Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Всегда после пробуждения частый пульс, до 130ль

26 декабря 2025

Каждый раз после пробуждения высокий пульс, бывает до 130, паника, потливость. Врач прописал бисопролол 2,5. Мне от него плохо:одышка, грудина ноет. Он давление снижает, а у меня давление нормальное. Если не пить бисопролол, то пульс минут за 30-40 сам нормализуется, но это...

Светлана

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T14:25:11+03:00

Здравствуйте!
Как минимум в такой ситуации важна оценка причин повышения пульса, а также оценка холтер ЭКГ, чтобы понимать, есть нарушения ритма или нет.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Холтер ЭКГ не делали?

Question 2

Пнгп заключение

2 ответа

26 декабря 2025

Стал себя чувствовать не очень хорошо, утром слабость была, лень что-то делать. При первом случае утром было давление 150/95, пульс 80-100. Есть лишний вес 105 кг рост 187см. Подвержен волнением, осенью был переезд и рождение 2 ребенка. Сейчас был на экг, диагноз прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-26T12:16:55+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый,пульс адекватный, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; Нормальная ЭКГ ; в рамках поиска причин слабости обычно рекомендуют контроль : общий анализ крови , ферритин , ттг,т3,т4 ; для оценки нагрузки давлением -суточный монитор ( смад) , оценить узи почек , креатинин,мочевину ;

Question 3

Результаты узи

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте. Сделала дуплексное сканирование сосудов. По заключению очень беспокоит, что нашли бляшки в сонных артериях. Я не курю, холестерин в норме, сахарного диабета нет. К врачу только после после праздников. На сколько эти бляшки опасны? Могут ли оторваться? Что...

Алла

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-26T11:54:58+03:00

Здравствуйте, скажите , а оценивали ли показатели липидограммы ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг)? Если проводили по возможности прикрепите , очень важен показатель лпнп, по наличии бляшек он должен быть ниже 1,8 ммоль/л .

Question 4

Здравствуйте. 01 12 25 сделали коронарографию. После начались боли в сердце. Есть диагнозы. Неутешительнве. Диабет 1 тип. С 1995 г. Гемодиализ с 2013 г. Кардиограмма и экг в норме. Но вот коронарография не очень.

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте 01 12 2025 сделали коронарографию. Стенозы мелких сосудов до 90 %. При этом до этого сердце вообще не беспокоило.После коронарку, начался ад. Состояние ужасное. Давление высокое. Боли в сердце.Сделали эхо эгКпрдиогрвммы постоянно.Там все в норме.Боли в сердце не...

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T11:03:55+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, часто при наличии сахарного диабета боли могут притупляться, и ИБС может протекать бессимптомно, или даже малосимптомно. Это связано с развитием нейропатии вследствие сахарного диабета.
Что касается же назначений, не могли бы прикрепить саму выписку и написать, что сейчас принимаете из препаратов?
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 5

Экстрасистолы после гриппа

3 ответа

26 декабря 2025

Переболела гриппом А, на протяжении дней 3 была сильная интоксикация, рвота и температура, на 4 день температура не было, но начались как будто перебои в сердце, как пропуск удара, довольно ощутимые, у моей мамы есть экстрасистолы, и мы предположили, что это они , на фоне...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-26T10:38:20+03:00

Здравствуйте, после перенесенного заболевания , а тем более сопровождающихся температурой и рвотой на фоне нарушения водно-электролитного баланса возможно возникновение экстрасистол; в таком случае обычно рекомендуют контроль общего анализа крови , ферритина , калия,натрия,магния ; для оценки состояния миокарда узи сердца ( исключить миокардит можно с помощью контроля анализов кфк,кфкмв, тропонина ) ; так же для оценки морфологии и числа аритмии за сутки обычно рекомендуют суточное ЭКГ -холтер;По ЭКГ все в рамках норм ;

Question 6

Тянущая боль под правой лопаткой и в середине позвоночника и не вздохнуть полной грудью

3 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте! У меня часто бывают боли в спине отдающие в правую лопатку и при этом не вздохнуть полной грудью вообще, что это может быть? Был инфаркт 2,5 года назад, все таблетки для сердца пью в полном объеме, все обследование по сердцу есть и стрессэхоэкгделал, кардиолог...

Станислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T14:48:31+03:00

Здравствуйте, по узи сердца есть признаки перенесенного инфаркта, но фракция выброса не снижена, сократительная способность в норме.
По узи сосудов все спокойно.
Не увидела нагрузочный тест, он отрицательный?
И такие боли возникают на фоне нагрузки?

Question 7

Проблемы с сердцем

1 ответ

26 декабря 2025

У мужчины во сне чувствуется тяжесть в области сердца, в области груди слева, сердце как будто переворачивается. Возникает сразу после засыпания, длится с интервалами в 20 минут до полного погружения в сон, каждый день. Обычно такому предшествует стресс, помогает сидячее...

Зина

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-26T10:17:08+03:00

Возможно это начинает больше чувствоваться во сне , потому как в спокойном состоянии в вечерние часы повышена концентрация на ощущениях;

Question 8

Хотелось бы проконсультироваться

3 ответа

26 декабря 2025

В сентябре этого года выявили проблемы со здоровьем, а именно ВПС: Двухстворчатый аортальный клапан с формированием комбинированного аортального порока: умеренного аортального стеноза с градиентами давления на АоК 41/24 мм рт. ст, V max 3,3 м/с, S АоК по VTI 1,5 см2....

Андрей, Канск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-27T00:54:57+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 9

Рссж и изменения, миокарда

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый день. Сегодня вчера повторила ЭКГ (предыдущие недельной давности), за неделю произошли такие серьёзные изменения? С чем это может быть связано? Раньше экстрасистолы ощущала, но редко, после того, как на прошлой неделе увиде их на ЭКГ стала ощущать их ежедневно....

Мария

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-26T13:31:28+03:00

Назарова Анастасия Сергеевна

Умеренные нагрузки не противопоказаны

Question 10

Учащенный пульс при нормальном давлении

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый день! Я сама по себе очень тревожный человек, что усугубляется моей метеозависимостью. В ночь упало атмосферное давление, и на меня напал приступ тревоги - я мерила давление каждые 5 минут. В среднем 114 на 70, при нормальном 110 на 70. Я очень плохо спала ночью, как...

Марина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-26T08:45:29+03:00

Марина, здравствуйте!

Учащение пульса (тахикардия), которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия

Question 11

Давление. Надо ли бить тревогу?

4 ответа

26 декабря 2025

Добрый день! Мне 21 год. При измерении давления показатели мои нормальные 110-120 и 73-82. Я очень часто меряю давление, так как тревожась. Последнее время давление доходит до 130, было даже 147 и нижнее тоже всегда повышено от 90 до 98. Самочувствие нормальное, но сейчас...

Кристина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-26T07:25:00+03:00

Здравствуйте! Указанные цифры давления не подходят под гипертонию - болезнь повышенного давления когда оно ежедневно 140/90 или выше и главное не снижается до нормы без применения лекарств понижающих давление. Поэтому лечить такое давление не нужно . Но важны мероприятия по коррекции образа жизни - это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон , ограничение соли в том числе и в колбасных изделиях скрытой соли , также одна из частых причин н повышенный уровень стресса и тревоги и соответственно повышение тонуса сосудов. Не принимаете поотивотревожные ? По данным обследования также низкий Ферритин что может способствовать частому сердцебиению и его нужно восполнить препаратами железа.

Question 12

Не снижается давление

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте, принимаю лазортан 100мл утром давление не снижается, держится 140/90, возраст 44, мужчина, рост 184, вес 117. Подскажите пожалуйста что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-26T21:13:34+03:00

Здравствуйте!

Всем пациентам с гипертонией рекомендуются обследования: общий анализ крови, биохимия( глюкоза, креатинин, мочевая кислота, ТТГ, электролиты), общий анализ мочи, узи почек и почечных артерий, ЭКГ, УЗИ-сердца, осмотр глазного дна.

При недостаточной эффективности препарата лозартан, обычно рекомендуется переход на более сильные комбинированные препараты, например, эдарби кло 40+12,5 мг. Оценка эффективности проводится через 3-4 недели.

Question 13

СМАД в беременность

5 ответов

25 декабря 2025

Мне 31 год. Беременность вторая (сейчас 13 недель). У меня такая особенность как измеряют давление именно в больнице, так оно и повышенное, может повысится и до 140/100. Дома и в обычном состоянии у меня нормальное давление, лёжа и в расслабленном состоянии так даже...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-12-25T22:06:13+03:00

Здравствуйте.
1️⃣ Повышение давления в медицинских учреждениях
То, что давление повышается на приёме у врача, а дома и в покое остаётся нормальным или даже сниженным — классический вариант реакции «белого халата» и тревожной вегетативной реакции.
С учётом:
нормального давления дома,
нормального ЭхоКГ,
аналогичной картины в первую беременность,
нормального СМАД тогда,
речь не идёт о хронической гипертензии.
2️⃣ По поводу режима измерений и «не того времени»
Аппарат СМАД работает корректно.
Даже если:
время суток отображается некорректно,
дневной и ночной режимы формально «сбились»,
врач без проблем вручную переразмечает периоды «день / ночь» в программе при расшифровке.
👉 Это рутинная ситуация, данные не пропадут и не станут недостоверными.
3️⃣ Достаточно ли этих данных
Да, данных будет достаточно, потому что:
все измерения сохранены,
средние значения будут корректны,
вариабельность давления оценить можно.
Главная цель СМАД — исключить истинную гипертензию, а не «идеальный график».
4️⃣ Если не получается спать
Если аппарат мешает сну:
допустимо снять его раньше, если прошло ≥18–20 часов записи;
выключать самостоятельно аппарат не рекомендуется, лучше просто снять манжету и сообщить врачу при сдаче.
Даже неполные сутки часто бывают диагностически достаточны.
5️⃣ Если будут настаивать на повторе
Вы имеете право отказаться от повторного СМАД, написав отказ.
С учётом:
нормального ЭхоКГ,
анамнеза первой беременности,
домашних нормальных цифр давления,
принудительных медицинских показаний к повтору нет.

✅ Итог
Картина полностью соответствует тревожной реактивности на измерения, а не заболеванию сердца или гипертонии
СМАД информативен, даже при сбитом времени
Риски для беременности не просматриваются
Давление укладывается в физиологию беременности
Вы всё делаете правильно. Оснований для паники или агрессивного лечения нет.

Question 14

Высокий пульс

3 ответа

25 декабря 2025

Здравствуйте. В апреле сделали стентирование. Все прошло хорошо. В октябре вышел на работу. Пульс и давление были в пределах нормы. 125/80 п 60-70 , 135/90п60-70. Недавно заболел. Температура. И за тут насторожил высокий пульс 90-110. Почти не спадает. Если при температуре...

Алексей, Советск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-26T07:35:39+03:00

Алексей здравствуйте! Учащение пульса в ответы на болезнь орви это нормальная реакция организма на токсины вируса чтобы помочь вывести токсины с почками . И такое учащение может сохраняться еще и пару недель после болезни из за ослабления организма. Учитыаая цифра давления при плохой переносимости пульса можно добавить еще 25 или 50 мг беталока - он допустим до 200 мг в сутки . Если же пульс не мешает то достаточно мер по лечению орви - полупостельныц режим и обильное питье в том числе .

Question 15

Есть кардиомипатия на эхо сердца

5 ответов

25 декабря 2025

Здравствуйте,есть кардиомиопатия?кдо лж,и ксо лж ниже нормы.Так же ощущаю групповые экстрасистолы и сердцебиение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-26T08:19:02+03:00

Это могут быть индивидуальные анатомические особенности сердца.
Если боль не связана с физической нагрузкой, вероятнее всего эта боль нервно-мышечная, необходимо обратиться к неврологу

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме