Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Прием Ливазо

8 апреля

Эндокринолог назначил ливазо на 3 месяца, можно ли принимать его курсами . Холестерин 5,8 , триглецириды2,0 , ЛПНП 4,5 , ЛПВП 1,0

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2025-04-08T17:49:12+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Статины не рекомндуется принимать курсами, так как в этом нет никакого смысла - как только Вы прекратите прием статина уровень холестерина, липидов сразу же повысится и процесс атеросклероза будет продолжаться. Обычно рекомендуется УЗДГ сосудов шеи, чтобы выяснить степень выраженности атеросклероза.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Question 2

Нарушение внутрижелудочковой проводимости ПНПГ

1 ответ

8 апреля

По результатам диспансеризации следующие заключение: нарушение внутрижелудочковой проводимости ПНПГ, легкое НПР в миокарде, тахикардия. С чего начать, чем опасно данное заболевание? Результат прикрепляю.

Татьяна, Ижевск

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-08T17:13:29+03:00

Здравствуйте, в идеале хорошо бы посмотреть пленку.
Вместе с тем по описанию нарушение внутрижелудочковой проводимости и блокады ветвей пучка Гиса ещё не заболевание, могут наблюдаться и при некоторых патологиях. Важно обратить внимание на тахикардию, она может быть проявлением изменений не только со стороны сердца, в подобных случаях проверяют гормоны щитовидной железы с антителами к тиреоглобулину, ОАК, анализы на скрытый железодефицит, воспалительные заболевания в том числе аутоиммунного характера.
Иногда тахикардия есть проявление избыточного нервного напряжения, хронического стресса.
В плановом порядке можно провести ЭХО сердца для исключения структурных изменений.

Question 3

Высокое давление по утрам

1 ответ

8 апреля

Каждое утро высокое давление. И в течении дня. В последний месяц постоянно. Какие препараты принимать

Роман

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-08T17:17:32+03:00

Здравствуйте, перед начало приема регулярной гипотензивный терапии необходимо провести определенные обследования ( ЭХО сердца, ОАК, биохимический анализ крови, дневник давления утро/ вечер с ЧСС на протяжении 7-10 дней или СМАД).,УЗИ БЦА,), оценив эти обследования можно подобрать эффективную и безопасную терапию

Question 4

Фибрилляция предсердий

5 ответов

8 апреля

Добрый день! У мамы 78 лет I- Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий,нарушение ритма происходит 1 раз в 2 месяца, пульс доходит до 130, давление низкое в это время 110/70-130/70 Принимает эутирокс 75(отсутствует щит/железа) эликвис 5мг-1 раз утром, торасемид 10 мг;...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-08T19:54:50+03:00

Только очно можно сказать точно с чем связаны отеки. Можно заменить амлодипин на леркамен 10 мг. И если одышки сильная то верошпирон 50 мг утром и в обед а торасемид 10 мг - это каждый день под контролем давления. Если же сильная одышка и это сердечный отеки ног а значит жидкость есть и в легких то это показание для госпитализации в кардиологию - для этого нужно вызывать скорую .

Question 5

На ЭКГ поставили диагноз - синдром впв категории b

6 ответов

8 апреля

Мне 24 года у меня постоянно повышенное давление, на ЭКГ поставили диагноз Синдром ВПВ

Костя

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:17:37+03:00

Здравствуйте, по экг нашли феномен впв, скорее всего - это признаки предвозбуждения жедудочков, т е наличие дополнительных путей проведения.
При отсутствии приступов сердцебиения это пока феномен впв и не требует лечения.
Есть жалобы? Не было обмороков?

Question 6

Что такое параксизм

5 ответов

8 апреля

Кратко: 3,5 года назад заработал ФП. Провел 2 РЧА не помогло. Последним в мае 2024 года сделал торакоскопическую аблацию. В августе делал холтер ФП необноружены, наджелудочковых 3 экстрасистолы. Месяца 2 назад делал еще раз холтер: желудочковая была экстрасистолия и...

Евгений

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:06:56+03:00

Здравствуйте,по холтеру все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Количество экстрасистол небольшое. Пароксизм -это три подряд наджелудочковые экстрастстолы, это не опасно и не требует лечения.
Нет фибрилляции предсердий по исследованию. Все спокойно.
Есть жалобы?

Question 7

У меня пульс не ритмичен.

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Недавно стал чувствовать какую слабость утомляемость. Пульс не равномерный, с паузами. С детства у меня ЧСС около 55-60. Холтер показал разную ЧСС в течение суток.

Вячеслав Гаврилович

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-08T15:37:25+03:00

По анализам норма, со щитовидной железой всё в порядке, анемии и железодефицита нет. По холтеру у Вас редкая наджелудочковая экстрасистолия, в пределах суточной нормы. Лечение такая экстрасистолия на требует. Если ощущаете экстрасистолы, можно рекомендовать принимать курсом препараты калия и магния

Question 8

Высокий холестерин

7 ответов

8 апреля

Женщине 61 год терапевт назначил мертинил 10 мг на три мес. Хотелось бы узнать ещё мнения по выбранному препарату и тактике лечения в целом. Статины теперь придётся всегда принимать или можно курсами? Результаты анализов прилагаю.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T15:14:10+03:00

Здравствуйте
Для назначения статинов мы рекомендуем провести УЗИ сосудов шеи.
При наличии атеросклеротических бляшек рекомендуем прием статинов .
Также для исключения причин повышенного холестерина УЗИ брюшной полости.
Исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4,так как при патологии щитовидной железы возможно повышение холестерина.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Question 9

Двуфазная инверсия зубца T в отведении V1

6 ответов

8 апреля

Сделал чекап, на ЭКГ указано Sinus BradycardiaBiph T inversion VlДелал в Индии, так что на английскомПрикрепляю ЭКГ этого года и сделанный год назадВопрос: стоит ли беспокоиться, нужно ли что-то делать?Самочувствие - в целом нормальное, хотя регулярно есть слабость. Когда...

Роман

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T15:08:20+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Патологии по данному заключению нет.
В плановом порядке можно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 10

Артериальное давление

5 ответов

8 апреля

Добрый день,почти год пью триплексам 5.1.25.5 и небилонг 2.5 от гипертонии. Принимаю препараты в 9:00 и 11:00. Давление держится в районе 125-70, на 135-80. Но иногда по непонятным причинам бывают кратковременные повышения до 160:100. Особенно если стоит чуть понервничать. В...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-08T15:38:59+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Рада быть полезной)

Question 11

Результат экг

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭКГ. Периодами болит в грудном отделе слева. Последний раз отдавало в зубы слева.

Юлия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-04-08T15:04:28+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ- ритм синусовый -это правильный ритм сердца. Неполная блокада пнпг -
является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Нарушения процессов реполяризации это некоторые сдвиги на ЭКГ которые могут встречаться при многих состояниях и это не диагноз . Ориентируемся при их наличие на жалобы и состояние пациента. В данном случае обязательно нужно выполнить узи сердца(эхокг) и сдать анализы общий и биохимический профиль а также ТТГ и Т ф4 свободный для оценки функции щитовидной железы.
Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . А для остальных существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Поэтому периодические на ровном месте возникающие, длительные - более 15-20 минут -боли в груди особенно колющие , сжимающие, ноющие это чаще к неврологу .

Question 12

Судороги от статинов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! У мужа инсульт был в мае 24 года, назначили аторвастатин 40 мг и Липобон 10 мг,Лпнп 4,5 ммоль при выписке, спустя несколько месяцев холестерин Лпнп стал 3,3. Врач увеличила до 80 мг аторвастатин, после этого увеличился вес , начались судороги лица с левой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T13:44:30+03:00

Здравствуйте
Чаще данные побочные эффекты не бывают ,может скорректировать терапию на другой статин ,более эффективный и с меньшим количеством побочных эффектов.
Розувастатин 40 мг или питавастатин 4 мг
Под контролем липидограммы,обсудить прием с лечащим врачом.
Также рекомендуем исследовать уровень калия и магния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 13

Плохое самочувствие

4 ответа

8 апреля

Как то неправильно работает сердце, давит в лобной части и на виски, иногда шум в ушах, давление от 120 на 80 максимум 138 на 90 среднее 130 на 80, пью по утрам эгилок 25! Плохой сон, при физических нагрузках чувсвую себя лучше, когда спокойно сижу лежу, то хуже чувствую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T14:27:51+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

Берегите себя

Question 14

Продолжительная экстрасистолия

3 ответа

8 апреля

43 года. Без вредных привычек.В анамнезе гастрит, ГЭРБ.Разовые экстрасистолии были у меня давно. Уже лет 20 как. Но обычно это были разовые случаи, что проходили довольно быстро.Ночью проснулся в поту, сердце билось быстро и неритмично.Уснул. Проснулся утром, перед работой и...

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-08T16:56:11+03:00

Геворгян Анаит Манвеловна

Может через 2 недели.
Все зависит от причины экстрасистол…

Question 15

Высокое давление в 19 лет

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Уже задавала вопрос о давлении сына https://sprosivracha.com/questions/2870114-povyshennoe-davlenie-v-19-let , сделали СМАД и пересдали мочу, как было рекомендовано. Прошу подсказать, есть ли какое-то прояснение ситуации с учетом СМАД о причине такого давления?

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T12:58:07+03:00

Здравствуйте
По анализу мочи все в пределах нормы.
По суточному мониторингу ад имеется гипертензия
Возможна на фоне вторичных и первичных причин.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
От повышенного давления рекомендуем периндоприл либо эдарби в минимальных дозах.
Буду рада вам помочь обращайтесь.