Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

1 июня

Здравствуйте,Ж46,ГБ1,получаю терапию Допегит( 2 т),тк была беременность 2 года назад,до этого принимала Ко-периневу 0,625+2.Сейчас хочу заменить препарат( Проблемы с поставками Допегита и бывают гиперкризы).Как правильно это сделать и могу ли вернуться к Ко- периневе или...

Юлия

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-03T21:15:21+03:00

Юлия, здравствуйте!
Да, вернуться к Ко-периневе можно и даже нужно ( потому что Допегит принимается только в период беременности и на ГВ). Так как Ко-перенева действует накопительно и не снижает давление резко, а Допегит в небольшой дозе (2 таблетки), можно перейти быстро.
В таких случаях Допегит отменяется за 1-2 дня (например, сегодня 1 таблетка, завтра отмена полностью ) и одновременно начать Ко-периневу с половинки минимальной таблетки (2,5 мг периндоприла + 0,625 мг индапамида) утром.
Первые 2 недели давление может быть нестабильным, поэтому в случае повышения АД можно ситуационно принимать каптоприл 12,5 -25 мг при подъёме до 150-160.
Через 3-4 недели при необходимости можно увеличить дозировку (5/0,625) в зависимости от цифр давления.

Question 2

Уровень холестерина

7 ответов

1 июня

Здравствуйте, у мужа высокий холестерин, высокий давно, года 2 точно, уровень холестерина был около 10, анализа того не нашла. Сейчас ему 42 года. Ходил к врачу,сначала пробовали диету, холестерин снизился, но не до нормы,в итоге в ноябре 2025 ему назначили статины, сначала...

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-01T12:56:29+03:00

Шейпук Алена Германовна

Да, так будет более правильно!

Question 3

Расшифровка ЭКГ

8 ответов

1 июня

В описании написано Особенности внутрижелудочкового проведения, что это значит? Делала неделю назад ЭХо. Беспокоят «провалы как падения в воздушную яму», тахикардия.

Валентина

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-06-01T11:32:46+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проведения сердца, не требующая какого либо лечения у кардиолога, вариант нормы.

Question 4

Давление по утрам

6 ответов

1 июня

Здравствуйте. Две недели назад поднялось давление до 186/110, приняла максомидин, потом васллсепт, давление медленно но снизилось. Пульс был высокий, я вообще часто чувствую учащенный пульс.На следующий день днем опять повысилось давление 162/108 п 109, стала пить утром пол...

Мару, Москва

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T11:31:17+03:00

Добрый день!

При приеме ко-периневы давление пришло в норму, но, вероятно, Ваш организм «привык» к высоким цифрам давления.
Это не является нормой, так как при постоянном давлении выше 140/90 мм.рт.ст. бессимптомно может ухудшаться работа сердца, почек, глаз.

Можно принимать 1/2 таблетки Ко-Периневы для адаптации организма к нормальному давлению.
Также необходимо дообследование, так как в Вашем возрасте такие цифры давления очень высокие, нужно понимать состояние сердечно-сосудистой системы:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).

Question 5

Начала пить лекарства от давления.

5 ответов

1 июня

6 ой день пью лекарства от давления, волтосаран 160 мг. + лерканидипин 10 мг. Давление начало снижаться но сердечное давление всё равно показывает высокие отметки, сегодня доходило до 140/100 потом снизилось до 120/94. Это нормально? Очень боюсь.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-06-01T11:15:40+03:00

По анализу крови наблюдается снижение гемоглобина, то есть присутствует железодефицитная анемия.
В основном эта патология может быть причиной повышения нижних цифр давления.
Рекомендуется оценка ферритина, ОЖСС, сывороточного железа и подбор железосодержащей терапии.
И продолжение приема препаратов от давления.

По ЭКГ клинически значимых изменений нет, нарушений проводимости не выявлено.

Question 6

Боль в груди

5 ответов

1 июня

Здравствуйте!Вчера во время прогулки (каталась на скутере) возникла сильная тревога (лечусь от тревожного расстройства), было ощущение общего напряжения, учащенного сердцебиения и потом появилась боль в груди, по типу спазма, что меня очень испугало, так как болей в груди я...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-01T10:53:48+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Для исключения сердечно сосудистых причин скажите пожалуйста повышается давление ?
Холестерин в норме ?

Question 7

Резкое повышение давления, тошнота, понос

5 ответов

1 июня

Здравствуйте! В пятницу вечером резко поднялось давление до цифр в районе 180. Вызвала скорую, сбили. Прошло 15 часов опять повторился криз, опять сбила. В течении месяца беспокоила голова, как будто ватная, зрение немного расплывалось, давление повышалось, но не до таких...

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-06-01T11:06:33+03:00

Здравствуйте!
Если есть чёткая связь с началом терапии дюфастоном, то к сожалению, это может быть побочный эффект от терапии, а не дебют гипертонии. К сожалению, такое бывает, в том числе к некоторых препарат может усиливать головные боли.
В летальный исход это точно не переходит, ведь молодой возраст, нет атеросклероза, сосуды ещё достаточно эластичные, поэтому не беспокойтесь!
При необходимости, также возможно использовать моксонидин или капотен, возможно ещё дополнять в таких случаях приёмом успокоительного.
И конечно, важно как можно быстрее посетить гинеколога.

Question 8

У мужа непонятное давление

5 ответов

1 июня

У мажа как то болела голова и я попросила его померить давление. У нас дома 22 прибора: на запястье и на предплечье, оба показали разное давление с разницей в 20-30 верхнее. Тот что на запястье показывает постоянно больше. Сегодня ситуация повторилась с головной болью и муж...

Юлия

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-01T10:29:15+03:00

Здравствуйте
Запястные тонометры не рекомендуют использовать в виду большой погрешности, более точными являются тонометры на предплечья
Рекомендуют измерять давление соблюдая ряд правил (1.За 30 минут до измерения давления нельзя:
курить, пить кофе, алкогольные напитки, выполнять физические нагрузки, употреблять пищу
Непосредственно перед измерением нужно посидеть 10-15 минут в расслабленном,
спокойном состоянии.
2.При измерении
- ноги не должны быть скрещены, ступни на полу;
- спина опирается на спинку стула;
рука, на которой планируется измерение давления, должна находиться на опоре.
Нельзя накладывать манжету поверх одежды!
3. Измерять давление нужно дважды с интервалом в 2 минуты.
Если значения сильно различаются, то измеряем третий раз.
И считаем средний результат, который и будет конечным.
4.В первый раз необходимо измерить давление на двух руках и понять, на какой оно выше!
Разница давления до 10-15 мм рт.ст. является нормой)

Question 9

Нужен ли Сотагексал?

5 ответов

1 июня

Пациентке 70 лет. Из постоянных лекарств розукард, статины, глюкофаж, диабетон, галвус, кальцемин.Постоянные цифры АД 115/65 ( 120/70).За всю жизнь повышение АД отмечалось всего 2 раза ( до менопаузы). Болей в сердце, перебоев, неприятных ощущений нет. После Холтера кардиолог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-01T10:24:02+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг без значимых изменений ; поводов для беспокойства нет
По результатам Холтер ЭКГ показаний для сотагексала нет
Скажите пожалуйста а какие цифры пульса к обычной жизни, чаще всего ?

Question 10

УЗИ сердца

5 ответов

1 июня

Родила месяц назад посредством кс, в беременность давление было 110,100-70,60, после родов давление 95,85/70,60. Кардиолог направил на УЗИ сердца, прочитала в заключении всякие страшные слова, можете расшифровать на сколько все плохо

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-01T09:18:58+03:00

Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет(недостаточность до 1 степени это вариант нормы) , размеры сердца не увеличены, описана гипертрофия миокарда (хотя индексированная масса миокарда в норме, стенки левого желудочка не утолщены), поэтому данных за гипертрофию нет судя по описанному протоколу
Патологические изменения не выявлены

Question 11

Тахикардия

5 ответов

1 июня

После еды начинается сильная тахикардия и одышка, проходит долго. Делала ЭКГ - синусовая аритмия, по ЭХОКГ - минимальный гидроперикардИз вредных привычек курение электронной сигаретыКогда голодный желудок все нормально, но как только поем прям тяжело становится Еще пью АД-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-06-01T08:59:03+03:00

Здравствуйте!

После еды происходит растяжение желудка и это может давать некоторое учащение пульса , но на качество жизни это особо не должно влиять;
Если же учащение такое ощутимое рекомендуется исключить проблемы с жкт, выполнить гастроскопию;
Принимать пишу рекомендуется маленькими порциями ;
Кроме этого , частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Сдавали отмеченные анализы?
Назначали гастроскопию ?

Question 12

Смена лекарств

4 ответа

1 июня

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 50 лет. Ранее обращалась здесь по результатам УЗИ сердца, холтера, кардиограммы. В больнице кардиологи мне поменяли лечение гипертонии энап 10 на вальсакор н 80 мг и снизить кон кор 2,5 на 1,25. А также начать приём розувастатина 20 мг. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-06-01T09:15:45+03:00

Более эффективным и безопасным будет комбинация розувастатин 10+ эзетимиб 10(роксера плюс, розулип плюс или зенон)

Question 13

Боль в груди.

5 ответов

1 июня

Доброго дня.Мне 37 лет, рост — 180 см, вес — 105 кг. Профессионально занимаюсь спортом, мотоспортом. Каждый год прохожу проверку сердца, последние исследования прикладываю. По анализам всё отлично.Но есть одна проблема: в течение года у меня тянущие боли слева. Иногда боль...

Григорий

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-06-02T15:19:34+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований

По анализам имеется повышение креатинина и мочевины. Эти показатели связаны с работой почек и обменом белка. .
Повышение может быть связано с:
обезвоживанием (очень частая причина), высокобелковой диетой, интенсивными тренировками. рекомендовано сдать общий анализ мочи, альбумин в моче, УЗИ почек

Липидный профиль не повышен

Нагрузочный тест отрицательный,то есть ишемии (ИБС) нет,а значит и стенокардии.
Тем более что коронарография не показала значимых стенозов

По ЭхОкГ Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

По Холтеру ритм синусовый. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет. АВ-блокада яаляется особенностью развития проводящей системы сердца,это не патология и лечить ее не надо

По мрт грудного отдела выявлены грыжи Шморля и признаки остеохонроза,что сожет являться причиной болей

Конкор мог помочь,так как он является сосудорасширяющим препаратом,и на фоне спазма он облегчил ваше состояние

Question 14

Высокое давление

1 ответ

1 июня

Здравствуйте! Помогите пожалуйста в данной ситуации, женщина 60 лет, пересажена почка. Ранее от высокого давления принимала лозартан и амлодипин, лозартан перестал работать, а от амлодипина сильно отекали ноги. Потоп прописала Телзап 40 мг в сутки, прошла неделя давление так...

Валентина

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-03T22:10:11+03:00

Здравствуйте!
Учитывая выраженные побочные реакции на амлодипин и нифедипин, их рекомендуется отменить.
Вероятно дозировки телзапа 40 мг недостаточно, в таких случаях можно увеличить до 80 мг утром под контролем креатинина и калия. Вечером возможно добавление Леркамена 10-20 мг , он реже вызывает отёки, но лучше начинать с минимальной дозировки, контролируя давление и пульс.
Для купирования резкого подъёма давления ( ситуационно ) можно использовать моксонидин 0,2 мг.
Также рекомендуется контроль электролитов, креатинина и СКФ до и через 2 недели после изменения терапии.

Question 15

Инфаркт или что?

6 ответов

1 июня

Здравствуйте! Беспокоят странные боли со стороны сердца. Точечные блуждающие, отдают в ребра, спину, лопатку, руку. Еще подташнивает и мышечные подёргивания. Началось еще с 19 часов. Всю ночь не могу уснуть, кидает то в жар то в холод, одела наушки послушала музыку вроде...

Лариса

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-06-01T04:17:19+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Данные симптомы вероятнее всего связаны с мышечными болями.
Боли при сердечной патологии возникают при интенсивной физической нагрузке, при наличии хронической патологии.
В подобных случаях в плановом порядке рекомендуется пройти экг.
При наличии данных симптомов обратиться к специалисту.
Благодарю за доверие здоровья вам

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме