Онлайн консультация кардиолога

Question 1

27 января

Здравствуйте!Пару дней назад задавала вопрос по поводу смены бета блокаторов с анаприлина 40мг на 25 мг беталок зок. Сегодня четвертый день и он абсолютно бесполезен для меня. Я добавляю крошки анаприлина по 5-10 мг чтобы не было жёсткой отмены и что-то мне подсказывает что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-27T18:08:44+03:00

Назарова Анастасия Сергеевна

Пожалуйста! Желаю от души вам здоровья !

Question 2

Синусовая аритмия и повышенное давление

5 ответов

27 января

Мне 29 лет. Неделю назад появилось повышенное давление 132/90 (ранее было всегда в районе 120/80). Направили на ЭКГ, в заключение поставили "синусовая аритмия". Является ли это нормой или стоит пройти дополнительное обследование (УЗИ сердца, суточный холтер и т.д.)? Сейчас...

Владислав

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-01-27T15:15:14+03:00

Здравствуйте. Синусовая аритмия- не патология, вариант нормы, не опасна для жизни и не требует лечение. Однако, УЗИ сердца следует сделать в связи с повышенным давлением, оценить нет ли структурных изменений. Здоровья Вам.

Question 3

Экстрасистолия и брадикардия

5 ответов

27 января

Уважаемые врачи, подскажите по результатам исследований, насколько опасное состояние. Экстрасистол просо так не чувствую, только если прям следить внутренне за ритмом или мерить пульс. Пугают только цифры на часах в 32 чсс ночью и в покое днем до 41. Из заболеваний...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-01-27T18:51:03+03:00

Абсолютно нет, выявленные регургитации (недостаточности) на клапанах (митрвльном и трикуспидальном) допустимы в норме , на работу сердца не влияют;

Question 4

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

27 января

Мне 35 лет, не курю, алкоголь редко употребляю. Рост 190, вес 80 кг.Сделал для начала ЭКГ сердца, так как переодически как будто что-то давит в области сердца.К врачу кардиологу пока, что не записался. Сюда скидываю заключение ЭКГ.Заключениеритм-синусовая аритмия чсс 74—90 в...

Иван

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-27T15:02:10+03:00

Добрый день! Синусовый аритмии является нормой, состояние при котором ритм сердца синхронизируется с актом дыхания, Вертикальное положение эос-тоже норма. Относительно нарушений реполяризаций, то данное состояние требует дообследования. изменения не специфичны и часто связаны с
экстракардиальными причинами, данные изменения ничего жизнеопасного в себе не несут. Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы- ттг и т4 свободный, а так же оценить электролитный уровень - калий
и магникй. Для исключения структурных измненений рекомендуют пройти узи сердца.
Подскажите, какой характер боли беспокоит? Связана ли она с физической нагрузкой ?

Question 5

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

27 января

Просьба помочь расшифровать ЭКГ. Смущает QRS 102, норма до 100. Это неполная блокада? В прошлом году по расшифровке QRS было 70.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-27T14:35:45+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
По ЭКГ отклонений не выявлено, не переживайте!

Question 6

Боли в области сердца

1 ответ

27 января

Маме 74 года, болит в области сердца, сделали ЭКГ, написали метаболические изменения в миокарде, ритм синусовый чсс 75, тип сдвиг вправ. Выписали милдронат. Скажите пож-та может панангин еще пропить?

Лялина мария Григорьевна

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-27T14:52:55+03:00

Здравствуйте! Что провоцирует боль: физическая нагрузка (например, быстрая ходьба) или изменение положения тела (повороты туловища)? Опишите, пожалуйста, характер боли: сжимающая, давящая, простреливающая?

Question 7

Результаты узи

5 ответов

27 января

Насколько все плохо и как это лечить и поддерживать

Ольга

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-01-27T14:19:38+03:00

Здравствуйте
Какие жалобы, что беспокоит?
По данным эхо кг сократительная способность хорошая , есть гипертрофия миокарда (утолщение стенки миокарда, чаще всего на фоне повышения давления), значимой клапанной патологии не выявлено
В таких случаях рекомендуют УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки, контроль давления в целевом диапазоне, контроль массы тела

Question 8

Высокий холестерин

5 ответов

27 января

Сдала холестерин , оказался повышен -6,91, холестерин не ЛПВП -4,84, ЛПВП низкой плотности-4,87. Это опасно ?

Мария, Азов

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-01-27T13:56:28+03:00

Здравствуйте, цифры плохого холестерина лпнп достаточно высокие , обычно в таком случае оценивают артерии шеи и ног на признак атеросклероза, узи бца и сосудов ног , при наличии бляшек от 25 %-прием статинов , целевое лпнп ниже 1,8. Если все чисто возможна коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности;

Question 9

Чсс 25-30 , брадикардия

5 ответов

27 января

Муж 37 лет проходил диспансеризацию. В результате ЭКГ чсс 25-30,признаки гипертрофии левого желудочка. Ждёт направления на суточный монитор и узи сердца. Что еще делать и какие прогнозы?

Юлия

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-27T13:38:30+03:00

Добрый день! В таких случаях действительно сначала исключают структурные изменения по сердцу выполняя эхо-кг и смотрят какие есть аритмии, блокады в работе сердца за сутки по холтеру. Так же, брадикардия очень часто возникает на фоне нарушения регуляции работы щитовидной железы, рекомендовано исследование гормонов в крови ттг и т4 св.
В случае отсутствия связи с нарушением работы щитовидной железы и наличием выраженной брадикардии и пауз по холетру более 3-4 сек решается вопрос о постановки кардиостимулятора с аритмологом
Скажите, нет ли у мужа синкопальных состояний ? Повышалось ли ранее давление? Принимаются ли препараты какие-нибудь?

Question 10

Посмотреть результаты холтера и СМАД, выдать рекомендации и возможный диагноз

2 ответа

27 января

Заключение холтера:За время суточного ЭКГ-мониторирования в 12 отведениях регистрировался синусовый ритм с ЧСС 52-157 в минуту.Средняя ЧСС днем 98 в минуту, средняя ЧСС ночью 66 в минуту. Продолжительность тахикардии 08:35:09. Вариабельность ритма нормальная.Выявлено 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-27T14:39:08+03:00

Шейпук Алена Германовна

Скажите пожалуйста, не курите?

Question 11

Совместимость препаратов

5 ответов

27 января

Мужчина, 63 года. Порок сердца. На постоянной основе принимает перинева и индапамид от высокого давления по назначению врача. Также есть хронический артроз и подагра. Прописаны уколы дексалгина и мелоксикам а, затем таблетки мелоксикам а. Можно ли совмещать препараты?Ранее...

Маргарита

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-01-27T13:29:47+03:00

Здравствуйте!
Обычно совмещать по необходимости можно, но рекомендуется соблюдать базовые правила;
-между НПВС и приёмом кардиопрепаратов перерыв не менее 2 часов
- во время терапии НПВС подключаются препараты для защиты желудка, например, нольпаза, так как она имеет меньшее количество лекарственных взаимодействий
-более строгий контроль давления, так как НПВС его повышают, хотя бы два раза в день.
- если есть возможность, отдавать предпочтение местным формам, в частности, мазям.
Нет проблем с желудком?

Question 12

По результатам ЭКГ

5 ответов

27 января

Здравствуйте! Мне 22 года, в рамках диспансеризации проходила ЭКГ, в заключении мне написали, что присутствует нарушение процесса реполяризации желудочков, наличие: умеренные. Меня ничего не беспокоит в плане сердца, нет никаких симптомов. В интернете прочитала, что это может...

Ксения

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-01-27T13:10:18+03:00

Здравствуйте
Нарушения реполяризации (или неспецифические изменения) чаще всего являются вариантом нормы, особенно у молодых и при отсутствии жалоб, также такие изменения могут быть связаны с анемией (снижение уровня гемоглобина, железодефицитом, нарушением уровня щитовидной железы)
Повода для беспокойств нет, в таких случаях можно сдать общий анализ крови с целью оценки уровня гемоглобина (если очень давно не сдавали)

Question 13

Совместимость лекарственных кардиопрепаратов

4 ответа

27 января

Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте относительно одновременного приема лекарственных препаратов: Карбамазепин (Финлепсин Ретард доза 200 мг+200 мг.) с Апиксабан (Эликвис) в дозе 5 мг+5 мг+ Бисопролол 5мг+ 2,5 мг на ночь и Престариум 5 мг утро.Диагноз: I48.1....

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-01-27T12:43:09+03:00

Здравствуйте
Комбинация эликвиса и карбамазепина не рекомендуется, в связи с выраженным снижением концентрации эликвиса (по разным данным даже на 60%) и к сожалению контроль Сmin апиксабана не гарантирует полную безопасность(защиту от тромбоэмболических осложнений), так как терапевтический диапазон не валидирован и нет рекомендации относительно порога (ниже какого порога риск инсульта снижается, повышается)
В таких случаях рекомендуют замену карбамазепина на другой препараты для лечения эпилепсии по согласованию с лечащим врачом, если замена невозможно, то переход вместо эликвиса на варфарин , под контролем МНО

Question 14

Экстрасистолы. Беременность.

5 ответов

27 января

Здравствуйте! Мне 31 год, беременность 18 недель. Я ощущаю экстрасистолы. Сами экстрасистолы появились 12 лет назад, после перенесенного стресса я начала чувствовать толчки и с тех пор я чувствую их всегда, хотя давно не страдаю паническими атаками. Врачи говорят, что это не...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-27T13:25:32+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, понимаю вашу обеспокоенность за свое здоровье и вашего малыша, изучила приложенные вами файлы.
По УЗИ сердца все показатели в норме, сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса более 50% - это норма, клапанный аппарат и структуры сердца без патологии.
По Холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, наджедудочковые до 2000, а желудочковые до 1000 считается нормой. Ишемических изменений ЭКГ не зафиксировано (то есть питание сердца не нарушено).
Самое главное, чтобы не нарастало количество желудочковых экстрасистол, так как они являются субстратом для развития других нарушений ритма. Но в вашем случае все в пределах нормы и вам не стоит переживать, сейчас вам нужно больше думать о себе и о вашем малыше. Стараться максимально себя ограждать от отрицательных эмоций и стресса, так как все это влияет и на него.

Подскажите, пожалуйста, в первую беременность назначался какой-то препарат от экстрасистол? Был ли повышен пульс?

Question 15

Не держит давление

5 ответов

27 января

Здравствуйте. Обращаюсь по поводу свекрови. Сразу уточню! К врачу её загнать не могу! Имеется лишний вес, диабет. 67 лет. На постоянной основе принимала перенева 8 индапамид 2.5, небивалол 5. Давление держало. Последние несколько дней не держится к вечеру поднимается 160, и...

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-01-27T12:07:12+03:00

Здравствуйте
Учитывая сохраняющие высокие цифры давления на фоне такой терапии, то в таких случаях рекомендуют заменить периневу(периндоприл) и индапамид на препарат трипликсам или ко-дальнева(это тройной препарат, амлодипин 10+индапамид 2,5+ периндоприл 10 мг) утром , под контролем давления

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме