Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 июня

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост 167, вес 97. Хронические заболевания - гастрит и гастродэуденит (сейчас не в обострении, эндометриоз (контролирую регулоном), шейный остеохондроз (не в обострении).В марте этого года прозодила плановой холтер и часть анализов (фото и документ)...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-01T00:26:01+03:00

Здравствуйте

Прикрепите результаты анализов и обследований

Проходили ЭХоКг?

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Question 2

Стук сердца однократный

6 ответов

31 мая

Добрый день,уже несколько дней ощущаю один удар сердца сильный,потом как будто нормально,при этом хочется кашлянуть.2 дня делала кардиограмму.Вторая кардиограмма после панической атаки ,сделана через час.В апреле проходила узи сердца.Очень пугает это состояние.Имею повышенную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-31T23:41:47+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Прикрепите,пожалуйста,ЭКГ и ЭХоКГ

По описанию сильные толчки-это первый удар после паузы,возникающей на фоне экстрасистолии-внеочередном сокращении сердца.

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Дополнительно рекомендуется пройти суточный мониторинг ЭКГ-Холтер

Question 3

Повышение давления

5 ответов

31 мая

Добрый вечер,такая ситуация Бросила курить 3 месяца назад курила на протяжении долгого времени лет с 15 сейчас мне 37 Но с переодическими бросаниями на 3/4 года В данный момент давление часто 128-130 на 75 (бывает и меньше бывает и 134)Раньше таких цифр не видела всегда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-31T23:31:58+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Не волнуйтесь,показания давления до 140/90 считаются нормой,и не требуют назначения гипотензивной терапии

Такие небольшие повышения давления согут быть связаны со стрессом,употреблением соли,как адаптация организма к отказу от курения

Question 4

Первичный инфаркт миокарда

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! Мужчина 35 лет перенес инфаркт! Заключение из больницы . ИБС . Первичный инфаркт миокарда боковой стенки лж с подьемом st без з Q(2 типа на фоневсзоспазма) осн l kilip фб52%(0,44 по симпсон) варикозная болезнь окклзивный тромбоз передней добавочной подкожной...

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-01T00:17:05+03:00

Здравствуйте!
Исходя из выписки, сосуды сердца чистые, и причиной инфаркта явился спазм сосудов, плюс бывает ещё, что мог быть и тромбоз, но к моменту коронарографии уже произошел лизис тромба.
К сожалению, произошло снижение сократимости сердца, однако помимо верошпирона в такой ситуации должны были дать ещё и форсигу, чтобы помочь сердцу лучше восстановиться.
Что касается болей, тут очень важно детализация.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 5

Давит в грудной клетке

7 ответов

31 мая

Сегодня полдня ощущение сдавливание в грудноу коерке посередине. Как будто камень положили. Немного тяжело делать вдох. Иногда возникает легкое жжение (скорее тепло) между лопатками или слева в груди.Может ли это быть сердце?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-31T23:05:59+03:00

Если вы все-таки волнуетесь за острую сердечную патологию,вызовите скорую
Ничего страшного в этом жтом не будет. Сделают пленку и исключать острую патологию

Question 6

Резульаты Холтера. Учащенное сердцебиение, особенно утром после сна

4 ответа

30 мая

Добрый день! В последнее время очень беспокоит учащенное сердцебиение, особенно с утра после сна. Может доходить до 120-125 ударов после пары шагов. Приходится пить анаприлин. Еще очень пульсирует в животе, не понимаю, почему.Я страдаю паническими атаками, сейчас постоянно...

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-30T20:36:35+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Рада помочь 🫶🏾
Крепкого здоровья!

Question 7

Добрый день. Гипертония, среднее давление 150х100 утром

1 ответ

31 мая

Добрый день. Гипертония, среднее давление 150х100 на терапии утром: вальсакор 160+ небиволол 5 из за учащенного пульса, лерканидепин 10 вечером. Заменил вальсакор 160 на телмиста 80+ Амлодипин 5, вечером остался лерканидепин. Давление на 2й день утром перед приёмом таблеток...

Андрей

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-01T05:50:01+03:00

Здравствуйте, Андрей.
Принимаемые препараты обладают хорошим гипотензивным эффектом, вероятней всего просто не достаточно доза. Валсартан 160\12,5 мг утром и валсартан 160 мг вечером, а перед сном лерканидипин 10 мг.
В Вашей новой схеме фигурирует амлодипин и леркамен, эти препараты одновременно в одних схемах лечения не используются.

Question 8

Консультация по результатам исследований

4 ответа

31 мая

Добрый день! Прохожу ежегодное обследование организма в плановом порядке. Получила такие результаты по ЭКГ и узи сердца.ЭКГ: Источник ритма: синусовый. Регулярность ритма: правильный. ЧСС: 88 уд/мин.Минимальная ЧСС: 86 уд/мин. Максимальная ЧСС: 90 уд/мин. Интервал PQ: 170...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-31T19:26:25+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На ЭКГ:ритм синусовая тахикардия.вертикальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено. Удлинения интервала QTc нет (норма до 460). Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

По эхокг полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены. Пролапс МК 1ст является вариантом развития клапана,лечения не требует.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

В данном случае изменения на ЭКГ характерны для железодефицита и дефицита витамина Д

Question 9

Замена таблеток

5 ответов

31 мая

15 мая был криз с носовым кровотечением. Дежурный терапевт выписал Нолипрел 5мг.Спустя неделю случился второй. Терапевт назначил анализ крови ЭКГ, узисты уволились. Заменил Нолипрел на Телинстар. От Нолипрел днём падало давление, а вечером повышалось. Я беспокоюсь, если я...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-31T18:17:32+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания, комбинированных препаратов не хватает на сутки, иначе бы вечером давление не повышалась.
В такой ситуации обычно рекомендуется использовать не комби препараты, а по отдельности.
Например, просто телмисартан 40-80 мг утром, а вечером добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или, если на него будут отеки, леркамен 10-20 мг.
Мочегонные у многих пациентов дают слабость и резкое падение давления, поэтому исходя из описания, лучше попробовать стабилизировать ситуацию без них.
Если есть вопросы, рада буду ответить!

Question 10

Отмена Конкора 1,25 мг после 5 лет приема

4 ответа

31 мая

Принимала конкор в дозировке 2,5-1,25 в течение 5 лет, последние два месяца принимала в дозировке 1,25 мг после РЧА. Врач сказал не принимать после холтора, показал Мобиц 2. Сегодня первый день без Конкора и прям штормит меня, при моем пульсе 48-55 в покое у меня сейчас 80 и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-31T18:02:56+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

При отмене минимальной дозы 1,25мг Конкора «синдрома отмены» не должно быть.
Организму нужно некоторое время,чтобы привыкнуть к отмене препарата.
Давление естественно немного может подняться,так как Конкор посимо того,что уменьшает пульс,он нще и снижает давление,но указанные вами цифры являются норма.

При скачках пултса можно использовать препарат короткого действия Анаприлин 10мг 1/2таб,любой седативный препарат

Question 11

Постоянные скачки давления.

1 ответ

31 мая

5 день пью волтосаран 160 мг 2 раза в день + лерканидипин 10 мг, постоянные скачки давления, думала это из-за моксонидина, но сегодня я не пила моксонидин, давление утром поднилось до 149/93 потом целый день 113/81, сейчас тоже 113/83. Нужно ли пить вечернии таблетки. Вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T17:38:07+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ показатели без значимых отклонений;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Увеличение полости левого предсердия и гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) могут быть связаны с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Что касается давления, если давление менее 110/60 гипотензивный препарат рекомендуется пропустить , что давление выражено не снизилось
Скажите пожалуйста как давно принимаете указанные препараты?
Отмечаете повышенную тревожность?

Question 12

Сердце, экг

5 ответов

31 мая

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по ЭКГ, сильно ли страшно. На данный момент высокая тревожность, начала после большого перерыва управлять автомобилем, после каждой езды поднимается давление, сейчас вспоминаю как ездить, последний раз уже прошел лучше. До этого заболела...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T17:14:49+03:00

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , возможно , из за волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях, например , при железодефиците, как в данном случае ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Важно продолжать восполнять дефицит , рекомендованный уровень Ферретина 60-70
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 13

Расшифровка ЭХО-экг и Холтер

2 ответа

31 мая

Добрый день. В последнее время начали беспокоить экстрасистолы. Ощущаются перебои в работе сердца: не долгое 1-2сек замирание, затем сильный один удар и 2-3 удара слабых, но вполне ощутимых. Один раз было с головокружением. Ранее такое наблюдалось с периодичностью 1-2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T17:18:35+03:00

Здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом, не отмечаете избыточную тревогу ?

Question 14

Крестор , бессонница , кошмары, мышечная слабость

5 ответов

31 мая

У пожилого отца предположительно на фоне подъема дозы крестора - бессонница , кошмары , мышечная слабость.3 недели назад заменили аортальный клапан методом ТАВИ. На коронарографии выявили 90% стеноза коронарных сосудов , но не смогли поставить стент из-за высокой плотности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-31T16:33:32+03:00

Здравствуйте!
Ввиду побочных явлений, а также нарушения функции почек в такой ситуации обычно рекомендуется вернуться на аторвастатин. Лучше аторис или липримар. Тем более если в стационаре таких побочных эффектов не было.

Второй момент, в анализ есть анемия. И она будет ухудшать реабилитацию, и будет давать слабость, одышку, нарушение сна.

Что касается давления, то крестор тут все же не причём.
Поэтому чтобы подсказать, уточните что принимается из препаратов?
А также делали ли узи сосудов шеи?

Question 15

Сильные отеки при сердечной недостаточности

4 ответа

31 мая

Женщина, 68 лет, беспокоят очень сильные отеки, одышка, сильная слабость. Диагноз застойная сердечная недостаточность. Очень беспокоит что трудно дышать. Чем облегчить состояние. В стационарах лежит раз в полгода. 29.05.2026 выписалась. Все выписки и обследования приложены.

Кристина, Великие Луки

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-05-31T17:10:43+03:00

Здравствуйте.По данным обследований отмечается сердечная недостаточность.Также по Эхо есть легочная гипертензия, аортальная недостаточность высокой степени.Аневризма восходящей аорты.
Необходима консультация кардиохирурга.
Необходима замена клапана.Вам что-то головорили об этом?
Лекарства принимаете те,что в выписке?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме