Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Нужна расшифровка СМАД

2 ответа

22 декабря 2025

Нужно описать СМААД, Терапевт сказал, все хорошо, но давление продолжает держаться высоким

Антон, Владивосток

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-12-22T15:18:43+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Тогда лечиться у невролога

Question 2

Боль в области сердца

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте, болит уже где-то месяц,где левая грудь, там где чувствуется сердцебеение,бывает боль в левой лопатке, немного такое чувство что левая рука немеет,в левой ноге в икре, чувство покалывания,бывают внеочередной стук сердца, три дня постоянно это чувствую,что...

Влада

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-22T14:04:53+03:00

Здравствуйте, по узи и зольное без значимых отклонений , насосная функция, клапанный аппарат и камеры сердца в норме , значимых аритмий , пауз ,блокад ,ишемии не описано ; в анализе повышают на мочевая кислота -соблюдение диеты (ограничить жирное мясо , копчености ,консервы,соленое ,приправы и т.д ) ; учитывая молодой возраст и нормы при обследовании риск атеросклероза как причины болей в груди низкий ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Описаные в вопросе больше похожи на неврогенные и требуют осмотра невролога;Пока местно возможно использовать гели нпвс ( например , диклофенак, вольтарен и т.д ) ;

Question 3

Высокий пульс

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день. Мужчина 40 лет. Рост 188 вес 94. Низкая стрессоустойчивость, тревожно-мнительный. В обычном состоянии пульс в районе 90, когда сплю 50-65. Когда гуляю, при медленной прогулке пульс в среднем 105. Бросил выпивать алкоголь 3 недели назад. Выпивал 2-3 раза в неделю...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-12-22T13:39:18+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать ряд анализов с целью исключения вторичных причин тахикардии (общий анализ крови с целью оценки гемоглобина и показателей крови, ТТГ с целью оценки функции щитовидной железы, срб с целью оценки наличия признаков воспаления)
Да отмечается тахикардия, но она не опасна при отсутствии органической патологии сердца (гипертония, инфаркт, пороки)
В таких случаях в первую очередь рекомендуют коррекцию тревожности, далее немедикаментозные мероприятия (отказ от вредных привычек, снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки) и со временем пульс станет ниже
Также нецелесообразно круглосуточно без перерыва отслеживать пульс (это приводит к увеличению тревожного фоне и учащения пульса)
Если частый пульс снижает качество жизни пока результаты немедикаментозных мероприятий не достигли максимум эффекта возможно назначения пульсурежающих препаратов

Question 4

Расшифровка ХОЛТЕРА

6 ответов

22 декабря 2025

Добрый день! Подскажите стоит ли переживать изза моего холтера? результаты прикладывваю

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-12-22T13:12:25+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Патологических отклонений по холтеру нет

Question 5

Высокий пульс

5 ответов

22 декабря 2025

Заметила что именно когда поем на ночь (тем более если это фастфуд), просыпаюсь ночью с высоким пульсом 190.Сегодня так и случилось, я проснулась ночью с высоким пульсом, сопровождается все головокружением, сильного чувства страха не было.Отпустило, пульс снизился до...

Арина, Самара

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-22T12:14:08+03:00

Здравствуйте! По приложенным записям экг правильныц ритм сердца но частый. Как давно беспокоят указанные жалобы и нарушение сна?
Самые частые причины такого учащения пульса после нагрузок или приема пищи это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО. Проверяли указанные ?

Question 6

Повышен холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды в анализе крови.

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Сдал анализ крови повышены холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды в анализе крови. Также бывают головокружения.

Юрий

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-22T11:49:50+03:00

Здравствуйте! Повышение холестериновых значительное . Также для исключения вторичных причин повышения показано оценит ттг,т4 свободный- гормоны и сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей на предмет бляшек. Проводилось такое узи ранее? Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета помимо данных узи нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе и повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье .

Question 7

Нужно пить статинв

5 ответов

22 декабря 2025

Доброе утро, мне 54 года, рост 164, вес 57.3. За весом слежу, занимаюсь в фитнес клубе 2 раза в неделю, иногда чаще. Вообщем виды активный образ жизни. Холестерин общий -5. 96, ЛПНП - 3.02, ЛАВРОВ 2.59. мне нужно принимать статины? Например торвазин плюс 10+10? Спасибо за ответ.

Анна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-22T11:37:58+03:00

Здравствуйте! Чтобы ответить на вопрос о необходимости лечения показано проведение узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Если там не будет бляшек более 20% сужения то норма ЛПНП для женщины 54лет без повышенного давления и курения составляет ниже 2.6 ммоль/л так как Вы является пациентом умеренного риска так как пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении статином даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития.

Question 8

Расшифровка

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте, сделал кардиограмму, сделали быструю расшифровку. Фото прикладываю. Прошу пожалуйста самим посмотреть, в заключение страшное что то.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-12-22T11:14:21+03:00

Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Описывают косвенные признаки увеличение предсердия и желудочка (такое часто отмечается при наличии лишнего веса, повышение давления)
В таких случаях рекомендуют выполнение эхо кг как более информативный и точный метод исследования

Question 9

Тахикардия

5 ответов

22 декабря 2025

Добрый день! Уже несколько лет периодически беспокоит повышенный пульс примерно (105 ударов в минуту), примерно раз в год делаю ЭКГ и каждый раз из отклонений выявляют только этот момент, УЗИ сердца делала примерно 2-2,5 года назад и там тоже не было отклонений, в тот же...

Яна, Красноярск

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-12-22T10:59:30+03:00

Добрый день!
При ощущении дискомфорта в грудной клетке, приступах учащенного сердцебиения, рекомендуется лабораторный контроль для исключения дефицитов и патологии щитовидной железы - калий, магний, общий анализ крови, ферритин, ТТГ.
Если эти показатели в норме - рекомендуется выполнение суточного монитора ЭКГ для оценки аритмий и оценки среднесуточной частоты сердечных сокращений.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Question 10

Таблетки от давления

2 ответа

22 декабря 2025

Здравствуйте Подскажите, пожалуйста, как быть Муж улетел на Гоа на 3 недели и забыл свои таблетки от давления Пьёт небилет и Зокардис 7.5 мгОчень переживаю теперь .Что делать ? Возвращаться ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-12-22T10:02:39+03:00

Здравствуйте, пусть попробует найти местные аналоги в аптеке или хотя бы препараты скорой помощи : капотен , моксонидин , анаприлин для коррекции состояния по мере необходимости; ограничить прием соли ;

Question 11

Перебои в сердце

5 ответов

22 декабря 2025

Здравствуйте! Меня зовут Яна, мне 39 лет. Постоянно чувствую себя плохо. Давление 110/70, 115/75. Редко может быть 130/80. При ходьбе чувствую небольшую одышку, как буд-то давит в груди. При подъеме по лестнице больше.Ощущаю перебои в сердце, такие как экстросистолы. Легла,...

Яна

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-22T08:01:00+03:00

Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, в небольшом экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , также как и короткие эпизоды наджелудочковой тахикардии , нет пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту. И жалобы на перебои и одышку и тахикардия и эпизоды короткие нжт объяснимы дефицитом железа - Ферритин почти на нуле и есть анемия уже , но также показано оценить и ТТГ и т 4 свободный. Они не говорят о проблемах с сердцем , но если ранее не проводилось то выполнить узи сердца для исключения врожденный патологий. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).

Question 12

Медленно бьётся сердце

4 ответа

22 декабря 2025

Переболела вирусной инфекцией. Пять дней с температурой: в среднем 38 держалась, на 3 день была за 39, однократно выпила парацетамол. Беспокоил кашель, мокрота стала отходить на 3 день, 5 дней дышала с амробксолом. Очень тяжело переносила болезнь, сил не было, аппетита, ела 1...

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-12-22T14:41:49+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, это не опасно. Это влияние вегетативного дисбаланса после перенесённой инфекции.
Нарушается баланс гормонов, медиаторов, что приводит к преобладанию влияния парасимпатической нервной системы. А она пульс как раз понижает.
Описанные цифры не являются жизнеопасными. И обычно пульс восстанавливается спустя 2-3 недели.
Никакие препараты для снижения пульса не принимаете?

Question 13

Проблема с назначенными препаратами

3 ответа

22 декабря 2025

Кардиологом были назначены новые препараты (основная проблема по обращению - одышка, слабость, головокружение): Фириалта 10, Фуросемид 40+20 (утро,обед), беталок зок 12,5, Престариум А 5. Ранее пила: Эдарби 20, лерканидипин 10, верошпирон 50.Без изменения остались: Роксера...

Римма

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-12-22T11:30:30+03:00

Да беталок противопоказан при пульсе ниже 60- это указано и в инструкции к препарату.
Только престариум 1/2 таблетки не более вечером желательно.
Эдарби и лерканидипин не показаны
Филиал а да, торасемид 5 мг если давление выше 120/70 .остальнре как и было ранее . Это до данных Холтера и анализа который писала выше на NtproBnp.

Question 14

Сосудистый криз после алкоголя

4 ответа

22 декабря 2025

Выпила рюмку самогона вечером, через полчаса-час начало становиться плохо. Через час после выпитого попробовала вырвать и выпить полисорб. Легче особо не стало. Еще через полчаса-час вызвала рвоту, употребляя воду 1,5 литра. Скакало давление. Я гипотоник, было то 127 на 79,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-12-22T05:31:05+03:00

Добрый день!
Прием алкоголя действительно может вызвать дестабилизацию артериального давления.
В таких случаях важно обильное питье и прием энтеросорбентов - поэтому предпринятая тактика верная.
Поэтому рекомендовано далее продолжить прием жидкости (для ускорения выведения алкоголя из организма). Дополнительно при головной боли можно разово принять НПВС (например, ибупрофен). Учитывая эррозивный гастрит, прием НПВС рекомендован совместно с ИПП (например, пантопоазол).