Онлайн консультация кардиолога

Question 1

СМАД ХОЛТЕР

21 ноября 2025

Прошу прокомментировать СМАД и Холтер, анализы. Обратилась за обследованием на фоне повышения АД. Нахожусь в начале климакса в теч. полугода. Периодически месяца два стало скакать давление макс. 140/100, в основном 130/90, ранее было АД в основном 110-125/70-80. Хр....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-21T22:50:47+03:00

Елена, здравствуйте!

По результатам смад данных за гипертонию нее выявлено;
В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на ттг , т4 св
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек; узи брахиоцефальных артерий
Результатам полученных данных могут дать информацию о причине повышения давления и возможностях его коррекции
Проверьте, пожалуйста, Холтер не прикрепился оба раза смад;
И может еще какие то обследования сдавали?

Question 2

Посмотрите холтер пожалуйста

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте,посмотрите холтер пожалуйста.недавно тоже делал,но там таких резких изменений не было(это кардиомтопатия?анализы все в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-21T23:14:20+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Это все укладывается в норму

Question 3

Комментарий к ЭКГ

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста ЭКГ, делала первый раз, возврат 28 лет, нужно ли дообследование?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-11-21T21:37:45+03:00

Здравствуйте
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не являются патологическим изменением.
Диффузные изменения возможны на фоне метаболических изменений.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния.
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 4

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать экг

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте! Борюсь с ПА уже месяца 3. Во время ПА поднималось давление и пульс. Прошла эхокг, узи сосудов шеи, экг. Позавчера у сына было др, выпила немного алкоголя. Вчера сердце делало паузы в ритме, сегодня все прошло, но пульс у меня все 3 месяца был повышен, но сегодня...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-11-21T22:22:41+03:00

Да тоже повышение, также может бать при инфекционном процессе. Сдайте анализ повторно через 14 дней

Question 5

Повышенные триглицериды

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Мне 60 лет.Диагноз ИБС,Стабильная стенокардия напряжения ФК111. Атеросклеротическая болезнь сердца.СПО БАП и стентирование ПМЖВ 07.2025г. Пью вечером клопидогрель 75мг, тромбо асс 100мг, роксера 20 мг. Утром пью кораксан 2,5 мг, беталок зок 1,25мг. Недавно ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2025-11-21T21:29:19+03:00

Здоровья, проанализировала ваш вопрос. По липидному спектру у вас общий холестерин и атерогенный холестерин в норме, это замечательно. Повышение триглицеридов чаще всего связанно с жировой инфильтрациией печени. Для исключения патологии печени рекомендуется провести узи печени и желчного пузыря, сдать анализ крови на ферменты печени. Есть фиксированная комбинация розувастатин и фенофибрат используется для снижения уровня триглицеридов. Можно перейти на такие препараты. Всего вам хорошего

Question 6

Замирает сердце

5 ответов

21 ноября 2025

Последние три недели замирает сердце. Сильные толчки приводят к дискомфорту и даже к кашлю. Сделала ЭКГ все нормально. Поставила холтер, хочу узнать результат. В чем может быть причина такого поведения сердечного ритма.

Анастасия, Жирновск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-21T21:05:13+03:00

Анастасия, здравствуйте!

По описанным жалобам , имеет место , вероятнее всего, эксрасистолия, зачастую она не опасна ,на работу сердца не влияет, но требуется основное обследование:
Холтер ЭКГ, если проводили , прикрепите , пожалуйста ;
Эхокг- для исключения структурных изменений сердца;
Также, рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Имеются какие то исследования ?

Question 7

Повышен ЛПНП, липидограмма

6 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте!Сдала первый раз липидограмму с другими анализами. Вижу, что ЛПНП заметно повышен. Следует ли беспокоиться?Вредных привычек нет, стараюсь проходить в день не менее 6 тыс. шагов, в рационе каждый день овощи и фрукты.

Екатерина

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-21T20:36:17+03:00

Добрый вечер!

По данным вашей биоихимии отмечаются увеличение общего холестерина и плохого(лпнп). Для того чтобы полностью диагностировать состояние сосудов необходимо выполнить дуплексное исследование сосудов шеи, если там будут выявлены атеросклеротические бляшки, то необходима терапия статинами.
Нормальных показателей уровня холестерина можно добиться за счет соблюдением диеты (Средиземноморская диета – включает в себя свежие овощи и фрукты (или с минимальной термической обработкой), оливковое масло, цельнозерновые продукты, бобовые. В умеренных количествах рыба, морепродукты, молочные продукты, птица и яйца) и изменения образа жизни - отказ от всех вредных привычик, подвижный образ жизни – примерно по часу в день хотя бы 4-5 раз в неделю, снижение уровня стресса. Контроль показателей через 6 месяцев (целевое лпнп менее 3 ммоль/л.).
Так же отмечается пониженные показатели ферритина- он должен составлять не менее 70. Необходимо начать прием железосодержиших препаратов типа сорбифер дурулес с динамикой анализов через 1 месяц.
Подскажите, у гинеколога не состоите на учете?

Question 8

Панангин при ав блокаде

3 ответа

21 ноября 2025

Появился шум в ухе и невролог назначил капельницы, уколы и таблетки. В инструкции к панангину есть противопоказания - av блокады. На вопрос, который я задал доктору, можно ли мне их пить при блокадах, он сказал, что это витамины и пить можно. Тем более 1 таблетка в день. Так...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-21T21:35:11+03:00

Александр , здравствуйте!

В панангине имеется два вещества : калий , который , перед назначение препарата все же лучше сдать посмотреть , если уровень более 5.0 ммоль/л препарат лучше не принимать;
магний , его содержание хоть и в небольшом количестве, может замедлять пульс , т е вызвать брадикардию

Question 9

Расшифруйте пожалуйста что означают свежие анализы. 🙏

4 ответа

21 ноября 2025

Добрый день, просьба прокомментировать свежие анализы. Год назад холестерин был 6,07. Соблюдаю диету, регулярно принимаю Фитомуцил Холестенорм в последние пол года. Меня напугали красные цифры - отклонения от нормы. И я не понимаю их обозначения. Прокомментируйте пожалуйста...

Мурка, Москва

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-21T20:24:28+03:00

На здоровье 🙏
Постарайтесь побольше времени проводить на свежем воздухе и добавить в рацион мясо и другие продукты содержащие железо.

Question 10

Депрессия ST 1,3 мм

4 ответа

21 ноября 2025

Зафиксирован эпизод горизонтальной депрессии сегмента ST до 1,3 мм по нижне-боковой стенке ЛЖ с 07:29 до 07:37

Юрий

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-21T22:40:50+03:00

да, все верно вы размышляете. Механизм ишемии всегда один и тот же - на фоне нагрузки происходит спазмирование сосудов и когда в ней есть бляшка нарушается поступление крови к миокарду. В вашем случае бы была ишемия и утром при подъеме по лестнице и при физической нагрузке на турнике и беге. Но повторюсь, с учетом данных липидограммы желательно выполнить стресс эхо, лучше исключить наличие ишемии, нежели потом иметь последствия недообследованного.

Question 11

Атеросклеротические изменения

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день!Муж для себя прошел обследование, ничего не беспокоило. Но вот хотелось бы получить расшифровку анализов и а как страшны атеросклеротические изменения в данном случае и какая требуется терапия.

Алена, Ростов

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-21T18:42:21+03:00

Здравствуйте! По описанию ЭКГ правильный синусовый ритм сердца и и хорошая частота сердцебиения. Нарушение проводимости это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. А нарушения реполяризации не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения например и также при многих хронических заболеваниях а не только проблемах с сердцем . Ориентуемся на пациента а не на эти изменения. По узи сердца описано уплотнение клапана и аорты это тоже атеросклероз- отложения холестерина. По данным узи сосудов бляшки атеросклеротические 3 штуки и самая большая с сужением просвета сосуда до 21% - такие бляшки уже требуют внимания и лечения. Показано оценить липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и общий и биохимический анализы крови (Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок , мочевая кислота) и подобрать препарат для снижения холестерина чтобы бляшки не росли и в будущем не стали причиной осложнений. И не менее важны все мероприятия по питанию и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. Контролирует давление?

Question 12

Как понять, что диован не подходит?

4 ответа

21 ноября 2025

Почти месяц принимаю диован 40 утром и 40 вечером. Ранее длительное время принимала арифон ретард и энап 5х2 р . На приеме диован сейчас очень низкое для меня давление 103/68пульс 60. Сильная слабость , слабость и судороги мышц ног, также слабость в руках . Вялость,...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашева Аэлита Валерьевна · Answer · 2025-11-22T13:16:53+03:00

Экстрасистолы есть у всех людей, в норме до 200 штук в сутки , просто люди без тревожного расстройства их не чувствуют, а люди, страдающие неврозом очень сильно их ощущают. По поводу мышечных подёргиваний: магний - физиологический антагонист кальция, который обеспечивает сокращение мышц и если магния мало, то получаем усиление сокращений и по силе и по частоте. При стрессе сильно увеличивается расход магния и тогда кальция - его физиологического антагониста становится мало, а он обеспечивает сокращение мышц и если оно чрезмерное, то получаем спазмы, подёргивания. Эффективно рассмотреть приём магния и нейротропные витамины В, также при стрессе резко возрастает расход витаминов особенно группы В, кислорода и минералов – в первую очередь тоже магния. Поэтому приём витаминов В и магния в любом виде рекомендую рассмотреть, предпочтительнее в форме соли глицината/бисглицината или цитрата.

Question 13

Общий анализ крови

2 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте! На протяжении нескольких месяцев беспокоит экстрасистолия.Данные холтера- чуть более 200 экстрасистол за сутки. Узи сердца без патологии. Анализ на ТТГ и Т 4 свободный с норме.Анализ на электролиты( калий,натрий,хлор -в норме, разве что хлор на верхней границе...

Елена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-23T09:27:59+03:00

Нет, чаще всего не бывает
Данных за миокардит нет
Здесь учтивая что экстрасистол незначимо для сердца я бы больше рекомендовала успокоительные препараты , по рекомендациям невролога

Question 14

Расшифровка эхокг, фракция выброса, КСО правда ли что снижен

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, такая проблема, открылся новый филиал популярного в городе мед центра и на узи были скидки 50 %, я решил сделать эхокг и узи сосудов шеи, эхокг решил сделать по причине, слабости(особеннно при нагрузке), в хорошую погоду чаще, ездил в аквапарк и подьемы по...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-21T20:17:56+03:00

Люди с нарушением нервной системы по типу тревожности - вообще наши пациенты всегда, очень уж похожи симптомы на сердечную патологию. Но когда все серьезное исключаем, остается только эта причина

Question 15

Необходимо мнение по назначенным препаратам

4 ответа

21 ноября 2025

Одышка при минимальной активности. Головные боли. Повышение артериального давления.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-11-21T18:14:33+03:00

Здравствуйте! Данные 2024 года уже не актуальны и для оценки состояния учитывая диагноз и жалобы необходимы как минимум ЭКГ и эхокардиография( узи сердца). Есть отеки на ногах? Как спит - полусидя , лежа? Какие лекарства принимает? Значения давления и пульса в последнюю неделю?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме