Онлайн консультация кардиолога

Question 1

20 февраля

Здравствуйте. Я женщина. Мне 36 лет. Из диагнозов гипертония. Принимаю постоянно индапамид и конкор- утром, вальсакор - вечером. Неделю назад был приступ тахикардии.Сделала холтер , помогите расшифровать. В течении всего времени наблюдения регистрируется синусовый ритм со...

Александра

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T20:58:30+03:00

Александра, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
ав-блокада не опасна и незначима, так как нет пауз более 3.0 сек , на работу сердца не влияет , ограничений никаких с ней нет и лечения не требует ;
что касается изменения сегмента st , чаще всего , они не являются ишемические , причина может быль дефициты, в основном, железодефицит;
Скажите , пожалуйста, не сдавали анализы на железо , Ферритин?
Отмечаете боли за грудиной , связанные с ходьбой?

Question 2

Пульс повышенный

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте!!! У меня постоянно пульс 90 в покое , а когда что то делаю то пульс доходит до 123 . Когда ложусь то пульс 45-53 . Холтер в том году проходила ни каких отклонений нет кроме экстросистул. Я очень тревожный человек и зациклена на своем пульсе и перебое сердца ....

Анастасия, Инза

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T21:38:16+03:00

Ксения, здравствуйте!

По результатам ЭКГ показатели в пределах нормы
При частых эпизодах учащения пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , не сдавали, отмеченные анализы ?

Question 3

ЭКГ и эхо сердца

5 ответов

20 февраля

На ЭКГ врач сказал что подозрение на гипертрофию левого желудочка, делала эхо сердца там все нормально только тахикардия , есть ли гипертрофия очень переживаю , или может она возникнуть от стресса ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-20T20:21:23+03:00

Здравствуйте!
По узи сердца патологии нет. Данных за гипертрофию левого желудочка нет. По экг специалист может заподозрить гипертрофию и отправить на узи сердца. Если по узи сердца гипертрофии нет. То тогда можно считать, что структурной патологии сердца нет.

Question 4

Бисопролол как принимать

1 ответ

20 февраля

Терапевт назначил приём бисопролола от давления дозу в сутки15-20 мг. До этого принимала по 5 мг, но эффекта почти не было, поэтому терапевт увеличила дозу. Но бисопролол выпускается только максимум в дозе 10 мг. Как в таком случае мне принимать дозу в 15-20 мг? спасибо.

Надежда

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-20T23:25:23+03:00

Здравствуйте! Доза 20 мг - должна рассматриваться в исключительных случаях !!!! То есть мы ее можем назначать , когда ничего другое не помогает ! А так максимальная доза 10 мг. Стоит очно обратиться к грамотному кардиологу для подбора терапии правильной ! Например , можно перейти на беталок зок !

Question 5

Режущая боль в сердце

1 ответ

20 февраля

Добрый день! Беспокоит очень сильная режущая боль в области сердце отдаёт в область лопатки, ощущение, что рука слабеет и отнимается. Болит очень сильно, болело вчера сегодня до сих пор осталась тяжесть и очень тяжело подниматься по лестнице. Что это может быть? возраст 28...

Гульфия

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-20T20:22:53+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания, обычно в таких случая предполагают межреберную невралгию/ миофасциальной синдром. Данные заболевания носят функциональных характер, чаще всего они связаны с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, такие состояния не представляю опасности для здоровья человека. Однако, необходимо исключить «красные флаги» тяжелых патологий. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас нарушение чувствительности рук (онемение, покалывание, мурашки)? Есть ли отдышка при подъеме по лестничной клетки? Боли в области сердца возникают на фоне физической нагрузки или при изменения положения туловища в пространстве? Есть ли ночные боли?

Question 6

Синусовая аритмия

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте. В заключении ЭКГ написано: Синусовая аритмия с ЧСС 62-80 в мин. ЭОС отклонена резко влево. Блокада передне-верхнего разветвления левой н.п.Гиса. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. Является ли это вариантом нормы или необходимо доп.обследование?

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T19:55:02+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, также может быть , как вариант нормы ; в таких случаях , если не делали , рекомендуется Эхокг для исключения структурных изменений сердца
Таким образом, по результата ЭКГ значимых отклонений не выявлено, поводов для беспокойства нет
Отмечаются, какие то жалобы?
Эхокг (узи сердца) не делали ?

Question 7

Тахикардия при резких движениях после физической нагрузки

2 ответа

20 февраля

Здравствуйте. С 16 лет появлялись редкие приступы тахикардии во время игры в баскетбол/волейбол. Преимущественно во время долгой и волнительной игры, ближе к 20 годам все стихло. Все началось чаще в ноябре 25 года после волнительных новостей. На протяжении трех месяцев...

Светлана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T20:41:16+03:00

В таком случае анализы лучше обновить так как за это время могли быть изменения;
Также , если давно не делали что исключить пароксизимальные нарушения ритма , экстрасистолию рекомендуется Холтер ЭКГ

Question 8

Как определить хватает ли калия в организме

1 ответ

20 февраля

Истинная полицетемия с 2010, сердечная недостаточность, аритмия пол года. Коксартроз 7 лет. Варикоз нижних конечностей 40 лет. По общему анализу крови калий в мае 2025 года - 5,29. В октябре 2025 - 4,8. В ноябре 2025- 5,4. В декабре 2025- 5.7. в январе 2026- 5.8. в феврале...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-02-20T22:30:56+03:00

Назарова Анастасия Сергеевна

Да я представление имею теперь полное , и я могу открыть чат

Question 9

Синусовая аритмия

3 ответа

20 февраля

Добрый вечер. Дочери 18 лет сделали диспансерную экг и такой результат вычетал среди прочего: синусовая аритмия и укорочение РQ.Прикрепляю результатОчень переживаю, скажите это критично?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T19:25:56+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - это абсолютная норма ,так как это разновидность правильного синусового ритма;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
укорочения интервала PQ - особенность проводящей системы сердца, не является патологией;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Отмечаются , какие -то жалобы?

Question 10

Заключение: ЭХО-Кг признаки склеродегенеративных изменений на створках МК,АК

1 ответ

20 февраля

Добрый день.Сделала УЗИ сердца Выдали заключение: ЭХО-Кг признаки склеродегенеративных изменений на створках МК,АК. Что можете сказать по нему?

Елена

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-20T20:26:30+03:00

Здравствуйте! Данные изменения, как правил, связаны с отложением холестерина на створках клапана. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на липидный профиль и пройти УЗДГ сосудов шеи.
Рекомендуется также соблюдать следующие правила:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль)
В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); в добавок можно пропить препарат Омакор 1000 мг 1 раз в сутки.
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.

Question 11

Потливость и тремор от Амиодарона?

4 ответа

20 февраля

Бабушка, 97 лет. Лежачая больше года после перелома, ХОБЛ, деменция.С декабря 2025 приступы тахикардии с фибрилляцией предсердий — ЧСС 150-170, длительность от 30 минут до 6 часов, частота 1 раз в 7-10 дней. В ноябре 2025 перенесла тяжёлую пневмонию.Принимает Беталок ЗОК 12.5...

Александр

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-02-20T20:29:49+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации более безопасным является назначение беталок Зока в дозе 12-25 мг в сутки, возможно в комбинации с дигоксином , если нет противопоказаний.
Амиодарон без контроля гормонов щитовидной железы как правило назначать очень рискованно, кроме того препарат может ухудшать функцию печени, почек, легких. В данной ситуации рекомендуется отменить препарат, вернуться к приему бета - блокаторов в низких дозах, проконтролировать ЭКГ, ХМ ЭКГ, оценить ТТГ и Т4 св, биохимию крови общую по возможности. По итогу принимать решение о необходимости противоаритмической терапии.

Question 12

Прием БАД и гипотензивных препаратов

2 ответа

20 февраля

22 года. Стоит гипертония. По показаниям врача принимаю трипликсам (5/1.25/5) и небивалол (5). Вчера начал принимать омега 3 (1000 мг 1р/д) и хелат магния (200мг 1р/д). Ощутимо опустилось давление. Было 140/90/90, стало 120/80/70-75. Безопасно ли принимать данные БАД с моими...

Рустам

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-20T19:19:21+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Нет, никаких противопоказаний нет, только контроль давления и пульса

Question 13

Нарушение процесса реполяризации желудочков

5 ответов

20 февраля

Добрый день! Во время беременности заметила повышение АСТ. Показатель был 36-38. За беременность два раза делали ЭКГ, один раз была синусовая аритмия. Родила в ноябре. В январе сдала опять кровь АСТ 43. Терапевт направила на узи органов брюшной полости и ЭКГ. По узи все в...

Татьяна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-02-21T21:51:44+03:00

Нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . По ЭКГ самые минимальные изменения и они не значимы.

Question 14

Почему понизилось давление

1 ответ

20 февраля

Добрый день! Моей маме 70 лет. Случилось слишком повышенное давление , 195/100 и вызвали скорую, давление снизили критически резко и давление упало и была потеря сознания. Положили в больницу, неделю восстанавливали давление, систематически сильно повышалось к вечеру....

Анастасия

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-20T20:34:17+03:00

Здравствуйте! Целевые уровни давления в вашем случае: 125 -135 мм. рт. ст. Кроме того, все назначенные препараты имеют накопительное действие и максимальный эффект при их постоянном приеме наблюдается на 2 неделю. Если уже сейчас есть эпизоды гипотонии, то через 2 недели давление может снизится ещё сильнее. В таких случаях рекомендуется пока отменить прием Индапамида. Через 2 недели, если давление будет выше целевых значений его можно снова включить в терапию в минимальной дозировке. Давление ниже 100/60 мм.рт.ст. является противопоказанием к приему антигипертензивных средств.

Question 15

Атеросклероз аорты в заключении узи сердца

6 ответов

20 февраля

Здравствуйте. Посмотрите,пожалуйста заключение узи сердца. Насколько всё серьёзно? Написано,атеросклероз аорты,но не вижу,степени или выраженности. Стоит стент после инфаркта,произошёл в 2022г. Усиление одышки уже месяц,при подьёме по лестнице давит в груди,но в общем...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-02-20T16:07:38+03:00

Здравствуйте, Ольга!

Действительно, по эхокг могут наблюдаться признаки атеросклеротического изменения аорты , но степень не описывается , так как это проявляется только уплотнением (ярким) участком на экране узи аппарата

Конкретно степень стеноза сосудов можно оценить по узи сосудов шеи , артерий нижних конечностей
А также при коронароангиографии

А так по эхо кг - фракция в норме, значимых отклонений нет

Подскажите, какие препараты принимаете? Сдавали ли анализы в ближайшее время?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме