Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Здравствуйте. Сделала сегодня ЭКГ (для седации на ФГДС), мне 28 лет, результат пришел, ЭКГ с нарушением. Нарушение процессов реполяризация по задней стенке ЛЖ. Это опасно? Что с этим делать? Спасибо за ответ

1 ответ

22 февраля

Нарушение процессов реполяризации по задней стенке ЛЖ

Полина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-22T06:11:42+03:00

Здравствуйте, Полина!

Нарушение процессов реполяризации могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови ( алт аст липидограмма ферритин ожсс ттгч Т4св калий натрий хлор)

Также есть смысл проконтролировать давление в течение недели утро-вечер

Противопоказанием для седации не является

Question 2

Тахикардия

5 ответов

22 февраля

Выпила сегодня алкоголь,через пару часов поднялось давление 156/98Потом в течении нескольких часов то опускалось то так же поднималось Сейчас еще плюсом тахикардия 100-105Тревога,страх Выпила панангин форте,но понимаю что улучшения нетСкажите что можно принять сейчас,после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абиев Тимур Аланович · Answer · 2026-02-22T03:53:51+03:00

На самом деле пульс не такой высокий, чтобы вызвать столь неприятные ощущения. Повышенная тревожность вызывает все неприятные ощущения. Необходимо отвлечься. В дальнейшем необходимо сменить тактику: Атаракс достаточно слабый препарат.

Question 3

Отмена беталока зок 25мг

1 ответ

22 февраля

Здравствуйте, на фоне инфекции был стресс и тревожность что вызвало учащенное сердцебиение. врач назначил курс беталока 25 мг в течении 14 дней, можно ли сразу отменить по истечению курса?

Влад

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-22T06:17:21+03:00

Здравствуйте!

Беталок зок лучше сразу не отменять, потому как может быть синдром отмены и ухудшение самочувствия

Лучше это сделать по такой схеме : 1/2 табл 5-7 дней, затем уже отмена препарата полностью

Question 4

Синдром апноэснп

1 ответ

22 февраля

Боли в грудиной клетки слева месяц перехватывает дыхание , головокружение ,холодный потом . Анализы все хорошие , узи сосудов шеи хорошее , ренген грудиной клетки хороший . Узи сердца диагноз минимальная недостаточность первой степени , холтер показал апноэ сна . Просыпаюсь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-22T07:21:13+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

При указанных жалобах рекомендуется пройти полисомнографию, и получить консультацию сомнолога — врача, который занимается как раз таки синдромом обструктивного апноэ сна.

Здоровья вам!

Question 5

Приём аллапинин.

1 ответ

22 февраля

Диагноз: гипертония 3, контролируемая Аг, ГЛЖ до 15 мм, пароксимальная форма предсердной тахикардии, тахисистолия. Принимал аллапинин, но врачи говорят что мне нежелательно, а он помогает идеально. Убирает систолию, трепет в районе сердца. После приёма сердце работает ровно и...

Виталий

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-22T15:29:11+03:00

Ивлева Кристина Александровна

Вам скорейшего восстановления 🙏🏼

Question 6

Скачки давления

1 ответ

22 февраля

Принимаю престанс 10/10 давление повышается до 150 чем можно заменить или усилить престанс

Иван

Вопрос закрыт

Власова Ирина Леонидовна · Answer · 2026-02-23T13:45:13+03:00

Здравствуйте!
При недостижении целевого уровня артериального давления двойную гипотензивную терапию обычно усиливают третьим препаратом. Чаще всего используют диуретики - индапамид (Индапамид ретард 1,5 мг 1 раз в сутки утром) или гидрохлортиазид. При наличии тахикардии могут назначаться бета-адреноблокаторы (например, бисопролол, небиволол), которые также обладают гипотензивным действием.
Необходимо обращать внимание на то, что максимальный эффект от Престанса развивается через 2 недели от начала его приема. Следовательно, оценивать его эффективность, а также принимать решение о добавлении 3го препарата или его замене на другие гипотензивные препараты нужно не раньше 2х недель от начала терапии.
Важно, чтобы коррекция терапии проводилась лечащим врачом, так как при этом необходимо учитывать значения артериального давления в течение суток, сопутствующие заболевания, а также наличие аллергических реакций.

Question 7

Повышенное давление и екстрасистулы

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте , с утра поднялось давление до 160 на 90 , держалось час , потом само спало , днем сделал экг фото приложу ниже , переодически возникают еденичные екстрасистулы которые очень мучают ощущениями , иногда давление поднимается после екстрасистул либо наоборот падает…...

Юрий

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-21T23:56:31+03:00

Юрий, здравствуйте!

По результатам ЭКГ отмечается учащение пульса (тахикардия) , в остальном показатели в пределах нормы;
У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме. И по Холтер ЭКГ , выявленное количество экстрасистол незначительное, допустимо в норме (норма до 1000 в сутки);
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Пр поводу болей, сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое;
Описанные жалобы с сердцем не связаны, причина , вероятнее всего , мышечные спазмы из за спины и/или повышенная тревоге, которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога

Question 8

Расшифровка результатов узи, назначение лечения

5 ответов

21 февраля

Сделала узи шеи и головы, хочу узнать какой диагноз

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-22T08:46:07+03:00

Повышение билирубина требует проведения узи брюшной полости и консультации терапевта или гастроэнтеролога. Часто такое характерно для синдрома жильбера если это уже давно и это не опасно.
Розулип плюс 20/10 отличный препарат в плане эффективности и безопасности. . контроль ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 2 месяца в первый раз , далее через 3-4 месяцев.

Question 9

Бляшка в сосуде шеи

5 ответов

21 февраля

Добрый день. Обнаружили бляшку 20% в сосуде шеи Планирую беременность Холестерин общий5,43Холестерин-ЛПНП3,74Холестерин-ЛПВП1,75Холестерин-ПОнП0,38Индекс атерогенности2,10Триглицериды0,83Липопротеин а - 9 мг/длСосуды ног в порядке Давление всегда 100 на 60Плохой холестерин...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-02-21T22:31:04+03:00

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста:

1. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
2. Курите Вы или курили когда либо?
3. Выполнялось ли Вам ранее УЗИ сердца.

Учитывая размеры атеросклеротической бляшки по результатам УЗИ до 25% - к сожалению это требует постоянной гиполипидемической терапии с снижением уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
В таком случае рекомендуется прием препарата розувастатин 10 мг вечером с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель

Question 10

Замена антикоагулянтов

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, у мамы 68 лет диагностировали ТЭЛА (массивная двусторонняя) КТ от 26 января, с падением сатурации (на кислороде 82) и гипотензией. В реанимации была на гепарине через диффузор. 2 февраля перевели в отделение кардиологии, гепарин подкожно 5 тыс.*4 раза/день, плюс...

Екатерина, Апатиты

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-22T03:16:12+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Пн представленным нет противопоказаний для перехода на антикоагулянты (ксарелто или эликвис), как раз наоборот это показание, так как учитывая уровень мно он совсем не эффективен:
В таких случаев, учитывая сохраненную функцию почек )по анализам ) можно перейти на любой из выше , указанных антикоагулянтов, отличие только то, что ксарелто принимается один раз в сутки, а Эликвис дважды в сутки;
Схема перехода с варварина на ксарелто , например, следующая: если мно менее 2.0 переход на ксарелто со следующего дня , если сегодня уже приняли варфарин , если нет можно сразу с этого дня;
Если мно более 2.0 варфарин убирается на 1/4 таб и через 2 дня с сдается повторный анализ на мно
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 11

Расшифровка холтера

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Прошу расшифровать мамин холтер, принимает ксалерто или аналог. Скажите пожалуйста, как ситуация? Верна ли тактика? Прогнала через гпт, пишет про ишемию и возможный инфаркт миокарда, прокомментируйте пожалуйста безопасно ли состояние пациентки в целом с учётом...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-21T22:27:54+03:00

Здравствуйте. Ишемию при аритмии по ЭКГ и холтеру не увидеть поэтому таким пациентам и не проводят тесты с нагрузкой. А данных за инфаркт также нет, есть сдвиги зубцов но это показание для планового узи ( эхокардиографии) если не выполнялось у последний год. По данным Холтера все время ритм фибрилляции, средние цифры сердцебиения хорошие и паузы допустимые в норме при аритмии . Нет экстрасистол или других аритмий. Прием ксарелто или аналогов главное правило в лечении данной аритмии . Какую дозировку принимает пациентка? Важно чтобы она была подобрана правильно - расчет проводится по росту, весу, анализу на креатинин . Есть жалобы по самочувствию?

Question 12

После инфаркта назначены статины, но на 18 день очень опухла левая нога и сильная острвя боль

5 ответов

21 февраля

Добрый вечер. 28 янваоя был инфаркт у мужа. Поставили 2 стенда. Назначили все как обычно: брилинта, ацетиловая к-та, амиодорон, розувастин 40 мг, калий, магний, рабепрозол, валсартан 160 мг, форсига. Через 18 дней сдали анализы холестерин общий 2,5. Низкой плотности 1,5,...

Настя, Краснодар

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-21T22:06:30+03:00

Здравствуйте. К статинам предвзятое отношение, но истинные мышечные боли на статинах это редкость и это симметричные боли в ногах и(или) в руках и болях мышцы голени, бедра, плечи. Чтобы проверить связь болей с приемом статинов показано оценить анализ на КФК - это довольно точный показатель мышечный болей на фоне статинов. Описанный характер болей в одной ступне более вероятно воспалительный - с учетом характера боли это острые боли, с учетом анализов - повышение и лейкоциты, СРБ, нейтрофилы, Ферритин . Возможно боли связан с с артритом - с учетом отека также, но нужен осмотр хирурга или травматолога. А цель ЛПНП после инфаркта это ниже 1,4 поэтому пока прием нужно продолжить - при контроле через месяц если будет цифра ниже 1.2 можно рассмотреть снижение дозировки до 20 мг розуватсатина но усилив эзетемибом 10 мг фон не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника. Такая боль обычно купируется НПВС вроде найз, нурофен, Амелотекс.

Question 13

Гипертония

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Моему мужу 71 год. Хронические заболевания: ИБС, пограничный стеноз ЗБВ ПКА, ГБ 3 степени, мерцательная аритмия, АБНК, болезнь Грейвса (сейчас щитовидка и гормоны в норме).2013 - трепетание предсердий.2014 г. РЧА по поводу трепетания предсердий.2016 г....

Наталья, Любань

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2026-02-22T14:45:50+03:00

Капкаева Регина Харисовна

В сутки можно 80 мг Эдарби

Question 14

Поставили миокардит о экг

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте мужу год назад поставили миокардит по результатам ЭКГ и по отпискам врача с работы что у него давление(давления не было)рабочий аппарат показывал от 170 до 210, домашний и в скорой больше 130 не показывал.Проходил медосмотр в этом году опять по ЭКГ миокардит не...

Александр

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-02-21T19:45:59+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, данные электрокардиограммы,только по экг данный диагноз не ставится, эхокардиографию нет назначали ему после этого ? Есть какие то жалобы со стороны сердечно сосудистой системы?

Question 15

ЭКГ, Неспецифические особенности внутрижелудочного проведения.

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! Перед госпитализацией в гинекологию назначили ЭКГ, в расшифровке есть некоторые данные, которые меня пугают. « Неспецифические особенности внутрижелудочного проведения», « Уплощение з. Т в большинстве отведений». Скажите, нужно ли обращаться за дальнейшей...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт