Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Анализ крови

28 марта

700.00 р.

Добрый день был повышен холестерин , назначили ливазо 1 мг , холестерин снизился до 4.4 триглицириды до 0.98, про пару месяцев , сегодня пересдал холестерин уже 4.7, триглицириды 2.15, алт 27, аст 19, волнует очень еще гликированный гемоглобин он всегды был 5.2 а тут 5.8 ,...

andrejjkapica@mail.ru, Мурманск

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-03-28T15:19:32+03:00

Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин - не статичный показатель, который изменяется и зависит от общего уровня глюкозы крови. Т.е. при изменении диеты/кратковременном нарушении в виде увеличения потребления углеводов глюкоза (быстрее) и гликированный гемоглобин (более медленно) повышаются.
Ливазо не оказывает на этот показатель какого-либо водействия

Question 2

Нужен ли прием статинов? Прогноз

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Анализы кровиТриглицериды 0.78Холестерин 4.66ЛПВП 1.47ЛПНП 3.3не ЛПВП 3.19УЗИ ВСА справа гипоэгогенная бляшка до 10%, ВСА слева гиперэкогенная до 10%48 лет, рост 167, вес 71АГ целевые значения достигнуты Телмистан Н 12.5+40 млкурю

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-28T14:59:28+03:00

Здравствуйте.
С учётом курения, гипертонии для вас целевой уровень лпнп составляет менее 2.6.
Показанием для статинов являются бляшки свыше 25 процентов и/или наличие ИБС и/или лпнп свыше 5.0 плюс факторы риска.
Так как бляшки менее 25 процентов, возможно использование для коррекции уровня липидов образа жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, так как оно дестабилизирует бляшки.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Question 3

Результаты ЭКГ

5 ответов

28 марта

Сделал ЭКГУказано: Синусовая аритмия с ЧСС 61-76 в 1 минутуЭОС расположена нормальноНарушение внутрижелудоччковой проводимости

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T14:47:54+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
По описанию ЭКГ патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
Причин для беспокойства нет.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Question 4

Неровный ритм, экстросистолы

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте!Моей маме 63 года Есть в анамнезе удаленная в 2000г доля Щитовидной железы.Зоб Рилделя.Гормоны не принимала и не принимает,контроль был узи и гормонов.Сейчас стал беспокоить сердечный ритм,аритмия,экстросистолы,сделали экг,холтер,узи щж и сдали анализы.Сегодня...

Татьяна, Подольск

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-28T14:47:42+03:00

Здравствуйте. По данным Холтера основной ритм синусный-норма. Экстрасистол наджелудочковых немного. Пауз значимых нет. Ишемии не выявлено.
Обращает на себя внимание изменение гормонального фона - субклинический тиреотоксикоз (снижение ТТГ , повышение т4 св к верхней границе нормы.)
Узел в щитовидной более 1 см. Рекомендуется пункционная биопсия узла. Очная консультация эндокринолога для дальнейшей тактики ведения.
Нарушения сердечного ритма, ощущения неритмичного сердцебиения из-за гормонального дисбаланса.

Question 5

На варфарине. Не останавливается кровь

5 ответов

28 марта

699.00 р.

Мужчина 54 года. После операции протезирование клапана в 1994г., карбоникс, варфарин пожизненно. После подготовки к имплантации зуба 17.03.2025, на месте среза десны не останавливается кровотечение. Накладывали швы в день среза и 26.03.25, кровотечение остановилось на один...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-28T15:01:41+03:00

Здравствуйте!
Прошлый мно был всё же выше 3.5, подчиняется антибиотик мог повлиять на мно в том числе, так как варфарин обладает большим количеством лекарственных взаимодействий.
В такой ситуации обычно назначается срочная сдача мно, при которой уже будет понятна дальнейшая тактика.

Question 6

Тахикардия и нехватка воздуха

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мне 33 года , у меня тревожное расстройство есть , я очень мнительная и часто себя накручиваю . Появилась в том году нехватка воздуха , хочется постоянно глубоко вдохнуть или зевнуть . Так имеется высокий пульс до 130 ударов в минуту, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-03-28T14:34:49+03:00

Здравствуйте!
По описанию у Вас латентный железодефицит – это состояние, характеризующееся истощением запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина.
При дефиците железа возникает гипоксический синдром: увеличивается частота сердечных сокращений, возникает чувство нехватки воздуха, может быть шум в ушах, слабость , головокружение.
Необходим приём препаратов железа ( например, сидерал форте по 1 капс 1 раз в день 1 мес), затем контроль оак, железо, ферритин.
Когда запаса железа в организме будет достаточно, тогда не будет тахикардии, нехватки воздуха.

Question 7

Боль и жжение в сердце

5 ответов

28 марта

1000.00 р.

Добрый день. Муж последние две недели жаловался на боль и жжение в груди слева. Сегодня всю ночь не спал, т.к кроме симптомов выше появилось покалывание ( как удар током) очень часто. Сделали экг, эхо сердца, врач узи сказал- ничего серьезного. Направил к неврологу. Но меня...

Юлия

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T14:23:30+03:00

Здравствуйте.
По данным заключения ЭХОКГ органической патологии нет, сердце сокращается хорошо, но выявлена гипертрофия миокарда (утолщение стенок миокарда), возможно есть гипертоническая болезнь.
Покалывающие боли, (удары током) обычно не характерные для сердца, и вероятнее носят неврологический характер, требуют лечение у невролога. Но, с учетом давящих болей в грудной клетке, обычно рекомендуют выполнить пробу с физ. нагрузкой (стрессЭХОКГ), желательно.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 8

Широкие апикального нижнего сегмента

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый день уважаемые врачи. У мужа при физ нагрузке иногда появляется отдышка, три дня назад эпизодически появляется чувство сдавленности в груди, тупая боль в районе сердца. Сделали ЭХО КГ и ЭКГ, к кардиологу возможно записаться только на 11 апреля. Помогите расшифровать...

Мария

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-28T15:26:12+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ- норма. На УЗИ изменения, которые могут быть связаны с ишемией миокарда. Для исключения данной патологии рекомендую сделать или ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия, тредмилтест) или (лучше всего) стресс-ЭХО КГ. Также проверить липиды крови и сделать УЗИ БЦА.

Question 9

Уточнить что за диагноз и что делать

2 ответа

28 марта

Добрый день !У меня такой вопрос. Моя мама (57 лет) делала экг в августе и эхокг в ноябре ( файлы прикрепляю ), тогда вроде все было нормально . Терапевт прописала конкор 2,5 мг из-за гипертонии (офтальмолог делал заключение по поводу гипертонии в том числе). Ее ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T13:41:18+03:00

Не обращайте внимания, так кодирует(код по международной классификации болезней) обычно диагноз гипертония или человек пришёл на ЭКГ, а врач должен какой-то диагноз указать

Question 10

Повышенное давление

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Маме 85 лет. В анамнезе гипертония и мерцательная аритмия. Принимает препараты утром: гипосарт 32 мг, конкор 5 мг, эликвис 2,5 мг, тригрим 10 мг, в обед эспиро 50 мг. Вечером лерамен 20 мг, эликвис 2,5 мг. К утру давление повышается до 180/100(леркамен не действует совсем,...

Марина, Тула

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-28T13:32:47+03:00

Здравствуйте.
Можно попробовать вместо обычного гипосарта дать гипосарт Н 32/12,5мг или добавить просто Арифон ретард 1,5мг/сут утром.
А также на постоянной основе на вечер можно добавить Моксонидин 0.2.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 11

Высокий пульс после тренировок

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, 2 недели назад начал посещать тренажёрный зал переодичностью 3 раза в неделю, ем пью хорошо, до и после. После тренировки в покое спустя время, в долгосрочной перспективе (по пол дня) сохраняется повышенный пульс 90-100При нормально давлении - 120/81, и так...

Виталий

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T12:51:05+03:00

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Также возможно на фоне не натренированности организма.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 12

Расшифруйте Холтер

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте,беспокоит экстросистолия когда холтер надели именно таких эпизодов не было которые меня больше всего беспокоят .По 5-6 экстросистол подряд как будто все внутри замирает и кувыркается ….Я так понимаю это парная экстроситолия ?Так же беспокоят боли в области сердца...

Яна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T12:41:32+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Скачет давление

5 ответов

28 марта

800.00 р.

Я гипертоник. Полгода принимала амлодипин 0,5, иногда полтаблетки, когда низкое давление было . Четыре месяца, как давление нормализовалось, таких скачков не было. Сейчас второй день вечером после 23 часов (примерно через 20 час. после приема лекарств) стало повышаться до 180...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T19:54:25+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Телмисартан можно выпить утром.
Сейчас можно ещё выпить успокоительное

Question 14

Влияние эндометриоза на сердце

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Здравствуйте, у меня глубочайший эндометриоз, Гб, атеросклероз сосудов шеи и онмк в 23 г прошел бессимптомно. На очном приеме кардиолог сказал, что эндометриоз причина моих проблем с сосудами и что его надо оперировать. Но я боюсь делать операцию длинной в 8 часов и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T14:46:23+03:00

Если есть показания для операции по жизненным показаниям, то необходимо провести операцию

Question 15

Расшифровать результат экг и узи сердца

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый день! Просьба расшифровать экг и узи сердца

Татьяна, Калуга

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-28T11:25:31+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полностью пленку ЭКГ.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий на фоне гипертонии.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероттческих изменений.
Рекомендуем в плановом порядке липидограмму.
Какие препараты принимаете,жалобы какие беспокоят ?
Буду рада вам помочь обращайтесь.