия и сердцебиение возможны на фоне повышения дозы амлодипина

Обычно в таком случае назначается комбинация телмисартан + диуретик (индапамид, гидрохлортиазид) вместо амлодипин

Как давно проходили обследования по поводу гипертонии?

Question 15

Прием препарата

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте. Мне кардиолог назначил принимать Розувостатин 10 мг и Эзетимиб 10 мг. Когда я повторно обратилась доктор назначила Зенон 10/10 , 20/10 ,40/10. По составу Зенон тот же Розувостатин и Эзетимиб. Я не уточнила , что значит указанные три дозировки и теперь не знаю...

Светлана

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-04-01T10:27:55+03:00

Здравствуйте, Светлана

Возможно , доктор написала схему титрования ( постепенное повышение дозы для достижения целевого уровня холестерина ) Первая цифра - доза розувастатина, вторая - эзетимиба

Начало приема было Зенон 10/10 , затем - 20/10, затем при необходимости 40/10. Переход между дозами обычно происходит каждые 4-12 недель после контроля липидного профиля

Пациенты с ИБС относятся к категории очень высокого сердечно-сосудистого риска

Целевой уровень ЛПНП менее 1,4 ммоль/л

Если уровень ЛПНП сейчас 4,71 ммоль/л - это почти в 3,5 раза выше целевого значения

Зенон принимают один раз в день , в любое время суток, независимо от приема пищи. Статины исторически рекомендовали на ночь , но для Розувастатина это не принципиально - у него длинный период полувыведения. Главное - принимать ежедневно в одно и то же время

Я правильно понимаю, что на дозировках 10/10 показатель ЛПНП 4,71 ммоль/л?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме