Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 июня

Здравствуйте! Сыну 18 лет, прошла неделя после операции, ничего не беспокоит, ничего не болит, а меня беспокоит его пульс 120 ударов, это нормально? Подскажите пожалуйста, а то уже я паникую и давление прыгает то 100, то 120 на 60 или 80, пульс тоже прыгает вчера был 100,...

Кристина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-15T11:05:36+03:00

Здравствуйте!
После таких операций действительно возможны скачки пульса, так как идет перестройка в иннервации сердца и работы вегетативной нервной системы. Обычно на это уходит порядка 2-3 мес.
Так как давление не выше 140/90, такие колебания не представляют опасности, то же самое и касается значений пульса .
Повышение пульса не доставляет дискомфорта?

Question 2

Скачки давления после родов

5 ответов

16 июня

Здравствуйте уважаемые врачи. Роды были 5 мая 26г, почти полтора месяца страдаю скачками давления, тревожность, разброс давления от 90/70 до 160/100, например лежа 150/100 через 1 мин 135/95, через еще минуту опять около 150/100. А если сяду, то может быть нормальное 120/80...

Валерия

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-06-16T11:14:12+03:00

Здравствуйте!
После родов организм проходит через серьёзную перестройку, резко меняется гормональный фон.
Параллельно идёт перераспределение жидкости, могут сказываться стресс, недосып, тревога за малыша. Всё это вместе может приводить к тому, что вегетативная нервная система (которая как раз управляет тонусом сосудов) становится лабильной то есть реагирует слишком бурно на разные стимулы. Отсюда и скачки, в покое (лёжа) давление может быть высоким, а при смене позы резко меняться. Тревога сама по себе запускает выброс адреналина, который тоже сужает сосуды и поднимает давление. Получается замкнутый круг, тревога усиливает скачки, а скачки и неприятные ощущения (головокружение) ещё больше усиливают тревогу. В большинстве случаев такая нестабильность явление временное. Часто улучшение наступает в течение 2–3 месяцев, когда гормональный фон более-менее стабилизируется и организм адаптируется к новым нагрузкам
Грандаксин может быть частью стратегии по терапии, но имеет накопительный эффект. Дополнительно полезны техники релаксации, возможно рассмотреть консультацию психолога или психотерапевта.
Из анализов может быть информативно исследование на дефициты, при которых тоже могут быть подобные симптомы: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний.

Question 3

Добрый день, небилет перестал держать давление на его фоне 136-140 /90-100, пульс про этом может и 49 быть в покое.

5 ответов

16 июня

Гипертоническая болезнь 1 стадии. Артериальная гипертензия 3 степени, риск 2.Астено-невротический синдром. Этот диагноз с 2017 года. После землетрясения 7,3 балла, до этого все было в норме и давление и пульс. Лечение было такое Диета (ознакомлен)Нолипрел А форте 5/1,25 мг...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-16T10:20:41+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют усиление терапии, то есть добавление к небилету препарата из группы сартанов(например телмисартан 40 мг или валсартан 80 мг 2 раза в день)
Что касается дозы небилета, то при стойком снижении пульса менее 55 уд/мин, то рекомендуют уменьшить дозу в два раза

Question 4

Сердце, операция

5 ответов

16 июня

Здравствуйте! Моей тёте 66 лет. У неё был инфаркт, но она ничего не почувствовала. То есть точно никто не знает когда он был. Но врачи по анализам и осмотру сказали ей это. В больнице ей делали коронографию. Предложили делать операцию в Пензе, тк у нас в городе её не делают....

Ольга, Ульяновск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-16T10:27:25+03:00

Здравствуйте
Что касается кроворазжижающего препарата, то если принимаете варфарин, то необходимо тщательный контроль мно (доза зависит от показателя мно) и как написано в выписке рекомендуют контроль эхо (если тромб рассосется возможен переход на другие антикоагулянты)
Учитывая, что выявлены значимые бляшки в нескольких артериях, есть участок истончения миокарда (аневризма, как следствие инфаркта) , снижение насосной функции, то рекомендуется в таких случаях выполнение операции (при своевременно выполненной операции риски осложнений невысокие) , если не оперировать, то высокая вероятность развития в будущем тяжёлой сердечной недостаточности (отеки, одышка и тд)

Question 5

Период отмены эликвиса перед удалением зуба

1 ответ

16 июня

Сколько дней можно не принимать эликвис , у меня паракзизмальная фибриляция

Галина

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T09:58:52+03:00

Здравствуйте! Если это простое удаление одного зуба, то обычно отмена эликвиса не требуется, либо пропустить одну дозу перед удалением, например утреннюю. Если это сложное удаление и Высокий риск кровотечений , то можно отменить за сутки, то есть пропуск двух доз

Question 6

Состояние от приема препаратов

6 ответов

16 июня

Здравствуйте! Я с 2022 года находилась на препаратах: утро престариум А 10 мг, беталок зок 37,5 мг, вечером мертенил 5 мг. Перестали держать давление, может быть из-за гормональной перестройки. Съездила на прием к кардиологу, заменили мне на нолипрел А би-форте 2,5-10,...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-16T08:15:40+03:00

Здравствуйте, обычно препараты накапливаются около 7-15 дней.
Но надо ориентироваться на уровни давления и пульса, самочувствие.
Если давление в норме, какой пульс при этом? Нет ли избыточного снижения давления, что и дает указанные жалобы? Укажите цифры, пожалуйста

Question 7

Повышение А/Д

1 ответ

16 июня

Принимаю постоянно Эдарби 20 мг вечером. Осталась без препарата в гостях, А/Д поднялось. Чем можно заменить на пару дней Эдарби?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T17:30:41+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Если Вы регулярно принимаете Эдарби, то так и нужно его принимать, нельзя так на несколько дней грубо говоря перескакивать с одного препарата на другой, новому препарату надо накопиться, да и Эдарби самый сильный из Сартанов. Поэтому не нужно делать такие большие пропуски в приеме препарата.
При повышении давления как скорая помощь, можно использовать препараты короткого действия - капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг.

Question 8

Снижение дозы статинов

1 ответ

16 июня

У меня в левой артерии в зоне бифуркации 4 года назад была обнаружена атеросклеротическая бляшка, редуцирующая просвет сосуда до 45%, при этом общий холестерин был 5,8, ЛПНП - 3,51.Я начал каждый день ходить по 7-9 км, ограничил себя в некоторых продуктах, в итоге ЛПНП...

Владимир

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T10:15:19+03:00

Здравствуйте!
При наличии атеросклеротической бляшки от 25 до 50 %, а у вас 48% целевой уровень Лпнп менее 1.4 ммоль/л. И так как есть атеросклероз важно было сразу начать статины, потому что они не только снижают лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, предупреждая ее разрыв с дальнейшим образованием тромбоза. Правильная тактика в назначении небольшой дозы розувастатина 5 мг. Его нужно применять ежедневно, делить нежелательно. На 3-4 приема точно делить нельзя, так как начнутся качели с концентрацией розувастатина в крови. То, что стал низкий уровень общего холестерина это вообще не страшно, и логично, ведь Лпнп снизилось, и за счет него снизился и общий холестерин (Лпнп входит в состав общего холестерина). К тому же организм сам синтезирует холестерин.
Без статинов даже при хорошем образе жизни атеросклероз будет прогрессировать.

Question 9

Тахикардия

1 ответ

16 июня

Давление 122/77 пульс 110. Переодически возникает чувство беспокойства, проблемы со сном, небольшие короткие болевые ощущения в груди в разных местах в межреберье - меняю позу, боль уходит, после длительного сидения (например за рулём) болят плечи и область до шеи. Сахарный...

Юлия

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-06-16T08:19:39+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания, обычно в таких случая предполагают межреберную невралгию/ миофасциальной синдром. Данные заболевания носят функциональных характер, чаще всего они связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. Однако, необходимо исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас нарушение чувствительности рук (онемение, покалывание, мурашки)? Бывает ли слабость в верхних конечностях? Есть ли отдышка, перебои в сердце?

Question 10

Стеноз аорториального клапана 3 степени

1 ответ

16 июня

Маме 77 лет терапевт ставит диагноз стеноз аорториального клапана, обязательна ли операция, два года назад она перенесла тяжёлую операцию по удалению щитовидной железы, боюсь, что ещё одну не выдержит

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-16T08:08:03+03:00

Здравствуйте, Ирина.
С полученным результатом ЭХО сердца где описан сам стеноз аортального клапана, нужно обратиться к кардиологу, так как важны для оценки и другие показатели которые отражают работу сердца его ремоделирование, наличие признаков сердечной недостаточности , кардиолог посмотрит и оценит само ЭХО, осмотрит пациентку и оценит соматическое её состояние, принимаемую терапию и скорректирует для улучшения состояния если это возможно, сдадите определенные анализы отражающие спетень сердечной недостаточности и т д и оценив все параметры вместе Вам кардиолог скажет показана ли операция и на сколько срочно.

Question 11

Нет роста зубца в ЭКГ

1 ответ

16 июня

Здравствуйте, скажите пожалуйста, по заключению экг написалиРитм синусовый с ЧСС 65 уд. в мин.Нормальное положение ЭОС Единичныепредсердные экстрасистолы .Нет роста з.RV3. Два месяца назад перенесла ТЭЛУ, нет ли по экг признаков сердечной недостаточности? Опасно ли заключение...

Розалия

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T17:37:40+03:00

Здравствуйте, Розалия! Ознакомилась с вашим вопросом
Смотрите, ЭКГ оценивает электрическую активность сердца, то есть мы можем судить о ритме, проводимости, аритмиях и косвенно о повреждениях миокарда. Сердечная недостаточность это снижение фракции выброса сердца + клинические проявления в виде одышки, отеков. Таким образом по ЭКГ мы не можем судить о сердечной недостаточности. Нужно делать узи сердца , а также анализ крови на натрийуретический пептид - маркер сердечной недостаточности.
Отсутствие нарастания зубца может быть от неправильного наложения электродов, телосложения, может свидетельствовать о Рубцовой повреждении, но для подтверждения нужно всегда узи сердца, если там все хорошо, значит это исключаем.
Зуд и течение из носа не очень характерно для ваших препаратов. Обычно рекомендуют коротким курсом принимать антигистаминовые, например зиртек или зодак

Question 12

Расшифровка экг, что означает, жжет за грудиной

6 ответов

16 июня

Жжение за грудиной, с самого утра, как проснулась и жжет

Алина, Норильск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-16T04:29:05+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Пульс в пределах референсных значений.
Нарушений не фиксируется.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального, также необходимо исключить патологию позвоночника и мышечные боли.
Сердечные боли чаще всего возникают на фоне интенсивных физических нагрузок.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 13

Давление пропанол

1 ответ

16 июня

Высокий пульс. Скорая сказала выпить пропанол. После трёх часов пульс 88. Давление упало до 105/70. Был дважды срыв пульса. Что делать сейчас с давлением

Вячеслав

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T12:39:39+03:00

Здравствуйте! У вас уже было какое то нарушение ритма ?
Вероятно, что случилась аритмия отсюда повысился пульс, и в результате этого снижение артериального давления. Как минимум, эта ситуация требует вызова скорой для регистрации ЭКГ, уже по результату этого корректировать терапию

Question 14

Расшифровка УЗИ сердца, уплотнение стенок аорты

6 ответов

15 июня

Здравствуйте! Во время беременности, на 8м месяце делала узи сердца, тк не понравилась ЭКГ, посмотрите пожалуйста. Только сейчас увидела, что стенки аорты уплотнены. Начиталась всякого, теперь переживаю. Каков план действий, какие обследования нужно еще пройти? Опасно ли это?...

Зара

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-15T23:55:44+03:00

Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм синусовый, пульс повышен , на этом фоне небольшое укорочение pq ( допустимо ); по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в норме ; признаки начального атеросклероза аорты , обычно при выявлении рекомендуется дообследование контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
После родов и на гв липидный профиль обычно повышен , поэтому оценивают обычно по завершению гв через 2-3 мес ;
УЗИ бца можно сейчас ;
В целом изменения на узи не опасны и просто требуют контроля описанный обследований ;

Question 15

Помогите расшифровать показатели холестерина

5 ответов

15 июня

Общий холестерин - 5.01 ЛПВП -1.14ЛПНП- 3.69Индекс этерогенности - 3.39

Дмитрий, Брянск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-15T23:36:54+03:00

Здравствуйте, по анализу повышен плохой холестерин , норма -ниже 3 ммоль/л , обычно достигается коррекцией образа жизни ;
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидов через 3 мес коррекции образа жизни ;
Оценить наследственные риски атеросклероза -липопротеин а крови ;
Так же оценить узи брюшной полости , аст,алт , щф,ггтп, ттг,т3,т4 для оценки иных причин повышения холестерина ; оценить узи бца и узи артерий ног ( если курите) на признак атеросклероза ;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме