Онлайн консультация кардиолога

Question 1

12 февраля

Добрый день. Сегодня замучили систолы. Как никогда. Неделю переболели всей семьей простудой или гриппом. Была температура. В целом чувствую себя нормально. Но заметила через день или два прям каскады систол. Они всю жизнь со мной. Но чтобы прям так не было. Сейчас сделала...

Мария

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-12T16:20:36+03:00

Мария, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ т Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учащение экстрасистол может быть после перенесенной инфекции на фоне температуры из за электролитного дисбаланса;
Также , по анализам выявлен железодефицит, снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия как раз может вызвать подобные нарушения ритма ; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Принимаете препараты железа?

Question 2

Повышен холестерин 7,3 стеноз артерии шеи 35 %, уплотнение КИМ нужны ли статины.

4 ответа

12 февраля

Добрый день.Ж 49 лет, повышен холестерин 7,3 ЛПВП 1,7ЛПНП4,6Триглицериды 1,02Липопротеин(а) 3,3СРБ ультрачувствительный 0,627УЗИ сосудов шеи уплотнение КИМ и стеноз справа 35%Давление в пределах нормы , иногда повышается до 135/90 , это реже раза в три месяца, в основном...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Саадуев Марат Джамалович · Answer · 2026-02-12T15:10:59+03:00

Здравствуйте! ЛПНП 4.6 — высокий.
На УЗИ уже есть атеросклероз (стеноз 35%). Это означает, что вы относитесь к категории высокого сердечно-сосудистого риска. Для вас Целевой ЛПНП— <1.8 ммоль/л (лучше <1.4).
С текущим уровнем диетой не достичь этих цифр. Вам показаны статины. Это уже лечение атеросклероза, а не просто профилактика.
Перед началом проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (с учётом холестаза у вас).

Эпизоды пульса 210 — может быт пароксизмальная тахикардия, нужен Холтер и консультация аритмолога.

Question 3

Боль в сердце

4 ответа

12 февраля

Здравствуйте, 2й месяц болит сердце, сначала 1р/неделю, спустя месяц Каждый день. Боль острая на 5-10 мин, потом отпускает. Сейчас присоединилась и голова -левый висок, периодически болит. Давление мое рабочее 110/70, возраст 45лет, 66 кг.Сильного стресса нет, я не работаю,...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-12T16:29:17+03:00

Калий , магний больше на нарушения ритма влияет ; но магний я бы рекомендовала добавить он может помочь за счет мягкого успокаивающего эффекта

Question 4

Уролог назначил препарат тадалафил в дозировка 5 мг и андрокомплекс.

1 ответ

12 февраля

Пациент мужчина, в 2022 году перенёс переднебоковой инфаркт миокарда, сейчас регулярно принимает терапию: беталок-зок 125 мг, тромбостен 100мг,омепрозол,ксалерто 2,5 мг два раза в день, фелодипин 5мг,фенофибрат 145 мг, эзетимиб 10 мг, периндоприл 8 мг, аторвастатин 80мг.В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-02-15T12:43:02+03:00

Здравствуйте.Нет,эффект не снизится.Данный препарат также эффективен при легочной гипертензии,снижает давление в правых отделах сердца.Андропомплекс как бад и витамины тоже можно применять.

Question 5

Расшифровка холтера

5 ответов

12 февраля

Добрый день , расшифруйте пожайлуста результат холтера . Ребенок 16 лет профессиональный спортсмен . Девочка

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-12T15:02:20+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки снижена (брадикардия), связана с тем что ребенок занимается спортом, не является отклонением; при постоянных нагрузках сердце к ним привыкает и ритм замедляется , и это нормально ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
выявленные эпизоды укорочения интервала PQ - особенность проводящей системы сердца, не является патологией;
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое, в по представленной ЭКГ QT абсолютно в норме;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, не является отклонением, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам экг и нагрузочный пробы - показатели в норме
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 6

У мамы гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

4 ответа

12 февраля

Добрый день, маме поставили диагноз по ЭКГ гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Терапевт назначил большой список лекарств. Хотела уточнить на сколько правильно было сделано назначение терапевтом.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-13T09:50:21+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Крепкого здоровья Вашей семье !

Question 7

Оцените пожалуйста ЭКГ

4 ответа

11 февраля

Добрый день!Сегодня сделала ЭКГ: одну на вдохе с чсс 87, другую обычно с чсс 96. Обсуждали смену препаратов, принимаю беталок и он не подходит.Врач смотрел только на одну где чсс 87, и написал qt 400! Это же огромное число. Посмотрите, пожалуйста, это так? Я смотрю и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-11T19:10:04+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте. Это абсолютно нормальные параметры для данного показателя. 400 мс.
В форме он для женщин составляет 320–450 мс.
Интервал отражается в миллисекундах, то есть это 0.4 секунды.
Какие-то жалобы беспокоят кроме частоты сердечных сокращений?

Question 8

Помогите расшифровать

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте, сделал эхо сердца, результат написали, а что к чему не сказали. Помогите пожалуйста расшифровать.Максимальный передний задний размер левого предсердия 4,15 см. Конечно-диастолический размер левого желудочка 5,3 см. Конечно-систолический размер левого с левого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-02-12T15:01:33+03:00

Здравствуйте! В целом результаты УЗИ сердца нормальные: фракция выброса левого желудочка сохранена, что говорит об отсутствии сердечной недостаточности. Клапаны сердца работают нормально, незначительная их недостаточность - это вариант нормы. Полости желудочков сердца не расширены, однако имеется расширение полостей предсердия - это говорит о том, что сердцу сложно прокачивать кровь по организму. Скажите, пожалуйста, давление у Вас стабильно хорошее? Сахарного диабета нет? Есть ли отдышка при физической нагрузке или ночная отдышка? Какой уровень холестерина?

В таких случаях на первом этапе важна модификация образа жизни согласно следующим рекомендациям:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); в добавок можно пропить препарат Омакор 1000 мг 1 раз в сутки.
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.

Question 9

Тахикардия

5 ответов

12 февраля

Что скажете?Могу лежать и сердце как будто в другом мире стучит.Бросает в жар.Утром встаю, пью воду и все, пульс зашкаливает. По кардиограмме с нагрузкой был прирост на 30%

Юлия, Кызыл

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2026-02-12T13:56:38+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови и ферритин для исключения дефицита железа и анемии, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4) для исключения дисфункции ЩЖ. В плановом порядке рекомендуется выполнение ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Question 10

Высокий холестерин, ЛПНП, СКФ, креатинин

5 ответов

12 февраля

Добрый день. Сдала липидный профиль: Общий холестерин -6,1,ЛПВП - 1,72,ЛПНП - 3,4, Креатинин - 82, СКФ больше 70. Узи сосудов шеи - бляшка (стенозирование устья левой внутренней сонной артерии 20% (в динамике с 2014 года). Все результаты прикладываю. В анамнезе: у мамы...

gala.geg@mail.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-12T13:57:39+03:00

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротической бляшки 20-25% , рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин ) менее 1,8;
В таких случаях,учтивая изменения по сосудам шеи, наследственность рекомендуется холестерин снижающая терапия (статины) для профилактики сердечно сосудистых осложнений;
Можно рекомендовать группу розувастатин (оригинальный препарат крестор) 10 мг на ночь ; контрол показателей липидного профиля через 2 мес , целевой уровень лпнп менее 1,8
Скажите пожалуйста повышается давление ? Есть избыточный вес?

Question 11

Выпила капотен 50мг

5 ответов

12 февраля

Добрый день! При стрессе было давление 132/94, выпила капотен и только потом увидела, что таблетка 50 мг. Обычное давление 100/70-110/80, что делать? Девушка, 29 лет.

Кристина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-02-12T13:09:40+03:00

Здравствуйте, прием капотена в такой дозе может вызвать избыточное снижение давления, но это не обязательно.\
Препарат не действует долго, поэтому ничего критичного нет.
Сколько прошло после приема препарата? Не измеряли снова давление?

Question 12

Сердечная недостаточность?

5 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Уже где-то месяцев 3 беспокоит сердцебиение по утрам. Либо после того как встану и соберусь куда-то идти. Либо после завтрака. Если при этом я еще собираюсь и выхожу идти к метро, то стучит еще сильнее при ходьбе и начинается одышка. Затем в метро уже у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-02-12T14:24:20+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия);
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Таким образом, по результатам ЭКГ , кроме учащенного пульса , в остальном показатели в норме ;
По результатам анализов отмечается незначительное снижение гемоглобина и Ферритина (рекомендованные значения 60-70);
Для диагностики сердечной недостаточности рекомендуется выполнение Эхокг (узи сердца) и сдать кровь на натрийуретический пептид - маркер сердечной недостаточности
Скажите пожалуйста проводили Эхокг?
Принимаете препараты железа?

Question 13

Описание экг

7 ответов

12 февраля

Добрый день! Объясните, пожалуйста, насколько серьезные изменения на ЭКГ? Женщина 66 лет

Надежда

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-12T12:35:49+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ описано снижение пульса ниже 60 уд мин , признаки повышенного давления ( увеличение левых отделов сердца ) , неспецифические нарушения реполяризации , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,и исключить причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 14

Изменения на ЭКГ

6 ответов

12 февраля

Здравствуйте. Проходил мед. осмотр, сделали кардиограмму, поставили диагноз дисметаболическая КМП, соматоформная вегетативная дисфункция. Лечение: Кардиомагнил 75мг 1т., предизин 35 мг 2т., Магне В6 3т., бисопролол 2,5 мг 1т., лизиноприл 10 мг 1т. Насколько серьезно данное...

Артем

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-02-12T12:30:42+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ отмечено повышение пульса , неспецифические изменения реполяризации -могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 15

Повышенное давление, головокружение, тошнота

7 ответов

12 февраля

Здравствуйте. У мамы повышается давление до 180/90. Стойкая гипертония 2 степени. Принимала Леркамен 10 в течении 8 лет. В 2024году кардиолог назначили Занидип 10 и БАДы(магний, вит Д, омега и тд). Давление последний год все равно повышается, с утра уже просыпается с...

Алина, Октябрьский

Вопрос закрыт