Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Здравствуйте. С утра всегда высокое давление, 150/85

13 апреля

С утра высокое давление, 150/90, тяжёлая голова, принимаю престариум 5,0 и 1. таблетка арифон ретард, и кардиомагнил 1 таб. Через час, 2 давление нормализуется до 130/80 , к вечеру 120 / 75. Вечером принимаю амлодипин 5,0 и розувастатин 20 , т.к холестерин 7,7.Возраст 64.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-13T10:28:07+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях в связи с недостаточной эффективностью терапии, обычно увеличивают дозу амлодипина до 10мг/сут.
При недостаточной эффективности можно еще и увеличивать дозу престариума до 10мг/сут. Судить об эффективности терапии можно спустя 2 -3 нед.

По поводу холестерни, нужно контролировать липидный профиль через 8 нед., после начала приема терапии.

Обращайтесь, рада помочь.

Question 2

Небилет и депрессия

3 ответа

13 апреля

Добрый деньПрописали новый вариант лечения, лориста 25 плюс небилет 1/4 от синусовой тахикардии и скачков пульса давления. Давление в целом держится кроме стрессовых ситуаций каких то (тут может подскочит до 170 пока стресс не пройдет,). И ещё появился момент - может ли 1/4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-13T10:54:54+03:00

К сожалению, да. При нервах избытлк кортизола, который сужает сосуды. И в таком случае лучше действовать на причину, то есть нервы, а не следствие

Question 3

Кардиограмма

5 ответов

13 апреля

Добрый день.Проходили ежегодную диспансеризацию (учитель). Все анализы нормальные, только повышенный холестерин 6,8 (всегда повышен, статины не принимаю). Сейчас в эл карте появилось описание ЭКГ. По заключению ничего страшного не написано. А сама ЭКГ выглядит устрашающе -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-04-13T10:21:47+03:00

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и ЭКГ. Не волнуйтесь такие колебания могут быть из-за не плотно прикрепленых электродов при дыхании возможно оно откреплялись. По описанию и на самой плёнке все нормально. Учитывая что выявлен такой уровень холестерина сделайте узи сосудов шеи для решения вопроса о приёме статинов, но все же Статины нужно будет принимать учитывая что есть колебания АД. Нижнее давление повышается при напряжении мыщц. Всего вам хорошего

Question 4

Скачет давление.

5 ответов

13 апреля

Доброго времени суток. Мне 55 лет. 26 января этого года внезапно к ночи поднялось давление 235/110. До этого давление было в норме(или не замечала, не мерила, но не ничего не беспокоило). Вызывали скорую. На следующий день снова 190/108, опять поздно вечером. Начала...

Светдана, Северодвинск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-13T10:41:24+03:00

Бусаркина Анастасия Александровна

Да, можно.

Question 5

Давление поднимается вечером

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. Раз в месяц стало повышаться давление,в эти дни подряд,голова как жар. Я бывает нервничаю сильно. Мне 55 лет,Я очень переживаю,волнуюсь,может что то страшное. Накручиваю сильно,мнительная. Помогите пожалуйста.

Людмила

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-13T07:56:58+03:00

Здравствуйте, Людмила.
В описываемых Вами ситуациях как правило проводят обследование ЭХО сердца, СМАД, УЗИ БЦА, проверяют липидный спектр, ведут дневник самоконтроля яаД утро/ вечер с частотой пульса не менее двух недель, на основании этих данных можно обоснованно подойти к решению вопроса гипертоник Вы или это симптоматическое повышение давления, из этого вытекает совсем разное лечение, которое в одном случае проводится на постоянной основе, в другом эпизодически.

Question 6

Беспокоит дискомфорт в груди.

5 ответов

13 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, вышел на работу 2 дня назад, работа с физ нагрузкой связана, в конце рабочего дня заболело в грудной клетке (больше слева), в лопатке. Полежал в ванной, вроде легче стало, дискомфорт ушёл. Вчера под вечер (без физ нагрузки) тоже самое и до сих пор как будто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-13T07:43:42+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Данные ощущения возможны на фоне мышечных болей ,либо при остеохондрозе.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Смена препарата

1 ответ

13 апреля

Добрый день. Несколько лет пью от давления Телпрес Плюс 12.5+40 и на вечер Норваск 5мг. Перестали держать давления. На что можно поменять. Давления 130-140 на 80 и пульс стал 90.Спасибо.

Анжела, Курск

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-13T08:02:02+03:00

Здравствуйте, Вы принимаете хорошие препараты и можно попробовать на них остаться, увеличив дозу норваск 10 мг, для контроля частоты пульса как правило добавляют бисопролол 2,5-5 мг, он тоже оказывает небольшое влияние в плане снижения не только частоты пульса но и давления. На протяжении 2-3 недель на изменённой схеме лечения давление снизится до 120/89 мм рт ст, если остаётся выше, можно сменить сами препараты.

Question 8

Аритмия или ГТР?

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте начались атаки, проверяла сердце и вот результат. Я здорова ли ? Ттг тоже в норме стал. УЗИ щитовидки не делала, но гормоны в норме…. Есть гтр. На узи волновалась, ЭКГ тоже делала, показывало типа тахикардию. Мешает сердце иногда систолы, иногда тахикардия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-13T17:13:50+03:00

Здравствуйте, Вы пишите о том что полностью обследовали сердце и патологии не выявлено, это хороший результат, значит сердце в порядке, можно провести хлтеровское мониторирование которое покажет что за экстрасистолы и в каком количестве, исключит ишемию, и соответственно на этом основании можно будет точно сказать что сердце здорово, нужно продолжать лечить ГТР.

Question 9

Резкая тахикардия на фоне отмены бисопролола

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте. Начал принимать бисопролол 2.5 мг с 27 марта по назначению врача из-за высокого пульса. Вчера пульс упал до 49. Сегодня прекратил прием. В обед началась резкая тахикардия. Стало трудно дышать. Длилось это минуту. Это может быть синдром отмены бисопролола?

Илья

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-13T11:27:50+03:00

Здравствуйте, Вы принимали низкую дозу бисопролола 2,5 мг синдрома отмены не вызывает.
Я думаю рано отменили, скорее всего пульс 49 не держался целый день, а однократно намеряли при определенных обстоятельствах, в покое, когда мы спим пульс в норме снижается до 40 ул в мин и это не проблема для организма.
Если решили бисопролол 2,5 мг принимать прекратить, на протяжении недели принимайте 1,25 мг и потом прекращаете.

Question 10

Поднялось давление до 144/95 и пульс до 130

4 ответа

13 апреля

На постоянной основне приниманию утром конкор 2,5 мг и лерканидипин на ночь 5 мг. Сейчас лечусь антибиотиками (амоксиклав) от простуды (или вируса). Не могла уснуть, пошла мерить давление, а там показатели на моих глазах выросли с 120/80 и 77 пульс до 144/95 и 130 пульс....

МАРИАННА, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Федоров Илья · Answer · 2025-04-13T03:20:40+03:00

Марианна, здравствуйте
Вы абсолютно правильно полагаете - такие кратковременны повышения частоты пульса давления могут происходить на фоне инфекции, причем любой (не только респираторной - при воспалительном процессе другой локализации)
Подтверждением этого является факт, что подобное происходило у Вас во время прошлой простуды

По поводу предпринимаемых действий: Вы уже обратили внимание, что повышение происходит как бы "в связке" - повышается и давление, и частота пульса. Для нормализации подходит дополнительный прием 2,5 мг Конкора в ответ на ситуацию - препарат действует относительно быстро, снижая АД и пульс одновременно.
Можно использовать Капотен, но с меньшим эффектом. Бравадин на самом деле в такой ситуации не действует - это препарат более накопительного действия, которое развивается на фоне многодневного приема. Поэтому если Вы выпили его, и АД с пульсом нормализовалось - это произошло не от таблетки, а само собой

Лучший вариант - не допускать таких повышений. И это на самом деле не сложно, ведь причиной является интоксикация на фоне вирусной инфекции. Принимайте больше жидкости + для профилактики можете добавить таб. Панангин Форте - по 1/2 таб х2 раза в день, после еды коротким курсом 3-6 дней
От головной боли лучше сработает Цитрамон.

Скорейшего выздоровления!

Question 11

Что за боль в грудной клетке?

5 ответов

12 апреля

Здравствуйте, помогите разобраться с болью. Болит грудная клетка, практически точечно, могу показать область размером, примерно, 5х5 см. Боль тупая, как будто были физ, нагрузки. Но их, как таковых, не было, только последние пару дней носила на работе коробки из-под бумаги...

Ангелина

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-04-12T23:10:05+03:00

Здравствуйте
По симптомам наиболее характерны при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, невралгии
В таких случаях рекомендуется проводить мрт грудного отдела позвоночника
По экг синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Острой кардиологической патологии не выявлено.
Рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 10 дней.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.

Question 12

Экстрасистолия и тахикардия

5 ответов

12 апреля

900.00 р.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться,что со мной происходит.5 лет назад,случился приступ.Открываю холодильник,чувствую экстрасистолу(тогда я ещё не знала,что это она) и начинается сильнейшее сердцебиение и увеличение сердца.Прям было видно,как оно вышло на пределы...

Кристина

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-04-12T22:41:18+03:00

Здравствуйте. По результатам узи сердца норма (камеры не расширены, клапанный аппарат в норме, функция сердца не изменена)
По Холтеру адекватное количество ЧСС при нагрузке и в покое, пауз нет , единичные экстрасистолы.
Данные симптомы вероятно на фоне повышенной тревожности. В данном случае рекомендуют обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Коррекция железодефицита нужна. При латентном дефиците, идет также гипоксия тканей и органов , и может изменяться соответственно и сердечный ритм.

Question 13

Скачет давление

6 ответов

12 апреля

800.00 р.

Добрый вечер. Пил алкоголь 4 дняНа 5 день тревога, апатия состояние сильного похмелье, потом давление 140/90,150/100, 135/ 80,6 день 140/90,130/80,127/75, 140/90, 7 день (сегодня) 130/80, 140/90,123/83 и сейчас 147/95. Может быть, потому сплю по 4 часа и нервничаю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2025-04-12T22:20:42+03:00

Здравствуйте!
Да, это реакция на выброс гормонов, сосудистые реакции.
Необходимо больше пить чистой воды, сорбент можете.
Рекомендуется, при разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию.
Давление может нориализоваться после выведение алкоголя полностью.
Постарайтесь нормализлвать психоэмоциональный фон, сон.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 14

Миграция водителя ритма, неполная блокада ПНПГ

1 ответ

12 апреля

При экг обнаружили : Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: миграция водителя ритма с ЧСС 68-77 /min. Положение ЭОС: нормальное. Нарушение проводимости: Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: неполная блокада ПНПГ. Умеренные изменения процессов реполяризации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-12T19:56:47+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Миграция водителя ритма вариант нормы
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Нарушение реполяризации возможны метаболического характера.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 15

Бессимптомная ишемия?

5 ответов

12 апреля

699.00 р.

На приём пошла к кардиологу с эпизодами тахикардии, возможно на фоне долгого стресса! Иногда в покое появлялся пульс до 130-140, но быстро всё проходила, но один эпизод был достаточно долгим шла медленным шагом примерно 700,после как востановила ферритин и гемоглобин, таких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-12T19:59:03+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Изменения сегмента st на фоне учащенного пульса.
Данных за ишемию нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь.