Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Давит в груди

2 июня

Здравствуйте! На протяжении почти 3 месяцев есть неприятные ощущения в груди посередине.я не могу их описать, то ли давит,то ли тянет и сжимает как-то. Я обследовала сердце,ничего не выявили.но я очень боюсь что есть сердечные проблемы, из-за этого страх,паника,не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-06-02T06:07:30+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты проведённых обследований. Обычно, если давящие боли за грудиной не связаны с физической нагрузкой, то они не кардиологического происхождения, причиной может быть мышечный спазм , патология пищевода или повышенная тревожность.

Question 2

Желудочковая экстросистолия

2 ответа

2 июня

Сделала кардиаграмму , сказали Желудочковая экстросистолия. Можете пояснить , что это, что делать, из за чего может быть

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-02T13:47:27+03:00

Здравствуйте!
Экстрасистола это внеочередное сокращение сердца. Ощущается как перебои в работе сердца, ощущение «замирания» сердца. В зависимости от того, из какого очага в проводящей системе сердца они возникают, все экстрасистолы делятся на наджелудочковые и желудочковые.
Экстрасистолы встречаются в норме и у здоровых людей, но в небольшом количестве и при «здоровом» сердце. ❗️Поэтому важно исключить патологию сердца, пройдя узи сердца.
Вот причины по которой экстрасистолы могут возникать при отсутствии патологии сердца:
✅ функциональные (доброкачественные) - возникать при стрессе, тревожности, употреблении кофеинсодержащих напитков, переутомляемость, гормональный дисбаланс (особенно у женщин при пмс, беременности, менопауза)
✅ внесердечные причины - анемия, эндокринные нарушения, электролитный дисбаланс, вегетативная дисфункция, остеохондроз шейно-грудного отдела, заболевания жкт (гастрит, рефлюкс эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Таким образом, план обследования:
-холтер ЭКГ на сутки - для регистрации и оценки количества экстрасистол и их морфологии
-узи сердца
-общий анализ крови + железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
-если есть проблемы со стороны жкт - фгдс

Question 3

Отмена небиволола

1 ответ

2 июня

Здравствуйте. Имею хронические заболевания индекс массы тела на январь 2026 был 35, гипертоническая болезнь, диабет 2 типа. Принимаю несколько лет метформин 1000, телмисартан 0,4 утром. На фоне лечения давление 120\80, глюкоза 6,8. Пульс в покое всегда держался 85-90 в покое,...

Семен

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-02T13:53:00+03:00

Здравствуйте! Обычно дозировка небиволола 2.5 мг не вызывает «синдрома отмены» так как очень маленькая. Но к сожалению, такое не исключается, поэтому лучше уменьшать дозировку на 1/2 каждые 3-4 дня до полной отмены.
Если в покое у вас пульс больше 80 на чистом фоне (без приема препаратов), на фоне гипертонической болезни это тоже является фактором риска. Поэтому изначально он назначен вам был обоснованно

Question 4

Экстрасистолы

2 ответа

2 июня

Беспокоят экстрасистолы при нормальном давлении 120/80. Не могу уснуть всю ночь, хотя перед сном пила 2 таблетки валерианы . Сердце стучит и стучит, уже накрывает паника и будто бы отдышка и боль в левой груди. Из лекарств был дома корвалол , выпила 20 капель , еще есть...

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-02T06:14:41+03:00

Мария, здравствуйте!

У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть, действительно , вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин;
Скажите пожалуйста по отмеченным анализам показатели в норме , Ферретин какой не помните ?

Question 5

Повышенное давление

1 ответ

2 июня

Добрый день, принимаю утром телинстар, там индапамид 1.5 и телмисартан 40, днём Конкор 2.5, вечером телзап 40. Утром давление 150 и выше, так же вечером. Надо менять наверное или добавить что то? Мужчина 32 года, курю, рост 190, вес 112, холестерин и сахар в норме. Подскажите...

Артур

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-02T13:56:49+03:00

Здравствуйте! Вы проходили дополнительно обследования - узи сердца, почек, общий анализ крови , чтобы исключить другие причины повышающие давление?
Можно рассмотреть вариант замены терапии. Например, препарат Эдарби кло 40+ 12.5 мг утро, вечером Леркамен 10 мг. Далее дневник давления утром и вечером. Вас беспокоил повышенный пульс ? В связи с этим Конкор ?

Question 6

Как поднять пульс, срочно!!!

6 ответов

2 июня

Ночью проснулась от сильнейшей тахикардии, думала что умираю, сердце трепетало в груди, пульс не могла сосчитать (такое впервые). По совету до приезда скорой выпила 10 мг бисопролола (начало сильно трясти где-то полчаса), пульс начал снижаться, сначала до 123, потом 90, 70......

Марина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-06-02T05:48:09+03:00

Здравствуйте, какой сейчас пульс и давление? Как себя чувствуете?

Снижение пульс менее 50 уже считается неблагоприятным, если для человека это не привычно (например такой пульс в норме бывает у спортсменов), то лучше вызвать скорую

Конечно, для поднятия пульса можно выпить крепкий кофе/принять элеутерококк , но нужно учитывать , что это поднимает и давление

Если ощущаете предобморочное состояние, одышку, боли в груди, то в таком случае вызвать скорую помощь!

Подскажите, проверяли ли гормоны щитовидной железы?
Холтер? УЗИ сердца?
Нет ли повышенной тревожности? Можете пройти тест онлайн HADS и прикрепить или написать баллы

Question 7

Здравствуйте. Что означает в заключении на суточном мониторе заключение: Вариабельность ритма умеренно снижена? Опасно ли это и что делать?

5 ответов

2 июня

Полное заключение: Ритм синусовый с ЧСС 57-121 уд.мин (средняя ЧСС 80 уд.мин). Блокады и паузы более 2 сек не выявлены (макс. 1.20 сек), выявлено 11 наджелудочковых лдиночных экстрасистол, желудочковых - нет, ишемические отклонения сегиента ST не выявлены, PQ в норме, QT в...

Светлана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-02T06:22:08+03:00

Светлана, здравствуйте !

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
нарушение ритма не выявлено за время исследования ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Что касается снижения вариабельности ритма никакой опасности это не представляет , обычно, означает , что двигательной активности бвдо мало , когда висел монитор, данный показатель никак не связан с изменением , связанными сердца, в больше связан с дисбалансом вегетативной нервной системой ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Если остались вопросы, буду Рада помочь

Question 8

Биологический анализ крови

4 ответа

2 июня

Помогите понять результаты. 15 дней назад, в другой лаборатории результат по ЛПНП был 3,39. Разве так может быть, за 2 недели такая разница. Ещё у меня лишний вес и повышенное давление. Сердце, сердечно-сосудистая система в норме.

Анна

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-02T08:29:02+03:00

Поняла. Вероятно, в этом и причина.
Если пока нет бляшек, то препараты не показаны. Но все же стоит пересмотреть диету и остаться на гиполипидемической диете - Жирные сорта мяса заменяем на постные-курица, индейка, кролик. Свинину можно 1-2 раза в неделю. Метод приготовления - варка, в духовке, на пару.
Рыба обязательно два раза в неделю, так же приём жирной рыбы приветствуется (сельдь, сёмга).
Больше овощей!
Молочка обезжиренная, стоит ограничить только сыры твёрдые и сметану, сливочное масло меньшей жирности. Яйца допускаются 2-3 раза в неделю.
И что очень важно - по возможности убрать сосиски, колбасы, соусы и транс жиры (кондитерские изделия, печенье с модиф маслами).

Question 9

Расшифровка холтера

1 ответ

2 июня

Здравствуйте, я чувствую сердцебиение, иногда тахикардия , и недавно был приступ, паническая атака я думаю , я стал слабо чувствовать сердцебиение вызвал скорую они сняли ЭКГ сказали норма я сделал холтер там написано "ранняя реполяризация желудочков" опасно ли это ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-06-02T14:01:37+03:00

Здравствуйте! Феномен ранней реполяризации в молодом возрасте вариант нормы, это неспецифические изменения.
Если беспокоит учащенное сердцебиение, перебои стоит пройти холтер ЭКГ на сутки для оценки ритма, проводимости; узи сердца. Также ряд дефицитов могут вызвать подобные изменения , чтобы это исключить - пройти общий анализ крови + железо, ферритин, электролиты (калий, магний, кальций, магний), гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св).
И важно бороться с тревожностью ! Можно начать афобазол / тенотен / Новопассит

Question 10

Повышенное давление, учащëнное сердцебиение, шум в ушах, утолщение сосуда шеи

5 ответов

2 июня

Здравствуйте! На протяжении 1,5 месяцев беспокоят несильные давящие боли в области височной зоны преимущественно справа, где также ощущается шум в ухе правом (по характеру негромкий, похожий на гудение в трансформаторной будки). Шум постоянный - засыпаю и просыпаюсь с ним....

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-02T06:50:31+03:00

По результатам заключения ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечаются диффузные изменения- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Что касается гипертрофии ,то по экг можно ее толко предложить , уточнил сказать есть гипертрофия или нет можно только по узи сердца ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам узи сосудов шеи выявлены начальные признаки атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на липидный провиль: лпнп , триглицеириды; также есть изменения в скорости кровотоках, что может повышать давление , в таких ситуациях рекомендуется консультация невролога;
По крови увеличена глюкоза ,чтоб определить значимость плавления сахара , рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом;
Что касается дпвления , истинная гипертония это когда отмечается стойкое повышение дпвления до 140/90; по представленным данным отмечается тенденция к повышению нижнего давления , что чаще всего характерно для повышенной тревожности, и эффективнее всего в таких ситуациях оказывается успокоительная терапия

Question 11

Отмена престилола

1 ответ

2 июня

Здравствуйте,год назад обратилась к кардиологу с жалобами на давление 140-90 и головокружением.выписали престилол 5/5.головокружение не прекратилось пока невролог не поставил дппг,делала упражнения,все прошло.престилол пью,но сейчас давление падает до 100/65,беспокоит...

Екатерина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-02T19:31:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Так как диагноз гипертоническая болезнь лечащим доктором выставлен, совсем отменять гипотензивную терапию будет ошибочно, артериальное давление снова постепенно поднимется к тем цифрам с которых начинали лечение. В подобных случаях можно использовать то же действующее вещество, например периндоприл (Вы убедились что он работает и хорошо переносится) и использовать в разрешенной для лечения более низкой дозе. Назначенный Вам препарат делить не нужно, так как сломав таблетку разрушаете пленочную оболочку таблетки и она не работает сутки. Например можно использовать нолипрел 0,625+2,5 мгпо 1 таб утром, это тоже комбинированный гипотензивный препарат созданный с использованием периндоприла но в низкой дозе, принимается по утрам 1 таблетка.
Продолжая измерять артериальное давление на фоне приема нолипрел убедитесь достаточно ли его дозы.

Question 12

Замирания, перевороты в груди

5 ответов

1 июня

Здравствуйте, сегодня плохо себя чувствую, с 15:00 часов горит лицо, ледяные и влажные конечности, к 18:00 появились сильные перебои в груди, потом стало легче, прилегла, всё прошло, сейчас нужно было отъехать, в машине затошнило, снова начались перебои, горел затылок,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-02T01:06:20+03:00

Да это вполне могло бвть толчком для перебоев сердца а тревога это еще больше усилить .

Question 13

Отекают лодыжки к вечеру

1 ответ

1 июня

Утром принимаю нолипрел форте, вечером лерканидипин и аллапинин

Елена

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2026-06-02T19:06:43+03:00

Здравствуйте. Лерканидипин иногда дает такой побочный эффект, как отеки голеней. Реже, чем другие препараты данной группы, например амлодипин. Рассмотрите с лечащим врачом отмену/замену лерканидипина на препарат другой группы

Question 14

Прочитать анализ

6 ответов

1 июня

Мама сдала ЭКГ, есть подозрение, что не договаривает. Можете пожалуйста расшифровать ЭКГ. Фото прилагаю.

Сергей, Самара

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-01T23:36:30+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с пленкой ЭкГ

На ЭКГ:ритм синусовый правильный. Отклонение эос влево (вектор направления импульса). Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Феномена удлиненного интервала QTc нет,при ручном измерении он составляет 447,что считается нормой (до 460)

Так что поводов для беспокойства нет

Question 15

Конкор на 36 недели беременности

6 ответов

1 июня

Назначили Конкор 2,5 мг. До этого пила Допегит по 4 таблетки - не помогал. Давление скачет от 125/82 - 138/95, пульс часто 80-100Безопасен ли этот препарат? Читаю что лучше принимать другой бетаблокатор в беременность Какая максимальная дозировка Конкор допустима в беременность?

Анастасия

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-01T23:30:53+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как давление нестабильно,требуется корректировка гипотензивной терапии-по 2 таб 3р/д

Повышение пульса,тем более в последнем триместре беременности,считается физиологической нормой.
Но если вы довольно сильно ощущаете сердцебиение,сопровождается одышкой,дискомфортом в сердце,то все-таки препаратом выбора будет не бисопролол,а метопролол 25мг

Контроль АД и пульса 2р/д

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме