Онлайн консультация кардиолога

Question 1

3 июня

Добрый вечер, есть некоторое состояние, которое тревожит. При работе в сидящим положении, стали отекать сильно ноги. На прошлой неделе почему-то было давление не ниже 140/90, хотя я постоянно на Престилоле 5/5. А дня три назад появились давящие и жгучие боли в области сердца....

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T22:15:59+03:00

Здравствуйте. Причин для беспокойства по ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Неполная блокада пнпг -это особенность проведения импульса по ЭКГ в норме , лечить это не надо.
А снижение высоты зубцов Т это нарушения реполяризации - это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий и эхокардиография ( узи сердца).
Учитывая что сердце это орган находящийся в постоянном движении, а кт метод статичный - он очень относительно и часто ошибочно описывает сердце и сосуды сердца - более информативно для оценки сердца это узи ( эхокардиография ). Не выполнялось в последний год ?
Нет варикозных вен на ногах ? Избыточного веса?
Опишите подробнее боли пожалуйста- когда они возникают? Как долго длятся? Чем снимаются? Как переносите физические нагрузки?

Question 2

Подбор лечения

4 ответа

3 июня

Добрый день, на ЭКГ выявили фибриляцию предсердий. При ходьбе начинается одышка, кружится голова. На постоянной основе пью лизиноприл 10 мг, бисопролол 10 мг. Можно ли облегчить состояния какими то препаратами?

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-03T23:14:59+03:00

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на pro-bnp (маркер сердечной недостаточности) , чтобы определить стереть выраженное сердечной недостаточности
К терапии рекомендуется добавить мочегонные препараты - торасемид, вершпирон, а также форсига - для улучшения прогноза заболевания;однако перед коррекцией терапии рекомендуется контрол крови для оценки почечной функции- анализы на креатинин мочевина , калий ; также , оценка исходных показателей давления и пульса

Question 3

Плохие показатели липидного обмена и низкий ферритин

7 ответов

3 июня

Готовлюсь к удалению желчного пузыря, в качестве контроля сдала анализы , пришли плохие .

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-03T21:21:08+03:00

По УЗИ БЦА утолщений и бляшек нет. В таокм случае для начала мы пытаемся снизить холестерин немедикаментозными методами:-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Question 4

Результат экг

5 ответов

3 июня

Дочке 20 лет, синдром Шершевского-Тернера, гипотиреоз, гипертензия. Пьем эутирокс, Конкор, лизиноприл, ГЗТ(циклопрогинова). Сделали денситометрию-небольшая остеопения. Очень беспокоит результат ЭКГ-некоронарогенные изменения передней стенки( Т в V1 - V3 +-).Насколько это...

Светлана

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-03T20:07:47+03:00

Светлана, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению, возможно, на фоне волнения , из за исследования;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации или некоронарогенные изменения - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Отмечает какие то жалобы ?

Question 5

Расшифровка суточного мониторинга

6 ответов

3 июня

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты суточного мониторинга. Маме ставили 2 дня назад с подозрением на мерцательную аритмию и другие серьезные заболевания сердца.

Наталия, Ярославль

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-03T21:48:04+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По Холтеру ритм синусовый (из синусового узла). Вариабельность пульса хорошая. Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет. АВ-блокада 1 ст не является патологией и лечить ее не надо (это особенность проводящей системы сердца).
Количество наджелудочковых экстрасистол повышено (норма до 1000).
В такиз соучаях рекомендуем исключать дефицитные состояния и другие патологические изменения.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство), патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Подскажите,исключали структурные изменения сердца (ЭХОКГ)? Сдавали какие-либо вышеуказанные анализы?

Question 6

Помогите разобраться что с моим сердцем

5 ответов

3 июня

Здравствуйте,в марте месяце случился дикий стресс,слезы ,паника,горело всё внутри груди и живота,на тот момент была на подборах антидепрессантов,был паксил.после этого начались проблемы с сердцем.фракция упала до 46%,прошла мрт,холтер,несколько раз узи.назначают бравадин и...

Любовь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T22:01:55+03:00

Здравствуйте. По данным ХолтерЭКГ обоих представленных не выявлено отклонений от нормы .
МРТ описывает картину типичную для перенесенного миокардита более вероятно. Миокардит как правило происходит на фоне ослабленного организма.
Не было эпизодов с выраженной температурой в последний год ? Исключали инфекции такие как ВИЧ и гепатиты ?
Других хронических болезней нет?
Применение антидепрессантов возможно важно подобрать более безопасные для сердца такие как сертралин или эсциталопрам например .

Question 7

Тахикардия

5 ответов

3 июня

Добрый день , расшифруйте пожалуйста заключение ЭКГ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T19:09:26+03:00

Здравствуйте. По ЭКГ правильный ритм сердца -синусовый но значительно учащено сердцебиение. Такое возможно на фоне тревоги и на фоне «синдрома белого халата» в медицинском учреждении. Нет подобного ?
Какой пульс обычно дома?
А снижение вольтажа - в подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента. Не проводилось узи сердца ( эхокардиография)?
Это поможет уточнить наличие патологии как причины низкого вольтажа .

Question 8

У ребенка ужлиненный интервал QT! Нужна срочная консультация

5 ответов

3 июня

Добрый день! Уважаемые врачи, жалоб нет, дочке 14 лет, сегодня сделали в одной из московских лаборатории лабораторий ЭКГ, и очень не ясно написали в заклбчение интервал QT (строка только для QT, а значения два через слеш, второе повышенное). Могли бы Вы помочь и посчитать...

Алена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-03T19:03:07+03:00

Алёна, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста ЭКГ для более полного анализа и ручного подсчета интервала qt и qtc;
Часто данный интервал рассчитывается автоматической расшифровкой, которая зачастую оказывается неверной и ориентироваться не нее не стоит

Question 9

Здравствуйте! Выписали таблетки эмфорикс, так как небыло форсиги (пью постоянно форсигу после стентирования), хотелось бы узнать отзывы об этих таблетках. Спасибо!

1 ответ

3 июня

Здравствуйте! Выписали таблетки эмфорикс, так как небыло форсиги (пью постоянно форсигу после стентирования), хотелось бы узнать отзывы об этих таблетках. Спасибо!

Алексей

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-04T21:42:58+03:00

Алексей, здравствуйте! Оба препарата относятся к одному классу и имеют доказанную эффективность у пациентов после инфаркта миокарда и при сердечной недостаточности, поэтому замена на Эмфорикс при отсутствии Форсиги является клинически обоснованной и безопасной, не переживайте!

Question 10

Проблемы с сердцем

5 ответов

3 июня

Здравствуйте, подскажите что нужно делать с сердцем? Врач сказал осталось максимум 4 года жить, могу ли я получать эликвис бесплатно и могут ли поставить инвалидность?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-06-04T08:59:28+03:00

Здравствуйте, по описанию в выписке есть ишемическая болезнь сердца, постоянная форма фибрилляции предсердий - это постоянно нарушенный ритм сердца.
Плюс основное заболевание - это тромбоз бедренного сосуда.
Но это абсолютно не значит, что жить вам осталось 4 года.
При адекватном лечении продолжительность жизни может быть большой.
Необходимо наблюдаться у кардиолога и принимать все назначенные препараты, обязательно снижать уровень холестерина ниже 1,4.
Какие препараты принимаете?

Question 11

Резкое ощущение предобморочного состояния или толчка в груди

5 ответов

3 июня

Дня три назад начались странные ощущения, про движении тела, повороте головы или даже моргании, резко какой - то спазм и ощущение, как в холодную воду опускаешься и резко в холод и как перехватывает дыхание, буквально на секунду. Я не понимаю, что происходит, очень страшно …

Ксения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T17:39:25+03:00

Здравствуйте. Описанные жалобы не характерны для заболеваний сердца . Но важен семейный анамнез . Есть болезни сердца в семье ? Принимаете лекарства?
Обследованы по сердцу - ЭКГ, узи тди ХолтерЭКГ ранее ?

Question 12

Толчки сердца, замирания

5 ответов

3 июня

Здравствуйте. Беспокоит толчки в груди, ощущаю что это сердце Ощущаю их уже как полтора года, прошлым летом в июле делала УЗИ сердца, всё было в норме. Холтер также делала, первый холтер был в апреле, показало только 19 наджелудочковых и второй раз делала в ноябре, было ав...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T17:30:52+03:00

Здравствуйте. Блокады описанные по Холтеру - вагусзавимые то есть возникают под действием нервной системы и до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта , профессиональный спорт . Нет указанных факторов?
Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Нет проблем с пищеварением? Тревоги и стресса? Анализы проверяли ?

Question 13

Медленный пульс

5 ответов

3 июня

Дочь спортсмен 16 лет, занимается плаванием. Имеет аит 2 года, гипотиреоза пока нет-контролируем. За 6 лет впервые выявили на ЭКГ брадикардию. Пульс в покое был 41. После нагрузки нормально. Сказали поставить Холтер. Он выявил 247 эпизодов удлинения интервалов QT и поставили...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T17:19:11+03:00

Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите для оценки.
А укорочения PQ это не более чем особенность проведения импульса по ЭКГ и является нормой .
В норме пульс во время сна понижается до 40 ударов в минуту , у спортсменов до 35. По Холтеру абсолютная норма .
Ограничений для занятий спортом по золтеру и узи сердца нет.
А кудесаг и коензим никак на состояние сердца не повлияют . Спорт это профилактика сердечных заболеваний и только в плюс .

Question 14

Боли между лопаток

5 ответов

3 июня

Добрый день!Беспокоят боли между лопаток, отдают в грудь.Слабость, головокружение.15 ноября 2025 года был инфаркт, стоят два стента в одной артерии.Боли после инфаркта в груди были почти всегда,временами утихали, потом опять возвращались.В моменты таких болей ездила в...

Елена

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-06-03T15:48:35+03:00

Все же боли по описанию вероятно костно мышечные и свящаны с позвоночником. Невролог не назначал препараты для снятия болей мышечных ? Также повышенная тревога тоже проявляется болью .

Question 15

На ЭКГ, ЭОС влева, ГЛЖ, ишемическая депрессия.

7 ответов

3 июня

Отклонение ЭОС влево. Гдж, неполная блокада, ишемическая депрессия, обменные изменения задней, боковой стенки л. Ж. Нарушения внутри желудочковой проходимости.

Анатолий, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-03T14:04:02+03:00

Анатолий, здравствуйте!

Для более подробного разбора вопроса прикрепите пожалуйста ЭКГ
Ось сердца отражает всего лишь правление и импульса по сердцу и отклонение влево на является патологией ;
нарушение внутрижелудочковой проводимости или неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
Что касается депрессии, чаще всего, это нарушение процессов реполяризации- неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; но было бы информативнее увидеть саму пленку
Отмечаете какие либо жалобы?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме