Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

16 июня

Мужу 56 лет, подагра, принимает эдарби 40,леркармен 10, утром давление 160/90, пульс 71. Нужно ли повысить дозу? или поменять препараты? Спасибо 🌷

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-17T21:57:20+03:00

Здравствуйте! Если на наблюдается тенденция к повышению давления на регулярной основе - в этом случае да, можно сначала увеличить вечернюю дозу леркамена до 20 мг и посмотреть на давление в течение 2-3 дней, далее если останется повышенным , то увеличить Эдарби до 80 мг (максимальная доза). При повышении давления используйте препараты скорой помощи короткого действия - капотен 25 мг или моксонидин 0.2 мг.

Question 2

Тревожность, низкий ферритин

1 ответ

16 июня

Здравствуйте, у меня появилось тревожность, из-за этого колотит сердце. Ферритин низкий, я слышала, что желательно не получать капельницу для поднятия железо. Это вредно (капельн)? С помощью капельницы можно же хорошо поднять ферритин?

Айгуль

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-19T17:27:47+03:00

Здравствуйте. Да, капельница с железом быстро и эффективно повышает ферритин, но обычно она показана только при выраженном дефиците или непереносимости таблетированных форм и может давать побочные эффекты, включая усиление сердцебиения, особенно на фоне тревожности.
В качестве альтернативы можно рассмотреть Тотему, которая усваивается быстрее многих других пероральных препаратов, но тоже способна вызывать тошноту и дискомфорт со стороны ЖКТ. Учащённое сердцебиение при низком ферритине может быть следствием как самого дефицита железа, так и тревожного состояния, поэтому параллельно с приёмом железа важно уделить внимание противотревожной терапии.

Question 3

Доброго дня ,можно ли принимать аргинин если с утра пью НЕБИЛЕТ?

5 ответов

16 июня

Можно ли принимать Аргинин если принимаю с утра НеБилет ?так как есть и гипертония

Александр

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-16T19:27:01+03:00

Сергей , здравствуйте !

Совместный прием препаратов может избыточно снизить давление , поэтому если давление не снижается менее 110/70 принимать можно ;
Только рекомендуется соблюдать промежуток времени между приемами 3-4 часа; например, небилет принимать утром , а аргинин после 12.00 дня

Question 4

Выбор препарата

5 ответов

16 июня

Добрый день. Уже как 2 месяца ужасное самочувствие: тяжесть в груди, в верхней части живота как будто болит желудок, нехватка воздуха, иногда боль за грудиной, давление скачет, пульс редкий а давление доходит до 150/100 при моем рабочем 110/70. , головокружения. Ходила к 3 -...

Наталья

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-16T18:51:40+03:00

Здравствуйте, обычно терапию гипертонии начинают при стойком ежедневном повышении давления выше 140/90 , стартуют с иапф или сартанов , например , лозартан 25 мг или периндоприл 2,5 мг под контролем давления и пульса , цель -ниже 130/80 мм.рт.ст , оценить эффект от терапии можно обычно на 10-14 день приема , при недостаточном эффекте рассмотреть комбинацию с мочегонным + индапамид 1,5 мг под контролем давления и пульса ;

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;При наличии таких болей -консультация кардиолога и решение вопроса о стресс-эхо ; +
Для оценки наличия атеросклерозаобычно рекомендуется контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг)
Учитывая нарушения реполяризации по холтеру оценить гемоглобин и ферритин , гормоны щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) ;

Question 5

Нормальная или нет кардиограмма

1 ответ

16 июня

Добрый день. В последнее время беспокоят неприятные ощущения в области груди и шеи. Такие как лёгкое жжение, быстрый ритм, пульсация, сдавливание. Появилась слабость в конечностях. Сделали кардиограмму и сказали, что всё нормально. Острого ничего нет. Наверное, следовало...

Алина

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-17T21:59:12+03:00

Алина, здравствуйте!
В категории бесплатных вопросов нельзя прикрепить ваши файлы с обследованием. Чтобы мы могли ознакомиться, пожалуйста напишите заключение в текстовом виде, можно и узи сердца тоже

Question 6

По результатам холтера нарушение сердечного ритма неуточненное, АВ блокада, средний ЧСС-90. Перименопауза, лишний вес, повышенная тревожность.

5 ответов

16 июня

Сегодня пришел результат холтера, прошу прокомментировать . Беспокоит иногда учащенное сердцебиение, которое ощущается в период переживаний и тревожности и после физической нагрузки. То есть я стала чувствовать сердце, так можно сказать. Ну и в связи с перименопаузой есть...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-16T16:59:51+03:00

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция, камеры и клапанный аппарат в рамках норм , легочной гипертонии не отмечено ; по ЭКГ ритм синусовый , пульс повышен , ав-блокада 1 ст допустима , часто возникает на фоне приема конкора;
По холтеру пульс повышен ( оценить ферритин , калий , натрий ,магний , исключить тревожный фактор ) , ав-блокада 1 ст допустима , ав-блокада 2 ст с паузами до 2 сек , так же может быть ( однако рассмотреть уменьшение дозы конкора на 1/2) , ишемии не отмечено ;

Question 7

Заключение ЭХОКГ и холтера

5 ответов

16 июня

Здравствуйте.Беспокоили экстрасистолы и учащенный пульс .Особенно в жару ощущаю и при физнагрузках . Пошла к кардиологу он назначил обследование. Прошла холтер и УЗИ сердца ,смущает заключение УЗИ , склеротические изменения и ещё что утолщены артерии . Объясните пожалуйста...

Полина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T16:46:21+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Что касается сократимости, все же думаю, что это просто ошибка измерения. Потому что в столь молодом возрасте, и с учетом, что по УЗИ остальные параметры в норме, не может просто так упасть фракция выброса.
Обычно рекомендуется просто переделать УЗИ в другом месте.
Что-то беспокоит?

Question 8

Боль в груди

5 ответов

16 июня

Добрый день! В течении нескольких месяцев беспокоит сильная слабость, в любое время дня, избыточное потоотделение, повышение АД, один раз была аритмия. Посетила терапевта, назначили анализы и ЭКГ, по ЭКГ сказали, что было 2 инфаркта и один в «нехорошем» месте, ничего не...

Надежда

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-16T14:51:36+03:00

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме

Рубцовых изменений (признаков перенесенного инфаркта) по ЭКГ нет

Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях (гипертония ибс),, при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

Можете подробнее описать боли в груди?
Какие цифры давления утром и вечером
И какие препараты получаете на постоянной основе?

Question 9

Нарушение ритма сердца

3 ответа

16 июня

Здравствуйте! поставили диагноз: нарушение ритма и проводимости сердца, гиперточнич болезнь, желудочковая эктопическая активность 5 градации, транзитарная АВ блокада. Возраст 32 года. Приложили МРТ головы, артерий, УЗИ БЦА, экг и холтер. Обращался к врачу с повышением...

Александр

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T20:35:58+03:00

Шейпук Алена Германовна

Достаточно будет периндоприла 2.5 мг, как написала в сообщении выше

Question 10

Применение НПВС и других препаратов с риском разжижения крови при мерцательной аритмии!

3 ответа

16 июня

Здравствуйте! Помогите пожалуйста скорректировать схему лечения! Врач рекомендовал проконсультироваться с кардиологом. Пожилой маме 78 лет с МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ постоянной формы назначили лечение от сильных болей в области поясницы и тазобедренных суставов два травматолога...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T14:18:58+03:00

Здравствуйте!
Со ксарелто, к сожалению, рецепт один, принимать важно строго ежедневно, без пропусков. Варианта, что делать, если пропуск, к сожалению, нет, только строгий прием.
Доза ксарелто зависит не от возраста, а от функции почек, и если все в порядке, уменьшать дозу Нельзя, иначе повышаются риски инсульта.

В плане терапии, комбилипен является витаминами, и они никак негативно не влияют на работу сердца.

А так существуют обычно следующие правила:
-отдавать предпочтение налгезину или ибупрофену как более безопасным
-между НПВС и приёмом кардиопрепаратов перерыв не менее 2 часов
- во время терапии НПВС подключаются препараты для защиты желудка, например, нольпаза, так как она имеет меньшее количество лекарственных взаимодействий
-более строгий контроль давления, так как НПВС его повышают

А ревматолог осматривал?

Question 11

Таблетки в беременность

5 ответов

16 июня

Здравствуйте, у меня беременность малого срока, пока подтверждена только анализом хгч. Я пью гипосарт 16 и беталок зок 25. Чем можно во время беременности их заменить. Допегит в аптеках нет

Олеся

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-16T13:58:26+03:00

Здравствуйте, обычно рассматривают препарат 2 линии -нифекард xl стартовая доза 30 мг 1 р/д под контролем давления и пульса , ограничение соли , ведение дневника давления и пульса утро /вечер , контроль узи почек , белка в моче на фоне беременности, наблюдение гинеколога

Question 12

Утренняя тахикардия

1 ответ

16 июня

Мне 55. По утрам часто наблюдаю, ещё находясь в постели учащённое сердцебиение. В чём причина, как устранить

Наталья, Иркутск

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T12:36:31+03:00

Здравствуйте! Наблюдаете просто частое сердцебиение или же в перебоями ? Как минимум нужно сделать экг, также вести дневник пульса и давления. Для исключения аритмий, которые могут скрываться за ощущением сердцебиения - пройти холтер ЭКГ на сутки. Также рекомендуется ряд обследований на исключение дефицитных состояний, при которых также может наблюдаться тахикардия: общий анализ крови + железо, ферритин, электролиты (калий, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св). Нет ли избытка стресса, тревоги в последнее время ?

Question 13

Два ЭКГ Помогите расшифровать и сравнить Разница 1,5 года Гипертония

5 ответов

16 июня

Расшифровка ЭКГСамочувствие прекрасное Интересуют причина измений

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T12:05:17+03:00

Знает,е я не доверяю этим автоматическим рассчетам, я предпочитаю пересчитать сама, так как часто бывают ошибки

Question 14

Высокое давление

5 ответов

16 июня

Женщина, 81 год. Высокое давление в первой половине дня, начиная с 3-4 утра. Верхнее доходит до 170-190, нижнее 90-95. Лекарства от давления принимает уже более 20 лет. Но последние 2-3 месяца случаи поднятия утром стали частыми. Экстренно принимает Максонидин, но снижает...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T11:56:33+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, часто после операций гипертония выходит из под контроля, что может потребовать более высокой дозы препаратов.
Как минимум, исходя из описания, увеличивают обычно дозировку эдарби до 40 мг дважды в сутки.
Также не менее важно использовать леркамен в таких случаях в максимальной дозировке, а именно 20 мг вечером.

Скажите, после операции не сдавали мочевину, креатинин?

Question 15

Кардиограмма

5 ответов

16 июня

Беспокоят экстрасистолы в покое. Из-за этого небольшая тревожность. Сделала ЭКГ и эхо, результат прилагаю. Беспокоит строчка- пограничное удлинение Qt. В старых ЭКГ не нашла такого. Старую ЭКГ тоже прилагаю.

Оксана

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-16T11:40:00+03:00

Здравствуйте. По УЗИ сердца фракция выброса, т.е. сократимость, хорошая, клапанных пороков нет, гипертрофии не выявлено, размеры камер в пределах нормы.
По ЭКГ нормальный синусовый ритм, нарушений ритма нет, интервал QT- вариабельный показатель, он в пределах нормы при данной ЧСС. Ничего критичного и опасного нет

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме