Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 июня

Добрый вечер! Мне неполных 42 г. жен, вредных привычек не имею, вес 55кг, рост 167. Давление всегда низкое, мое нормальное 90/60.Есть атрофический гастрит, Жильбер 7/7, обследовалась по гинекологии для введения гормональной терапии. Сделала УЗИ Бца, ранее никогда не делала....

Людмила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-15T23:21:59+03:00

Здравствуйте!
По факту такую бляшку наблюдают и лечат терапевт или кардиолог, но вполне может и невролог, ведь она не требует какого-то Супер узкого и редкого вмешательства.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин в дозе 10 мг вечером (потому что скорее всего ЛПНП находится в диапазоне от 3 до 4).
❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы.

Также важно контролировать давление. Оно не повышается? Не курите?

Question 2

Нолипрел перестал помогать

5 ответов

15 июня

Здравствуйте. Пью регулярно Нолипрел А форте. Всегда помогал давление было утром, вечером 120/80, никогда не скакало. Последние 1,5 недели часто болела голова. В итоге оказалось, что давление скачет в течение дня 130/80, 135/88, 147/85 и т.д. К вечеру выше каждый раз. Что...

Анастасия, Орск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-15T23:03:57+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Да,в данной ситуации правилтнее будет перейти на большую дозировку-2,5+10мг,то есть Нолипрел А би форте утром
Вести самоконтроль АД утром и вечером
Накопление новой дозировки будет примерно в течение 10-14 дней

Подскажите,накануне повышения давления не было стрессового фактора?

Question 3

Давление высокое

1 ответ

15 июня

Давление постоянно высокое. Пью в 7 утра лизинопоил 10 , а вечером в 18-00 пью леркамен но давление все равно не снижается всегда болит затылок. Подскажите пожалуйста что делать и что еще пить?

Ирина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-16T08:13:49+03:00

Здравствуйте, Вы не пишите насколько высокое артериальное давление на фоне проводимой терапии лизиноприлом 10 мг и леркаменом в неуточненной дозе.
Вместе с тем в подобных случаях увеличивают дозировку лизиноприл 20 мг утро и вечер, а леркамен 20 мг на ночь например в 21 час. Продолжайте вести амбулаторный дневник АД и ЧСС утро вечер, на приеме лечащему врачу будет больше информации для коррекции терапии при необходимости.

Question 4

Консультация кардиолога

1 ответ

15 июня

Здравствуйте! У ребенка (Девочка 10 лет) в расшифровке экг указано: Синусовый ритм, нормосистолия. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада ПНПГ. Это опасно? Благодарю за ответ!

Антон

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T12:41:13+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Неполная блокада правой ножки пучка гиса - это вариант Нормы, особенно у молодых. Это не патология и какого-то специфического лечения не требует, просто особенность проведения импульса . Не переживайте

Question 5

Снизил давление, ниже нормы

4 ответа

15 июня

Добрый день, был вес 105-115 кг плюс гипертония до 140. Было 3 раза подбор терапии. Последнее назначение: триплексам 10/2,5/10. Результат был хороший, перестал мерять давление (изредко контроль), но планово похудел, начались при наклонах головокружения. снова начал мерить...

Сергей

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-15T21:59:56+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться.

Во-первых, снижение давления происходит из-за накопительного эффекта гипотензивных препаратов, к которым относится триплексам. Бывает так что сначала врачи-кардиологи назначают сильную терапию, с последующей корректировкой, уменьшением дозировки. Во-вторых, снижение массы тела, уменьшение показателя индекса массы тела, выход из ожирения - также снижает артериальное давление. Возможно, вам и не понадобятся дальше гипотензивные препараты, но резко совсем убирать гипотензивную терапию нельзя.

Поскольку снижение дозировки триплексама (периндоприл+индапамид+амлодипин), незначительно подняло давление, то я бы рекомендовала с него перейти на препарат по-легче. Попробовать утром принимать престариум (периндоприл) с индапамидом. Если вечером будет повышение давления, то престариум без индапамида принимаете и вечером.

Question 6

Экстросистелы

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! Мне 49 в последнее время замучили экстросистелы. Раньше они тоже были, но как то не так мучили. В этом году Давление стало прыгать. Раньше было либо понижено,либо норма, а теперь повышается. 150/100 но не всегда.чуть успакоешься снижается. А вот экстросистелы...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-15T21:18:49+03:00

Ирина, здравствуйте!

Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -действительно , проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Панангин до получения результатов обследования не рекомендуется начать
А какие проблемы с жкт отмечаются ?

Question 7

Сердцебиение

1 ответ

15 июня

Можите посмотреть узи и мониторинг,мучает сердцебиение повышается до 137 и немеет левая рука

Ольга

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T12:42:38+03:00

Здравствуйте, Ольга! Ознакомилась с вашим вопросом.
В категории бесплатных вопросов нельзя прикрепить файлы с обследованием. Чтобы мы могли вам помочь - перепишите в текстом виде заключение обследования

Question 8

Давление при беременности

6 ответов

15 июня

Добрый вечер! Интересует следующий вопрос: сейчас 16 недель беременности. Я человек мнительный, поэтому иногда измеряю давление. До беременности оно было 115 на 75 примерно. Теперь 110-100 на 65-55. Скажите, пожалуйста, нормально ли это? ЭКГ делала, все в норме, холестерин...

Евгения

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-15T20:07:50+03:00

Здравствуйте , на фоне гормональной перестройки организма давление может быть чуть ниже чем обычно , если это не сопровождается симптомами , то как правило отклонения не опасны ; Важно оценивать возможные нарушения в беременность , например , (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; уровень глюкозы ;
Соблюдать адекватный питьевой режим и сбалансированное питание ;

Question 9

УЗИ сердца прошу помочь разобраться

4 ответа

15 июня

Здравствуйте. Ситуация такая в 2025 году были приступы раз в 10 дней лихорадка тахикардия кашель, с утра кровь лейкоцита и нейтрофиов и срб зашкаливали, потом сама восстанавливалась кровь. И так пол года, лечилась 6 антибиотиками, после этого у меня ночные какие то волны...

Елена

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-15T18:06:44+03:00

Здравствуйте Елена, по представленным данным эхокардиографии описан вариант нормы, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, уплотнения клапанов могут быть связаны с перенесённой недавно ОРВИ или атеросклерозом, поэтому в подобных случаях еще назначается анализ крови на липидный спектр и проводится узи сосудов шеи

Question 10

Высокое давление

1 ответ

15 июня

Высокое давление. 170/80 на приеме эдарби кло 40 мл+12,5. Прописал препарат кардиолог. Ранее была терапия лозортан 100, индапамид 2,5-данные препараты не помогали поэтому кардиолог прописал эдарби кло. Какие препараты могут стабилизировать давление, если препараты, которые я...

Ольга

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-16T08:18:23+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях при отсутствии эффекта от Эдарби-кло 40/12,5 мг его можно заменить на эдарби-кло 40/25 мг принимать утром, вечером как правило леркамен 20 мг до утра артериальное давление должен додержать в нормальных цифрах. Вместе с тем следует помнить что препараты назначенные Вам медленно развивают и стабилизируют свой эффект не менее двух недель нужно принимать и оценивать цифры АД, и только через две недели увеличивать дозу или добавлять препарат при отсутствии эффекта.

Question 11

Амлодипин при стабильной стенокардии.

1 ответ

15 июня

Нужно ли принимать амлодипин, если нет давления, но есть стабильная стенокардия при стрессе и физ нагрузке.В анамнезе 3 стента, инфаркт, на терапии.

Сергей

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-16T08:28:52+03:00

Здравствуйте, Сергей.
Учитывая указанные Вами хронические заболевания и осложнения атеросклероза что уже произошли, прием препарата расширяющего сосуды сердца ( лечение стенокардии и увеличение переносимости сердцем нагрузок), защита органов мишеней от воздействия как пред диабета, формирования гипертонии на фоне атеросклероза, стенозирующего атеросклероза, жизненно важно принимать препарат который имеет эти органопротективные свойства, даже если исходя из цифр АД можете принимать минимально эффективную дозу, эффект препарата работают на длинную дистанцию, полноценной замены среди других препаратов не имеет.
Если плохо переносите назначенную Вам схему лечения, обсудите с лечащим доктором, при такой коморбидности самостоятельно препараты лучше не отменять, с лечащим доктором можно оценить опасность, необходимость и все нюансы приема амлодипина

Question 12

Повышение липопретеина а 0.56

5 ответов

15 июня

Добрый ден, уважаемые врачи! Сдавала анализы по направлению кардиолога. Пришел повышен анализ липропротеина а. Сегодня была у доктора, она сказала что пока нет необходимости в препаратах, так как остальное в норме. Сказала сесть на диету. Можете мне, пожалуйста, обьяснить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-15T17:59:56+03:00

Здравствуйте!
Липопротеин Альфа отражает наличие предрасположенности к атеросклерозу, но не равно атеросклероз. Это говорит о том, что просто нужно более внимательно к себе относится.
А это контроль давления, веса, уровня холестерина и глюкозы.
Исходя из анализа, уровень Лпнп отличный, он и должен быть у пациентов без атеросклероза и гипертонии менее 3.0.
Поэтому очень важно и поддерживать его на таком уровне!
Тем более сосуды шеи без атеросклероза, что также отличный результат.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Поводов для беспокойства нет, всё отлично!
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Question 13

Разбор заключение холтера, экг и УЗИ сердца

5 ответов

15 июня

Проблемы сердцем, помогите с заключением холтера,,

Рамзия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-15T17:09:31+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста , результаты обследования
Отмечаете , какие то жалобы?
Принимаете на постоянной основе лекарственные препараты , напишите , пожалуйста , названия и дозы

Question 14

Колыхание в груди

5 ответов

15 июня

Здравствуйте. Моей маме 51 год, последнее время она ощущает колыхание в груди. Когда в таком состоянии мериет давление и пульс, все в норме. Сама по себе тревожный человек. Проводила ЭКГ и мониторинг. Расшифруйте пожалуйста результаты. Все ли в норме? Какие препараты принимать?

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-15T17:02:56+03:00

Здравствуйте! По холтеру синусовый ритм со склонностью к тахикардии. Эпизоды синусовой аритмии вариант нормы - происходит урежение пульса на выдохе. Значимых нарушений ритма, проводимости нет, количество экстрасистол в пределах нормы, ишемии нет. Есть признаки нарушения реполяризации - это неспецифические изменения. Чаще всего они как раз на фоне тахикардии, и также как и тахикардия могут вызваны некоторыми дефицитами , на которые стоит обследоваться: общий анализ крови + железо, ферритин, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св). Также рекомендуется узи сердца для оценки структуры
Какие уровни пульса и давления ежедневно ?

Question 15

Уважаемые доктора, подскажите : принимаю коапровель 150/12.5 лет 7, но последнее время давление поднимается до 130/90, чем бы заменить препарат?

5 ответов

15 июня

Последнее время коапровель 150/12.5 не держит давление , оно поднимается до 130/90. Может следует заменить на 300/12.5 ? Сомнения только в том : не очень ли большая будет доза????

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-15T16:43:23+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, такое бывает, что с годами модет повышаться давление, особенно нижнее, так как увеличивается жесткость сосудов.
Однако повышение незначительное, а значит прежде чем корректировать терапию, нужно понять, может есть вторичные обратимые факторы, которые влияют на нижнее давление.
Повышению нижнего давления могут способствовать:
✔️ лишний вес, если таковой имеется
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Нет ли ничего из перечисленногт?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме