Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 июня

Добрый день! Вчера выпила нолипрел или в 7 или 10, не запомнила. Сегодня проснулась и на автомате выпила в 4 утра. То есть на 3-6 часов раньше. Что будет? серьёзно ли это? Принимаю нолипрел 1.25+5 мг форте.В теме ошибка: выпила нолипрел, не выписала)

Ирина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-15T04:54:13+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данный препарат можно принимать 1 раз в сутки под контролем артериального давления и пульса.
В подобных случаях советуем контролировать артериальное давление, побочных действий из-за раннего приёма не должно возникнуть.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 2

Расшифруйте экг,при регистрации экг волновался.

5 ответов

15 июня

При регистрации экг,возникает сильное волнение,что с этим делать?Что на плёнке расшифруйте.

Игорь, Благовещенск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-15T04:52:56+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Учащенный пульс возможен на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
Нарушение реполяризации возможно на фоне учащенного пульса, либо же метаболических изменений в таких случаях.
Советуем в подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 фолиевая кислота и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
С чем связываете данное состояние? Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 3

Аризона ретард

1 ответ

15 июня

Был высокий холестерин и утолщение аорты, давление в поездах верхней нормыВрач назначил статины и арифон ретард Появилась слабость, хуже потенцияЧем заменить арифон

Андрей

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-16T12:45:43+03:00

Здравствуйте! Вам нужно вести дневник давления и пульса, чтобы определить повышается ли у вас давление выше 140/90 и нужна ли терапия.
Арифон - мочегонный препарат и никак не является препаратом первой линии для лечения гипертонии.
В первую очередь это ингибиторы апф (-прилы) или сартаны. Рекомендую в таком случае начать с ингибитором апф , например престариум 5 мг 1 таб утро с контролем давления

Question 4

Сочетание препаратов

3 ответа

15 июня

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сочетаются ли вместе препараты Конкор и Рибоксин? Или же они не совместимы? Или совместимы, но надо пить в разное время? Или один препарат снижает или усиливает действия другого? Мне надо просто понять совместимость данных препаратов.

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-15T05:15:36+03:00

Ольга, крепкого здоровья Вашей семье !
Если возникнут вопросы буду рада помочь!

Question 5

Совместимость принимаемых препаратов

1 ответ

14 июня

Пять лет назад заменен аортальный клапан плюс шунт и стент. Принимаю аторвастатин, варфарин, сотагексал, лозартан. Сейчас на фгдс обнаружен хронический гастрит, гэрб с эзофагитом . 5 месяцев принимаю ипп и другие препараты для лечения гэрб но толку нет. Может быть это...

Сергей

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-16T23:58:36+03:00

Сергей, здравствуйте!
Прямой несовместимости препаратов с лечением ГЭРБ нет, но каждый из них может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ - тошноту, боли, изжогу, что может усилить симптомы рефлюкса и снижать эффект от ИПП. Особенно часто это могут давать соталол и аторвастатин. Поэтому отсутствие улучшения в течение длительного времени- это повод пересмотреть схему лечения ГЭРБ с гастроэнтерологом, скорректировать диету , время приема препаратов и режим (например, не есть за 3 часа до сна).

Question 6

Повышенный холестерин

5 ответов

14 июня

Добрый день! Прикрепляю анализы. Один врач назначил ливазо, второй зенон 10+10. Какой препарат порекомендуете? Может, другой? Без статинов уже не обойтись, верно? Также имеется гипертония и уже как три года нолипрел 1.25+5 мг форте по утрам. Хотелось бы быть уверенной, что...

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-16T00:25:55+03:00

Вообще статины обычно пьют вечером, так как вечером пик синтеза холестерина.
Но если хотите утром, то нолипрел и Зенон можно вместе, а через два часа Альфа нормикм

Question 7

Аритмия, брадикардия

5 ответов

14 июня

Пару дней как приболела, насморк, боль в горле, температура, слабость. Началась сильная головная боль. Где-то в 18 вечера пила максиколд, пропотела, но голова продолжала сильно болеть. В 22 выпила нурофен и сделала впрыск эксензы. Легла в кровать, головная боль отпустила, но...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-14T23:08:11+03:00

Ольга, здравствуйте !

Цифры пульса на фоне экстрасистол часы показывают не верно сниженные, для уточнения значения пульса рекомендуется снять ЭКГ , по необходимости холтер экг ;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни ; в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , как раз обострение гэрб основная причина, связанная с жкт;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите сдавали выше отмеченные анализы ?
Не консультировались с гастроэнтерологом?

Question 8

Артериальное давление

5 ответов

14 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, три года назад, после сильного стресса начало скакать давление, сопровождающееся головокружением. Врач назначил пропить ко-периневу (1,25 мг + 4 мг). (*узи сердца, сосудов, мрт головы показало, что всё нормально) 14.06.26 у меня скакнуло...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-14T23:10:49+03:00

Здравствуйте!
Если начались скачки давления, по мере возможности очень важно все же пройти базовое обследование для оценки вторичных причин его повышения.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Что касается терапии, в такой ситуации обычно на вечером добавляют амлодипин, он расширяет сосуды, хорошо дополняя нрлипрел.
Если такая комбинация подойдет, то есть препараты в одной таблетке под названием трипликсам.
Как экстренную помощь все же лучше использовать в таких случаях капотен или моксонидин.

Ранее узи сосудов шеи не делали?

Question 9

Признаки тромбомасс

5 ответов

14 июня

Добрый день Мужчина 69лет , поднялось давление за 200, плохо сбивалось вызвали скорую , положили в больницу , это не город станица , прокапали , таблетками пролечились , выписали , сказали нарушен сердечный ритм, , сейчас приехали в город , сделали узи сердца , и узиска...

Иван

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-14T22:21:54+03:00

Здравствуйте! По узи сердца отмечается умеренно сниженная фракция выброса, норма более 50 %, отмечается гипертрофия левого желудочка, что может свидетельствовать о повышении давления.
Вероятнее всего, нарушение ритма - фибрилляция предсердий. В этом случае в результате хаотичного сокращения предсердий образуются завихрения и могут образоваться тромбы в полости левого предсердия, что мы и увидели на узи. У вас правильная тактика - здесь была необходима госпитализация. В этом случае назначают кроверазжижающие препараты, чтобы растворить тромб, об операции здесь речь не идет. Пока медикаментозная терапия. Тем более в стационаре ему контролируют узи и размеры тромба

Question 10

Нарушение в работе сердца у ребёнка (холтер)

5 ответов

14 июня

Ребенку 16 лет, закончил 9 класс, планировал поступление в кадетское училище. При сборе документов и прохождении медосмотра нашли нарушения в работе сердца, что поставило под угрозу учёбу в военном учебном заведении. Ребёнок очень расстроен, так как действительно хочет стать...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-14T20:58:35+03:00

Ольга, здравствуйте!

Можете пожалуйста прикрепить где раз , файл не читается
Скажите пожалуйста нагрузки переносит хорошо
Делали узи сердца, ЭКГ , можете тоже прикрепить для более полной оценки сердечно сосудистой системы

Question 11

Риск фибрилляции предсердий

5 ответов

14 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста, вся напугана, на часах по ночам стало показывать риск фибрилляции предсердий. Не всегда, но это пугает страшно, прочитала в интернете, и теперь не знаю что делать, фото прикрепила.

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-14T19:10:49+03:00

Здравствуйте! Все таки это часы, они не показывают точно, не являются методом диагностики. Они используют оптические датчики и очень чувствительны к помехам. В таких случаях, рекомендуется пройти холтер ЭКГ на сутки, чтобы посмотреть какой пульс в течение суток, какой ритм, и оценить есть ли нарушения ритма и проводимости. Что вас беспокоит ?

Question 12

Онемение руки и ноги с одной стороны тела

6 ответов

14 июня

Здравствуйте, сегодня сначала сильно занемела левая нога в обуви вся стопа (когда обувь снимаешь становится легче, но онемение сохраняется), спустя три часа немного онемела левая кисть. И в левой ноге есть ощущение, что забита (?) мышца задней части бедра. Пару недель назад...

Юлия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-06-14T19:06:43+03:00

Здравствуйте!
На проявления инсульта не совсем похоже по описанию, но если симптомы стойкие, то в таких случаях, конечно, рекомендуется консультация невролога.
Если взять зубочистку и проверить с двух сторон в одинаковых участках на двух ногах и руках, чувствительность будет различаться?
Не было стрессов, физических нагрузок?

Question 13

Экстрасистолы, боль в спине

5 ответов

14 июня

здравствуйте, беспокоят перебои в сердце, ферритин, ттг, т4, общий анализ, все в норме, холтер показал 281 экстрасистол, узи сердца делала, тоже все нормально но меня беспокоят боли в шеи, груди, головные (чаще с одной стороны), покалывание рук, ощущение жжения, бывают скачки...

Светлана

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-06-14T18:19:02+03:00

Здравствуйте, на фоне изменний в позвоночнике могут дать боли , скачки давления и пульса , увеличиваться число аритмий , по описанию экстрасистол нормальное количество, они не требуют лечения , и не несут опасности , может дать повышенная чувствительность к ним на фоне тревоги , в таком случае рекомендуется консультация невролога и подбор противотревожной терапии, а так же специфичное лечение невралгии/ остеохондроза по показаниям; Пока, при хорошей переносимости , можно рассмотреть прием , например , афобазол 10 мг 3 р/д 2 недели ;

Question 14

Скачки давления

5 ответов

14 июня

Женщина, 62 лет, гипотоник( в среднем 100 на 60), проблемы со сном, спит очень плохо. Начались резкие подъёмы давления: 1 раз 160 на 110, 2 раз 150 на 100, 3раз 150 на 100, на фоне этого головокружение, озноб, слабость. Подъёмы давления купирует приёмом моноксидина 0.2....

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-14T17:31:29+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый но значительно учащено сердцебиение. Такое возможно на фоне тревоги и на фоне «синдрома белого халата» в медицинском учреждении. Какой пульс обычно дома?
Нет аритмий, ишемии или иных отклонений от нормы.
Наличие атеросклеротических бляшек по узи сосудов обязывает снижать ЛПНП(тот самый плохой холестерин) ниже 1,8 чтобы бляшка не росла со временем и это показание для приема статина - розувастатина или аторвастатина. А статины не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной. Не назначали статины пациентке? Крови повышения плохого холестерина ЛПНП в анализах без отклонений.
Выполнялось узи сердца ?
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
Препаратами скорой помощи при повышенной давления являются капотен (каптоприл) в дозе 25-50 мг под язык ( если выше 160 то 50 мг) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2-0,4 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут.
Пациентка тревожна? Есть стрессовый фактор? Боли или другие жалобы ?

Question 15

Здравствуйте! Подскажите я сделал стентирование коронарных сосудов! Принимаю брилинту глюкофаж и статины , могу я принимать орлистат для снижения веса

5 ответов

14 июня

Ожирение 1ой степен. Рост 176 вес 102кг, немогу сбросить вес. После стентирования ХОЧУ начать принимать Орлистат! Принимаю брилинту, статины, глюкофаж лонг, ивабрадин комплекс витаминов и форсигу, семавик пробовал не подашол! На фоне приёма глюкофаж сбросил 20кг с 117,5 до...

Сергей

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-14T17:22:51+03:00

Здравствуйте! Вами проделана колоссальная работа, раз Вы смогли уже сбросить 20 кг. То, что далее вес встал это классический эффект плато.
Орлистат работает в просвете кишечника и не всасывается в кровь, таким образом со всеми препаратами, которые вы принимаете он совместим, главное что нужно, это делать разброс по времени приема препаратов , например брилинта утром и вечером, а орлистат во время еды, содержащей жиры.
Единственный момент с комплексом витаминов - Орлистат блокирует всасывание жиров, а значит, не дают усваиваться жирорастворимым витаминам (А, D, Е, К). Нужно будет пить витамины либо на ночь (перед сном), либо минимум через 2 часа после приема Орлистата. Если вы выпьете витамины вместе с Орлистатом, они просто «пройдут насквозь» без пользы.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме