Онлайн консультация кардиолога

Question 1

26 декабря 2025

Добрый вечер, принимаю пристаем 10/10 , давление 160/100 плюс минус , пульс 85-90, чем можно заменить или какие таблетки можно добавить ?

Павел

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2025-12-26T17:50:58+03:00

Здравствуйте!
Уточните как давно принимаете данный препарат?
Обычно при недостаточном эффекте от двойной гипотензивной терапии назначается препарат индапамид в дозе 2,5 мг утром. С целью урежения пульса в таких случаях рекомендуется включение в терапию Конкора 2,5 мг утром.
В плане дообследования рекомендуется сделать ЭКГ, УЗИ сердца и оценить липидограмму, глюкозу крови, креатинин, аст, алт.

Question 2

Перегрузка ЛЖ

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте. Беременность 27 недель . Сделала планово ЭКГ. В заключении признаки перегрузки ЛЖ. Насколько это серьезно. Ферритин - 8 . Уже 3 недели пью железо .

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T16:50:11+03:00

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Перегрузка чаще связана с ростом матки и малыша, повышением внутри брюшного давления, что повышает нагрузку на сердце. Это достаточно закономерным изменения, которые абсолютно ничем не угрожают, не волнуйтесь!

Question 3

ЭКГ ребёнку 1 год

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте, делали обследование ребенку в 1 год, врачи немножко напугали и сказали что что-то не так, и до нового года повторно не успеваем переделать ЭКГ, очень переживаю не могу найти себе места , можете пожалуйста объяснить что не так

Виктория

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-12-26T16:34:53+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Виктория , да , нет никакой необходимости, все абсолютно в норме !

Question 4

Проблемы с сердцем, узи сделано

5 ответов

26 декабря 2025

Отдышка, зажимы в груди, часто слабость. Бывает небольшое колотье сердца , дыхание тяжелое, ляжу спокойно, хожу плохо потому что начинаются симптомы болезни сердца. Из лекарств : бисопролол и аторис не подходят, потому что от них начинается сильная слабость и клонит в сон.

Виктория

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T16:01:29+03:00

Здравствуйте, по узи сердца есть небольшое расширение левого предсердия, признаки ремоделирования сердца, скорее всего на фоне гипертонии.
Так же есть признаки атеросклероза.
Но фракция выброса не снижена, сократительная способность в норме.
В целом, ничего критичного нет.
Какие цифры давления и пульса обычно?

Question 5

Проблема со сном

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Проблема началась 13 лет назад, были экстрасистолы и отдышка. Мешало спать. Врач сказал заняться спортом. Слабое сердце возможно. Занялся спортом. С детства был незакрыт клапан сердца, но потом вроде сказали все хорошо. Спустя некоторое время...

Антон

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-12-26T16:47:26+03:00

Антон, здравствуйте!

По описанию очень похоже на приступы тревожности по типу панических атак. В таких случаях, конечно, важно исключать и другие причины, но с учетом всех пройденных обследований, вероятнее всего, это повышенная тревожность.

Так как на ХОЛТЕРе не удалось зарегистрировать приступ, можно попробовать зафиксировать его на кардиокарту, это портативная ЭКГ.

Если аритмия не будет зафиксирована, то уже тогда обратиться к психотерапевту для назначения терапии.

Question 6

Отекает ступня

5 ответов

26 декабря 2025

Мужчина 75 лет, 15 лет назад был инфаркт обширный, стоит 4 стента, уже с год отекает стопа правой ноги,полтора месяца назад был инсульт, если бы не сделали МРТ головы не узнали бы паралича не было , пролечился в больнице от инсульта,, отек стопы прошел в больнице, а спустя...

Виталий

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T15:45:05+03:00

Здравствуйте, если отек только на одной ноге, то скорее всего тут проблема с сосудами. Стоит делать узи сосудов нижних конечностей, проконсультироваться с флебологом.
Сердечные отек симметричные, т е одинаковые на двух ногах.
Есть выписки после больницы?

Question 7

Сердце стучит с перебоями

2 ответа

26 декабря 2025

Часто сердце стучит как будто с перебоями, и иногда один раз прям сильно стукнет и дальше нормально, была в том году у кардиолога вроде бы все нормально, холтер так и не ставилиПринимаю эутирокс и медиану Нервничаю, бывают панические атаки редко Начиталась что при гипотереозе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T15:58:37+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По описанию беспокоят единичные экстрасистолы - они не опасны совершенно, не приводят к осложнениям, остановке сердца и т д., не переживайте

Question 8

Прием ацикловира

4 ответа

26 декабря 2025

Перенесла ТЭЛа в Августе месяце, дало осложнение на сердце и был поставлен диагноз миокардит в клинике Мешалкина. Очень долго не могли поставить диагноз в нашем городе, ФВ было 17℅, сейчас 32% лечусь дома преднизолон, форсига, энплаприл и другие препараты. Сейчас на фоне...

Наталья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T15:11:25+03:00

Здравствуйте!
Форсига обычно обязательна для приёма при снижении фракции выброса, так как она в совокупности с другой терапией помогает повысить фракцию выброса. Но так как она выводит глюкозу с мочой, это повышает риск возникновения грибковых и других инфекций на фоне терапии. Это обычно требует более тщательной гигиены, а также обычно не рекомендуется использовать ежедневные прокладки.
Плюс преднизолон также вызывает иммуносупрессию и повышает риск грибковых инфекций.
Что касается ацикловира, то конечно, приём внутрь возможен, он не конфликтует с назначенной терапией. Спокойно можно использовать в подобных случаях.

Question 9

Результат СМАД

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый день, посмотрите пожалуйста заключение СМАДа. Из жалоб только то, что когда засыпаю, резко просыпаюсь от того что, будто задыхаюсь или сердце останавливается. Что с этим делать? Часто чувствую пульс. Была операция в 2005 году, пластика ДМЖП

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T14:45:28+03:00

Здравствуйте, такие жалобы на резкое просыпание может быть на фоне тревожности, что приводит к активации нервной системы и нарушениям сна.
После операции делали узи сердца?
Прикрепите, пожалуйста , смад.

Question 10

Электрокардиограмма

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте. На 15 января назначили операцию по удалению желчного пузыря. Сегодня проходил обследование перед операцией. Беспокоит результат ЭКГ. С июля сделано три экг, результат по моему с каждым разом хуже. Ещё беспокоят экстрасистолы. На 29 декабря записался на холтер....

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T14:32:16+03:00

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции.
Описана Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Она часто бывает преходящей. То есть то появляется, то исчезает. Это не патология, не беспокойтесь.
А что касается экстрасистол, то действительно, лучше всего в плане оценки их количества выполнение холтер ЭКГ.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?

Question 11

Помогите определиться с дозировкой

3 ответа

26 декабря 2025

Два последних года живу на Эдарби 40. Все было идеально, пока в октябре на фоне Эдарби не скакнуло давление 160/100. Потом снова нормализовалось и вот 16 декабря был снова скачок.Мой лечащий врач, порекомендовал Эдарби 40 кло, давление сначала нормализовалось, а потом стало...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T15:43:04+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Крепкого здоровья!

Question 12

Прошу помочь разобраться в состоянии

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый день , мне 26 лет Вся история началась с 2023 года на фоне курения травы я поймал Сильный приступ панической атаки длящийся 2 часа с сильным сердцебиением страхом смерти , с того момента у меня страх за сердце , до этого по сердцу никогда жалоб не было , диагнозов тоже...

Сергей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T14:30:30+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Этх совершенно не опасно! Лечить не надо.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Нагрузочный тест также исключает вероятность ИБС.
И тем более проведено электро физиологическое обследование, которое в том числе исключает опасные нарушения ритма.
Что касается того приступа, то на фоне приёма стимуляторов такие приступы часто возникают, это не говорит о том, что есть опасная предрасположенность, это типичный побочный эффект от курения.
Скорее всего антидепрессант работает не в полной мере. Обычно рекомендуется дополнять его работой со психологом. Скажите, не работаете с ним?

Question 13

Описать вэм

5 ответов

26 декабря 2025

Добрый день, проходил вэм , врач написала что проба отрицательная. Могли бы вы тоже посмотреть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скобелева Анастасия Александровна · Answer · 2025-12-26T15:30:26+03:00

Добрый день!
Ознакомилась с результатом обследования, соглашусь с врачом, что проба отрицательная- нарушений проводимости, аритмии на высоте нагрузки не выявлено.
Небольшое снижение сегмента ст, связано с учащением сердцебиения на высоте нагрузке - это не ишемические изменения.

Question 14

По холтеру удлинение QT

2 ответа

26 декабря 2025

Беспокоит удлинение QT по результатам холтера. Фото прилагаю. Подскажите насколько это опасно. Обмороков никогда не было. Бывает ощущение кувырков сердца,нехватки воздуха,чувство страха, скачки АД на фоне стрессов, бывает сам себя успокаиваю и проходит, иногда прибегаю к...

Дмитрий, Владивосток

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T14:24:04+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
Вручную пересчитала данный интервал на ЭКГ, он вышел 423 мсек. Нормой является все, что меньше 450. Так что не волнуйтесь, никакого удлинения нет!

Question 15

ЖЭС во время спорта

4 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, доктора!У меня сложилась такая ситуация Во время активной тренировки в зале(с пульсом до 186 по часам) особенно первые минут 20 тренировки ощущала одиночные ЖЭС У меня по холтеру в сутки их около 3-8Однажды была ЖЭС на высоте нагрузкиОдна парная полиморфная на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-26T14:26:55+03:00

Здравствуйте!
Ну смотрите, стресс эхокг в норме, а значит никакой ИБС в данном случае нет. Это первый момент.
Следующий фактор, что помимо гормонов в такой ситуации важно исключать дефицит железа. Обычно проверяют общий анализ крови, Ферритин, сывороточное железо.
Скажите пожалуйста, а нет ли проблем по ЖКТ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме