Онлайн консультация кардиолога

Question 1

17 июня

Добрый день. Беременность после эко на згт. 13 недель. Сегодня делали ЭКГ, в заключении написали выраженная синусовая тахикардия. 126. На приёме пульс был 133, в последнее время в целом чсс судя по часам 120-130. Иногда в состоянии покоя ниже 115, в жару поднимается при...

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-17T13:33:55+03:00

Там его недостаточно, чтобы восполнять анемию. Поэтому очень важно с гинекологом обсудить уже начало терапии, тем более с учетом такого пульса

Question 2

МРТ сердца с контрастом

4 ответа

17 июня

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста МРТ сердца.что такое трабекулярный эндокард,и не компактный миокард?это опасно?

Аноним

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-17T13:21:03+03:00

Здравствуйте!
Трабекулярность- это особенность строения сердца внутри, которая является врождённой, не влияет на работу сердца и самочувствие.
Работа клапанов не нарушена!
Сократимлсть сердца в норме.
Но есть небольшие очаги, которые говорят о том, что был перенесён небольшой миокардит. Обычно это не представляет опасности, но важно понимать, какие жалобы.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Question 3

Низкое пульсовое давление

5 ответов

17 июня

Здравствуйте. Раннее я уже писала о своей проблеме, но все еще не могу успокоиться. Я беременна 15 недель. Поставили риск приэклампсии, поэтому каждый день стала мерять давление. Очень пугает маленькая разница между верхним и нижним давлением. Сегодня было 20 при давлении 98...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-17T13:00:38+03:00

Здравствуйте, по представленным обследованиям без патологии , по узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в рамках норм, небольшие недостаточности физиологичны , легочной гипертонии не отмечено ; По узи почек без отклонений;
На фоне беременности часто пот исходно низком давлении наблюдаются такие цифры и как правило обычно без симптомов это не опасно;

Question 4

Расшифруйте пожалуйста ЭКГ

5 ответов

17 июня

После полета на самолете начались приступы как панические атаки, приступы удушья в метро, один раз был спазм языка на секунду, но когда я делала экг я поднялась по лестнице и сразу пошла на экг, аритмия у меня с подросткового возраста и никак не беспокоит, рос 167 вес 96,...

Мария, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-17T13:04:54+03:00

Шитая Карина Александровна

Крепкого здоровья 🙏🏻

Question 5

Расшифровка холтера

3 ответа

17 июня

Ребенок мальчик 13 лет, оперированный порок сердца ДМЖП и ДОС ПЖ, из жалоб по состоянию утренние головокружения, в наличии склонность к низкому давлению.Прошли холтер, прокомментируйте пожалуйста заключение.Остановка синусового узла очень пугает.Какие надо пройти...

Светлана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T13:01:04+03:00

Светлана, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту;
прирост частоты пульса за сутки в норме ,
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
значимые блокады и паузы не выявлены;
Данная остановка также не имеет прогностического значения и не опасна , на работу сердца не влияет , так как нет пауз 2.0сек и более;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Можете пожалуйста прикрепить ЭКГ для ручного подсчета интервала qt?

Question 6

Синусовая аритмия

6 ответов

17 июня

Здравствуйте . При диспансеризации прошла ЭКГ. Написано синусовая аритмия. Сердце не беспокоит. Это патология или нет?

Галина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-17T11:51:35+03:00

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Поэтому не волнуйтесь, на представленной ЭКГ все в порядке!
А также отличный липидный профиль, так держать!

Question 7

Транзиторная АВ блокада и надж экстасистолы

5 ответов

17 июня

Здравствуйте, периодически плохо и мало сплю перед работой, постоянно обо всем беспокоюсь, в итоге плохо себя чувствую, в оьин из таких дней почувствовала боль, жжение в груди, не знаю болело сердце или желудок, решила сделать экг, по итогу назначили ещё и холтер, смад, когда...

Мария

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-17T12:13:49+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть по холтеру все в порядке!

На ЭКГ единичные экстрасистолы не представляют опасности, тем более по холтеру их абсолютно нормальное количество.
Но есть нарушения реполяризации, они часто бывают вследствие дефицитов, которые могут лежать в основе жалоб.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Не сдавали данные анализы?

Question 8

Диффузные нарушения миокарда по ЭКГ и липидные отклонения по анализу крови

5 ответов

17 июня

Добрый день ! Дайте, пожалуйста, пояснения и рекомендации по результатам ЭКГ и анализа крови. Какие пройти обследования, надо ли уже как-то поддержать сердце ? Пациенту мужчине 67 лет, не пьет не курит, есть лишний вес , фиксировался повышенный сахар на тощак, но человек...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-17T11:57:13+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

По общему же анализу крови отклонений нет, но чуть повышен уровень ЛПНП (плохой холестерин). Если нет гипертонии и бляшек, обычно рекомендуется иметь уровень менее 3.0.

❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Question 9

Повышен NT-proBNP

5 ответов

17 июня

Дорогие врачи, прошу Вас посмотреть результаты моего анализа и узи сердца.N терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида 183пг/мл при норме в поликлинике 0.00-95.30.Кардиолог от меня отмахнулся и сказал, что при СН должны быть тысячи. Но почему тогда норма реф....

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-17T14:51:07+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо!
Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Патологических отклонений нет.

Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией.
Натрийуретический пептид может повышаться при патологии почек, колебании массы теал, онкопатологии, нагрузках, после болезни.
Поэтому не только проблемы с сердцем влияют на него.
А при сердечной недостаточности, действительно, значения должны в несколько раз превышать норму, у вас значения пограничные. По узи сердца нет каких то отклонений, что могло давать сердечную недостаточность

Question 10

Низкий пульс

4 ответа

17 июня

Бабушка 74 года, гипертония, постоянно принимает утром липримар, метопролол, лозап, индапамид, и вечером норваск и кардиомагнил. Три дня уже при нормальном давлении (112 на 75) низкий пульс 30-35 ударов, чувствует слабость периодически. Опасно ли это? Как нормализовать пульс?

Валерия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T10:23:04+03:00

Если по экг подтвердится такой редкий пульса метопролол нужно отменить , обычно он отмечается постепенно но здесь при таком выраженном снижение пульса особо времени нет отменять его постепенно ,

Question 11

Результат ЭКГ жалобы на сердце

7 ответов

17 июня

Добрый день! Несколько дней муж жалуется на слабость и боли в сердце, сделали ЭКГ

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T10:16:39+03:00

Наталья, здравствуйте!

Загрузите, пожалуйста , ЭКГ еще раз , не открывается
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой?

Question 12

Результаты ЭКГ

1 ответ

17 июня

Здравствуйте! В течении месяца легкая, но постоянная боль в чередине груди, смещенная в левую сторону, вверх гортани. Сделали ЭКГ. Результат: Источник ритма: синусовый; регулярность ритма: нет; ЧСС: 68 уд/мин; минимальная ЧСС: 61 уд/мин; максимальная ЧСС: 79 уд/мин; интервал...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-17T08:33:03+03:00

Здравствуйте! Ритм синусовый - норма, синусовая аритмия тоже вариант нормы - происходит урежение пульса на выдохе. Продолжительность зубцов и интервалов все в норме.
Описаны изменения миокарда нижней стенки, так как ЭКГ показывает электрическую активность сердца, а не структуру, в этом случае рекомендуется пройти узи сердца !
Эти изменения могут быть просто как нарушение процессов реполяризации- неспецифические изменения в виде изменений сегмента st на ЭКГ, которые часто бывают при анемии, гормональном или электролитном дисбалансе.
Но чтобы исключить что-то серьезное в первую очередь узи
Триметазидин вам не нужен

Question 13

Можно ли пользоваться массажерами если было стентирование

5 ответов

17 июня

Скажите пожалуйста можно ли пользоваться воздушно-компрессионным, вибрационным и роликовым массажером для ног.Было давно сделано стентированиеМожет ли как то это повлиять на стенды?

Людмила

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-17T07:57:31+03:00

Здравствуйте. Массаж в том числе и массажером не противопоказан и на стенты не повлияет никак . Но важно , что если стоят стенты то первый год это 2 разжижающих кровь лекарства а это всегда высокий риск синяков на коже - особенно если оказывает какое то сдавление, трение и так далее . Поэтому если без грубого воздействия на кожу то да.

Question 14

Открытое овальное окно у ребёнка

5 ответов

17 июня

Невролог назначил шестимесячному ребёнку процедуры ОЛМ, можно ли ее делать при открытом овальном окне, есть ли вред?

Светлана, Чита

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-17T07:57:01+03:00

Светлана, здравствуйте!

Открытое овальное окно- есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует.
Рекомендуется контрол узи сердца через 6 мес
Ограничений никаких нет, противопоказаний для ОЛМ нет, не переживайте

Question 15

Понижение давления у гипертоника

6 ответов

17 июня

Добрый день. Маме 74 года, с молодости гипертония, в 59 лет был инсульт, искажение речи, парез левой кисти. На сегодняшний день обслуживает себя сама, ежедневно занимается зарядкой. Принимает от высокого давления индопомид 1,5, престаниум 2,5, нормодипин 2,5. Ранее принимала...

Анна

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-17T06:25:03+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Причинами снижения давления может быть: недостаточный питьевой и солевой режим,снижение функции щитовидной железы,железодефицит,прием лекарственных препаратов, витаминов, бадов, дисбаланс вегетативной нервной системы.
Также сейчас был период достаточно жаркой погоды,из-за чего сосуды расширены и давление физиологически снижается.

В данном случае следовало отменить нормодипин,так как поестариум является препаратом первой линии назначения гипотензивной терапии,а индапамид-препарат выбора при сахарном диабете.
Но ничего страшного нет,что отсенили престариум,самое главное чтобы давление сейчас нормализовалось.
Ведите самоконтроль давление утром и вечером

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме