Онлайн консультация кардиолога

Question 1

29 марта

1000.00 р.

Здравстуйте! дня 4 назад заметил одышку, через пару дней, пил алкоголь, вчера сегодня чувствую слабость, как при отравлении, съездил в мед центр, сделал эхо с УЗИ сердца, дигност сказала записаться к кардиологу. Также мерил АД, 140/110. Скинул результаты эхо и узи. Скажите...

Василь, Челябинск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T13:05:01+03:00

Здравствуйте
По данным ЭХО КГ у вас всё хорошо, описывают дополнительную хорду- это вариант нормы, по ЭКГ описывают гипертрофию миокарда левого желудочка, но для оценки гипертрофии миокарда левого желудочка более информативна эхо кг и мы ориентируемся на него (по эхо у вас гипертрофии нет)

Рост и вес какие?
Рекомендуется периодическое измерения давления, понять если стабильное повышение давления выше 140/90

Question 2

Низкое давление и высокий пульс

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Периодически сталкиваюсь с приступами высокого пульса до 135. Особенно в период перед менструацией. Небольшое ощущение дурноты, легкое давление в груди. С чем это может быть связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T12:31:57+03:00

Тогда нужно повесить холтер и уточнить что за аритмия (может это экстрасистолы частые, может синусовая тахикардия) тактика будет зависеть от вида аритмии, зачастую специфическая терапия не нужна, особенно учитывая, что есть связь с циклом

Question 3

Холестерин

6 ответов

29 марта

700.00 р.

Здравстауйте! Последние годы в заключении экг пишут подобное. Кардиологи говорят по экг можно поставить инфаркт. У меня жалоб нет, единственное при экг очень волнуюсь всегда. На суточном мониторинге депрессии сегмента ст за сутки не выявляется. Решила проверить холестерин,...

Тамара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-29T13:30:26+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на ЭКГ просто синусовая тахикардия и изменения связанные с ней сегмента ст.
Признаков ишемии нет.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0, если нет бляшек.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Question 4

Заключении ЭКГ

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Беспокоили боли в левой части груди и лопатке переодически , сделала ЭКГ , ЭКГ так же мне было необходимо для консультации анастезиолога . Пугает заключении , что со мной ? Какое-то лечение необходимо? Год назад делала ЭКГ все было норм , 2 года назад узи сердца и даже холтер...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T11:31:47+03:00

Здравствуйте
А есть сама плёнка ЭКГ? Можете прикрепить?
Какие жалобы есть, что вас беспокоит?
Неполная блокада правой ножки пучга Гиса это вариант, также описывают неспецифические изменения (которые могут быть у абсолютной здоровых людей -по многим причинам) , особенно если по эхо кг всё хорошо
По поводу низкого вольтажа: неправильного наложения электродов -выше места наложили ,проблемы с лёгкими,при наличии лишнего веса , а иногда и в норме

Если имеются факторы риска (вредные привычки, повышение давления, сахарный диабет, отягощенный анамнез, лишний вес, малоподвижный образ жизни) можно рекомендовать общий анализ крови, ферритин, биохимический анализ крови, липидный профиль
А если имеются одышка и дискомфорт за грудиной при нагрузке, то можно дообследования при необходимости может быть рекомендована нагрузочная проба

Question 5

Высокое давление

6 ответов

29 марта

700.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.Маме , 61 год .До 60 лет , стабильно давление было 140 / 100 , чувствовала себя нормально .Терапию не проходила никакую. Она не в какую , против таблеток . Мол они не лечат , а просто снимают симптомы , как бы не уговаривала.В дополнение у...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-29T11:13:54+03:00

Здравствуйте
Учитывая такие высокие цифры давления, то с целью гипотензивной терапию ей нужны минимум два препарата, например телмисартан (телзап,телмиста) 40 мг утром и индапамид ретард (если уже дома есть купленный- хороший препарат) или вместо него вторым препаратом можно добавить амлодипин 5

Целевые цифры давления 120-129/70 , нужно вести дневник, препарат накопительный

А какие цифры холестерина и сужение, сосудов, есть заключение?

Question 6

Давление 140 на 90 и 150 на 100

2 ответа

29 марта

Весь вечер держится давление. При этом самочувствие в норме. Как быть? С одной стороны тревожит что такое давление с другой вроде самочувствие нормальное. Тонометр точно показывает. Проверила на других членах семьи. Давление с 7 вечера 140 на 90 либо 150 на 100. Из таблеток...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-03-29T09:55:19+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях обычно назначают ряд анализов для определения причины высокого давления.

Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
Также могут быть назначены препараты. Например: Престариум 5мг/сут

Question 7

Прокомментируйте ЭКГ

6 ответов

29 марта

800.00 р.

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста две ЭКГ1. Где 70 уд/мин2. Где 65 уд/ минЭКГ сделано после пробуждения не вставая с кровати в разные дни. Беспокоят экстрасистолы, перебои в сердце, ощущаю как дополнительный удар. ЭХОкг в норме кроме ПМК 1 ст. Также из проблем низкий...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-29T09:48:03+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ есть 1 предсердная экстрасистолы - то что Вы описываете в жалобах. Экстрасистолы не опасны при хороших данных узи сердца В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на фоне тревожности повышенной или переутомления, стресса , приема ряда лекарств, дисфункции щитовидной железы или дефиците железа. Лечить их не нужно- нужно работать с причиной и добавлять спорт в жизнь

Question 8

Расшифровка Эхокг

1 ответ

29 марта

Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, расшифровать эхокг:СТАНДАРТНЫЕ ИЗМЕРЕНИЯ:ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ И АПИКАЛЬНАЯ ПОЗИЦИИПросвет корня Ао 26 мм.ЛП 34 ммРаскрытие АК 17,3 мм.Диаметр восх. Ао 27,9 мм.Раскрытие МК 25,5 мм.ЗСЛЖ 7,8 ммМЖП 8 ммПЖ 29 мм.ДРПЛЖ ( 2D) 51,8 мм.СРПЛЖ (2D) 35,1...

Марина

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T09:27:32+03:00

По ЭхОкГ отклонений нет:полости не расширены,функци сердца сохранены,регургитация на ЛА в норме
По ЭКГ сиграция водителя ритма вариант нормы,ишемических изменений,блокад и нарушений ритма нет
Данная симптоматика связана с железодефицитом

Question 9

Тревога и Па

1 ответ

29 марта

На протяжении нескольких месяцев беспокоит тревожное состояние вплоть до панических атак, поднимается давление и пульс, сделала ЭКГ все в норме, врач посоветовал Конкор 2,5, была на приеме у другого врача, прописал Тофозипам, сказал Конкор не надо, перестала принимать, пульс...

Марина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-29T13:11:09+03:00

Здравствуйте, комбинация этих двух препаратов допустима, эффект наступит быстрее и сможете постепенно отказаться от приема обоих препаратов.
Длительность приема может быть от месяца, далее по согласованию с лечащим врачом можно титровать в сторону снижения дозы.

Question 10

Синусовая тахикардия

5 ответов

29 марта

700.00 р.

Мне 19 лет. Всю жизнь страдаю синусовой тахикардией, и всю жизнь пытаюсь выяснить из-за чего она. По экг всегда пишут тахикардию, по узи написано сн митрального клапана и ещё одного какого-то, но врач сказал, что это нормально, просто реакция на тахикардию. В целом узи без...

Арина, Тула

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-30T05:15:17+03:00

По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.

Question 11

Расшифровка анализов

5 ответов

29 марта

699.00 р.

Здравствуйте посмотрите анализы в норме ли они , задать анализы сказала Кордиолог

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-29T00:42:21+03:00

Здравствуйте
По анализам обращает на себя внимание анализ мочи:есть признаки воспалительного характера (повышены лейкоциты,эритроциты содержаться,мутность).Возможно есть песок/камни в почках,которые могут давать такую картину.
Вссвязи с сем обращались к кардиологу,какие жалобы?какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Question 12

Одышка,стеснение в груди

3 ответа

28 марта

От партнера

Началось с год назад

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-28T23:59:34+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендовано выполнить рентген или кт органов грудной клетки
ЭКГ
Холтер
УЗИ сердца
Можно пройти онлайн тест hads исключить тревогу и депрессию , которые проявляются физическими симптомами

Question 13

Повышен холестерин

1 ответ

28 марта

Добрый день, по анализам повышен холестерин, 49 лет, жалоб нет, подскажите какое лечение необходимо? Холестерин общий 6,88, Холестерин ЛПВП ( по Фридвальду) 4,83;Холестерин не -ЛПВП 5.43. Остальные показатели в норме.

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-29T15:29:15+03:00

Василиса, отлично! Это радует! Но нужно также проверить артерии нижних конечностей

Question 14

Kardiolog

3 ответа

28 марта

От партнера

Повысилось давление

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T23:18:14+03:00

Здравствуйте
До каких цифр давление повышается и как давно?
Принимаете препараты ?
Какие привычные цифры давления?
Есть ли факторы риска (вредные привычки , сахарный диабет, лишний вес, высокий холестерин)?

Question 15

Перебой в сердце

5 ответов

28 марта

700.00 р.

Добрый вечер, сегодня вечером придя с улицы заметила у себя как перебой в сердце, точнее по началу все было хорошо, может потому что по лестнице поднималась и пульс был больше, но как-то проскочили два удара не по правильному чтоли ритму, не знаю как объяснить, ради интереса...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-03-28T22:44:44+03:00

Здравствуйте
В таком случае рекомендуется выполнение холтера (вероятнее жалобы связаны с экстрасистолами и синусовой тахикардией) , если всё анализы сдали и исключили, то рекомендуется немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, нормализации массы при наличии лишнего , борьба с тревожностью) и по результатам холтера решить вопрос о необходимости какой-то медикаментой терапии, но и конечно рекомендуется выполнение эхо кг

Но надо главное понять, что экстрасистолы и синусовая тахикардия не опасны для жизни и здоровья