Онлайн консультация кардиолога

Question 1

ВПС,выраженная аортальная недостаточность

31 мая

Здравствуйте,мне 32 года .Решил сделать для профилактики уши сердца.Поставили диагноз выраженной аортальной недостаточности и двухстворчатый аортальный клапан.Жалоб ни на что нет .Спортом занимаюсь с 13 лет.Бег ,турник и т.п. .Иногда занимаюсь с небольшим отягощением в...

Александр

Вопрос закрыт

Ковега Наталья Николаевна · Answer · 2026-05-31T16:17:16+03:00

Здравствуйте! Это наиболее частый вырожденный порок сердца, в норме у аоотального клапана три створки, здесь две. И многие живут годами и не знают об этом, пока не сделают узи.
-фракция выброса хорошая (более 50 %)
-размеры левого желудочка на верхней границе нормы , пока сердце не растянуто критически, адаптируется к нагрузкам
-аорта нормальных размеров
-но есть выраженная регургитация на клапане, он полностью не смыкается и происходит обратный ток крови

Для определения показаний к оперативному лечению нужно учитывать не только изменения по узи, но и клинические проявления. У вас симптомов нет. Хорошо, что диагностировано во время. Скорее всего, здесь будет тактика наблюдения, контроль узи раз в 6-12 месяцев, наблюдение кардиолога, консультация кардиохирурга обязательно.
В рекомендациях вам правильно написали о профилактике инфекций.
По поводу нагрузок исключить упражнения с отягощением, статические упражнения, можно бег, ходьба, плавание.

Question 2

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у папы онкология, последнее время высокий пульс и давление, низкое содержание гемоглобина и эритроцитов, можно ли в таком состоянии пить эгилок?

1 ответ

31 мая

Пил абиратерон, на данный момент приём временна прекратили в связи с состоянием, параллельно пьем артрокен и Мидокалм (простудил спину), периодами пьет Гептрал, железо, омез и Эналаприл

Даша

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-01T15:35:26+03:00

Здравствуйте. Да, эгилок принимать можно. На фоне низкого гемоглобина (анемии) возникает компенсаторная тахикардия - это когда сердце пытается поддерживать доставку кислорода к тканям за счёт учащения пульса.
Поэтому препарат Эгилок (метопролол), снижающий пульс, обычно назначается с малых доз и под контролем кардиолога, чтобы не убрать этот защитный механизм пока ещё сохраняется анемия.

Question 3

Боязнь за сердце, правильно ли расшифрован холтер

6 ответов

31 мая

Недавно сделала ЭКГ, по поводу нее консультировалась на вашем сайте, сказали, что все Ок, ЭХО ЭГ прикладываала за 2025 год, но сделала дополнительно Холтер, принимаю небилет 1/4 часть с 2010 года, так как причина тахикардии не была найдена, сейчас как раз когда был холтер,...

Светлана

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-31T13:58:46+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭКГ только зафиксирована синусовая тахикардия с пульсом до 100,вероятнее всего на фоне волнения

По Холтеру поводов для беспокойства нет.
Ритм синусовый .Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
Тем самым Холтер на фоне приема Небилета в норме,он эффективен

Исключали патологию щитовидной железы,дефицит витаминов и электролитов,железодефицит?

Question 4

Отдышка, головокружение

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! Периодически беспокоит отдышка! Подъемы по лестнице даются тяжело, задыхаюсь. Головокружение, шатает в стороны. Тошнота присутствует, пониженное давление, учащение пульса. Посмотрите анализы пожалуйста.

Ирина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-31T12:50:07+03:00

Здравствуйте!
По анализам есть повышение мочевой кислоты, но к сожалению, исходя из жалоб, мочегонное убирать не рекомендуется, поэтому обычно назначают препараты для её снижения.

По общему анализц крови есть признаки бактериальной инфекции. Как минимум, важно выполнить рентген лёгких.

Функция почек сохранена.

Есть повышение уровня натрийуретического пептида, и это может быть как следствием постоянной формы аритмии, так и вследствие проблем с клапаном.
В такой ситуации очень важно посмотреть, какой обычно пульс в течение дня?
А также скажите , посещали ли сосудистого хирурга?
Ведь если имеется проблема с клапаном, к сожалению, консвервативно проблему решить не получится.

Question 5

Давление 190/100

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! 78 лет , ибс 4 ст , хсн , гипертония , из препаратов лориста н 25 2 раза в сутки, метопролол 25,ксарелто 15 . Пол года назад были кризы в течении 10 дней 200/100 скорая сбивала уколами и максонидином . Потом все нормализовалось , давление стало в пределах...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-31T12:08:46+03:00

Здравствуйте!
Хочется отметить, что помимо просто коррекции терапии, очень важно ещё пройти исследование для исключения вторичных причин повышения давления.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Что касается терапии, то в такой ситуации обычно на вечером рекомендуется добавить блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг.

Однако если все равно скачки останутся, то тогда лозартан меняют на вальсакор Н, это более сильный сартан.

Давно делали узи сосудов шеи?

Question 6

Повышен гематокрит, стоит ли пересмотреть антиагрегантную терапию после стентирования

5 ответов

31 мая

Инфаркт перенесённый на ногах ... В январе стентирование левой артерии ..В качестве антиагрегантов прописаны плавикс, Тромбоасс и варфарин с контролем МНО... ( был обнаружен тромб в левом желудочке) Конкор 2,5. Юперио 50/50 ( больше доза не получается из-за давления) ,...

Вячеслав, Тольятти

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T12:55:19+03:00

Данные показатели в норме , такие незначительные погрешности мб кфк несущественны , остальные анализы не повышены

Question 7

Упало давление на гипотензивных

5 ответов

31 мая

Добрый день. Мужчина 36 лет. Гипертония с 2020г. Принимал в разное время: эдарби-кло, лортенза, (вальсакор 160, лерканидипин 10, небивалол 1,25) и (кардосал 10, силдинафил 50). Целевых значений не было достигнуто на последней терапии кардосал давление держалось в районе...

Александр

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-31T10:33:20+03:00

Здравствуйте . Вы все верно сделали - на фоне снижения давления ниже 120/70 показан пропуск таблетки .
А в дальнейшем рассмотреть коррекцию лечения - с учетом принимаемых препаратов это отмену индапамид утром . Если мы можем обойтись без мочегонных в лечении повышенного давления то мы отказываемся от них .

Question 8

Повышение давления

5 ответов

31 мая

Здравствуйте. Стало повышаться давление до 160/100. Особенно при тревоге. Сделала ЭКГ. Есть изменения. Опасно ли это заключение.? Косовосходящая sT депрессия до 0,5мм в отв v-4. Замедленное проведение по правой ножке пучка Гиса. Неспецифические изменения реполяризации в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T10:10:59+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
замедление проведения по правой ножке пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Что касается косовосходящей депрессии st , это неспецифические особенности , не представляют никакой опасности ;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых отклонений , поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 9

Периодически поднимается давление

5 ответов

31 мая

Месяц назад был гипертонический криз, был назначен Гипосарт4, Роксера, эспиро, Предуктал, лечение на подошло, после до обследования назначено роскра 20 вечером, бисоролол2, 5 телмиста трио, на данный момент утрами давление 90/60, как принимать препарат телмиста если так...

Ольга

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-31T09:32:11+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.

Подскажите, пожалуйста, дозировку комбинированного препарата телмиста трио? Вечером какие цифры артериального давления? Бисопролол назначен в связи просто с учащенным сердцебиением или имеется какое-то нарушения ритма?

Question 10

Боли в сердце, давление

2 ответа

31 мая

При сильном стрессе случился синдром разбитого сердца,,так в общем самочувствие нормальное, но иногда появляется боль в сердце, сонливость, апатия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-31T11:18:33+03:00

Здравствуйте!
Действительно, исходя из УЗИ, есть явные признаки синдрома Такоцубо, но в процессн произошло частичное восстановление фракции выброса.
Однако так как она осталась ещё сниженной, скорее всего были назначены препараты для её повышения.

Скажите пожалуйста, какие принимаете препараты, и какое на терапии давление?
Какой уровень гемоглобина?

Question 11

Давление 180 на 120 все сдавило и трясло

5 ответов

31 мая

У меня подеялось давлениние 180 на 120 сдавило голову и грудь, не мог дышать, всего трясло Выпил бисепролол сейчас давление в норме но мне не по себе. Распирают газы очень сильно боюсь повторов. Мне нужен тот кто бы мне смог дать консультацию.

Анастасия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-31T08:19:37+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Подобный эпизод повышения давления мог быть под воздействием , каких то внешних факторов , понервничали, не выспались , перетрудились
В таких случаях рекомендуется для снижения давления , препарат скорой помощь Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки;
Важно вести дневник контроля за давлением , записывать утром и вечером
Скажите пожалуйста ранее отмечалось повышение дпвления ?
Проходили, какие то обследования по этому поводу ?

Question 12

Колоноскопия при приеме варфарина

1 ответ

31 мая

подробнее*178/7500Здравствуйте, в июне 2025 операция на сердце реконструкция клапана, сейчас по анализам кровь в кале, назначена колоноскопия, можно ли делать при приёме варфарина? Мужчина 58 лет

Анна, Оренбург

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-01T15:05:07+03:00

Здравствуйте. Если планируется только осмотр, то на варфарине допустимый уровень МНО до 2,5 ( который измеряют перед колоноскопией).
При необходимости вмешательств, варфарин обычно временно отменяют за 5 дней до процедуры, часто с переходом на низкомолекулярный гепарин. В таких случаях решение принимается кардиологом совместно с эндоскопистом.

Question 13

35 недель беременности, закончился допегит и в аптеках нет, чёс заменить, без допегита давление 145/90

1 ответ

31 мая

Давление без допегита 145/90 пульс 100, 2.5 беталок зок утром пью, что добавить от давления

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-06-02T22:47:45+03:00

Здравствуйте. В таких случаях к беталоку добавляется нифедепин длительного действия - Нифекард ХЛ ( обычно стартовая дозировка 30 мг 1 раз в сутки). При необходимости возможно увеличение дозировки до 60 мг ( по 30 мг 2 раза в день) под контролем давления.

Question 14

Расшифровка холтера

7 ответов

31 мая

Добрый день! После перенесенного стресса появились перебои в сердце,раньше были очень редко, раз в месяц-дваСейчас каждый день и очень часто. При приеме новопассита стало лучше) Не опасно ли это?

Алёна, Иркутск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-31T04:27:40+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Данные ощущения возможны на фоне психоэмоционального состояния, чаще всего не опасны для организма.
Приём успокоительных препаратов рекомендуется курсом.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 15

Высокое давление и пульс

1 ответ

31 мая

Бабушка 94 года бесконтрольно пила таблетки от давления. Соответственно у нее оно стало в районе 170-180/90. Начали давать утром Телинстар 1,5 мг+80 мг, вечером Амлодипин 5 мг. Давление нормализовалось 130-140/80-90. Сегодня подскочил пульс до 151. Дали бисопролол, пульс...

Светлана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-31T07:13:47+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Препараты для снижения артериального давления подобраны нормальные, в средних дозировках, и главное они нормализовали артериальное давление, если из этой схемы убрать какой либо из препаратов то артериальное давление станет выше. В этой ситуации важно какие цифры частоты пульса были у бабушки на протяжении жизни, если частота пульса около 80 уд в мин в покое, то склонность к тахикардии при минимальных воздействиях на сосуды, нагрузке, стрессе, будет и может возникать тахикардия. В подобных случаях добавляют минимальную дозу Вблокатора, того же бисопролола в минимальной дозе 2,5 мг утром на регулярной основе и как правило ситуация с частотой пульса контролируется лучше. Главное скорая помощь сняла кардиограмму, уточнила что это не аритмия а просто тахикардия, причин не связанных с сердцем у такой ситуации много, по этому не отменяйте сразу препараты которые в данной ситуации работают, контролируют АД.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме