Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 ноября 2025

Добрый день. Около месяца отцу (64 года, вес 50кг) тяжело вздохнуть полной грудью, ощущения не полного вдоха, болей как таковых нет. Усталость всегда, суставы плечевые побаливают. Анализы крови терапевт сказала нормальные, кроме билирубина -он 60, повышен (проверял ранее...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-21T10:56:33+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Единичная экстрасистола не опасна, встречается и в здоровом сердце. Что касается нарушений реполяризации, то в основе их могут лежать как дефицитные состояния (важно все же знать уровень гормонов щитовидной железы, гемоглобин, ферритин).
По УЗИ сердца общая сократимость в норме. Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Но обращает на себя внимание расширение правых отделов сердца, а также повышение давления в лёгочной артерии. Такое часто встречается если есть хроническая патология лёгочной системы.
Что касается назначений, в плане билирубина, важно смотреть его по фракциям, то есть прямой и непрямой.
И если нет ИБС или бляшек свыше 50 процентов, показаний для кардиомагнила явно нет.
Скажите пожалуйста, не курит? Нет кашля?

Question 2

Нехватка воздуха по вечеоам беременность 28 недель

5 ответов

21 ноября 2025

У меня срок беременности 28 недель. С понедельника по вечерам у меня ощущение нехватки воздуха, не могу продохнуть полной грудью и из-за этого начинается паника...Выпиваю 20 капель валерианы, полежу с открытым окном и вроде становится легче. Я такая, что конечно могу себе еще...

Елена

Вопрос закрыт

Болдырева Наталья Владимировна · Answer · 2025-11-21T11:10:02+03:00

Поняла Вас.
В таком случае стоит добавить 1 табл сорбифера в сутки (обсудить с гинекологом). Это будет восполнять дефицит железа.
Питание дробное, правильное, частое, стараться на ночь не переедать и лучше легая пища.
Лежать с приподнятым положением туловища. Если живот большой, то помогает ношение бандажа.
Валериана, пустырник, магне в6 принимать можно в качестве успокоительной терапии

Question 3

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

21 ноября 2025

Лилия, расшифровка экг, пожалуйста.просят 50 символов

Таранова, Крымск

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-11-21T11:24:11+03:00

Шитая Карина Александровна

Конечно , это вариант нормального расположения ось сердца

Question 4

Полиморфные экстрасистолы

5 ответов

21 ноября 2025

Добрый день! Проходила ЭКГ перед седацией, выявили экстрасистолы, отправили на дообследование. Сделала холтер, ЭХОКГ, анализ крови (во вложении).Ферритин - 54 (сдавала несколько месяцев назад). Планирую беременность, поэтому из-за повышенного ТТГ третью неделю принимаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-21T10:48:36+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
Толщина стенок по верхней границе нормы, поэтому и орисывают концетрическое ремоделирование. Такое бывает, если повышается давление или есть лишний вес.
По анализам дефицитов нет. Повышение ттг небольшое, такое повышение бы экстрасистол точно бы не дало!
Но экстрасистол действительно достаточно много. Да, это не угрожает жизни, не переживайте. Но с ними нужно разобраться, прежде чем вступать в беременность!
Скажите пожалуйста, Что-то на постоянной основе принимаете помимо гормонов щитовидной железы?
Нет ли избытка стресса?
В последнее время сильно не болели?

Question 5

Повышен холестерин

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. Общий холестерин - 6,12 (3 недели назад был 7), триглицериды - 1.28, лнп - 3,74, лдг - 154, аст- 17.1, алт- 12,5. Обратилась к врачу в связи с повышением давления в начале менструации. ЭКГ и узи сердца в норме, ЭКГ сосудов шеи - бляшек нет, но уже есть утолщение...

Виктория

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-21T10:10:59+03:00

Виктория, здравствуйте.
Если нет холестериновых бляшек, то приём статинов не рекомендуется.
Для снижения уровня холестерина следует исключить или ограничить:
1. Жирные сорта мяса и субпродукты: красное мясо (говядина, свинина, баранина), копчености, колбасы, сосиски, сало.
2. Промышленные продукты: фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из белой муки, продукты с высоким содержанием трансжиров.
3. Жирные молочные продукты: сливочное масло, твердые сыры, жирные сливки и сметана, цельное молоко.
4. Насыщенные и трансжиры: сливочное и топленое масло, кокосовое, пальмовое масло, маргарины.
5. Продукты с высоким содержанием сахара: сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, сладости.
6. Ограничить добавление соли при приготовлении и за столом.
7. Продукты, повышающие холестерин: яйца (не более 2-3 в неделю), креветки и некоторые морепродукты.
Следует включить в рацион
1. Рыба: жирная рыба, богатая омега-3, например, лосось, скумбрия, сельдь.
2. Птица: индейка или курица без кожи.
3. Растительные масла: оливковое, подсолнечное, рапсовое, льняное (не подвергать сильной термической обработке).
4. Овощи и фрукты: старайтесь употреблять не менее 5 разных видов в день. Они — источник клетчатки. Особенно полезны яблоки, ягоды, цитрусовые, авокадо.
5. Цельнозерновые продукты: овсяная, гречневая, перловая крупы, цельнозерновой хлеб.
6. Бобовые: чечевица, фасоль, нут.
Орехи и семена: миндаль, грецкие орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, кунжута.
7. Молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью (кефир, нежирный творог, йогурт).

Question 6

Тахикардия, не возможно уснуть

4 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, имею заболевание Гипотеоиоз, сейчас ТТТ повышен, пью тироксин, на фоне этого как сказал врач когда не хватает гормона у меня может быть одышка, нехватка воздуха, высокий пульс , либо наоборот низкий пульс, Экстрасистолы. В понедельник заболела с горла, без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-21T11:00:47+03:00

Обычно начинают с 2.5 мг дважды.

Обычно рекомендуется новопассит или пустырник в таблетках

Question 7

Реполяризация желудочков

5 ответов

21 ноября 2025

Слелала УЗИ сердца, в заключении: умеренная реполяризация желудочков. Что это ? Какое лечение? Анализы прикрепляю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-21T09:54:26+03:00

Эзетрол чаще всего назначается в комбинации к статинаи так как они усиливают эффект сиатинов , как монотерапия , к сожалению они не так эффективны
В таких случаях было бы целесообразнее рекомендовать небольшую дозу статина , это бы больше защитило от нежелательных явлений , и такая небольшая доза никаких побочных действий не вызывает , чаще всего и пусть это сегодня будет 10мг чем завтра , когда бляшка будет расти может понадобиться в 4раза больше

Question 8

Сильное снижение давления

1 ответ

21 ноября 2025

При давлении 180 на 104 выпила капотен, пульс был 96 После приема через 5 часов давление 106 на 69 пульс 90 и болит голова. На ежедневной основе принимаю препараты от давления, которые также после капотена через 4 часа выпила

Юлия

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-21T12:44:51+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Действительно на фоне приема капотена, особенно после целой таблетки и быстрого снижения артериального давления, может болеть голова. Для профилактики таких моментов необходимо начинать прием с половинки таблетки и оценивать эффект через 15-20 минут. При необходимости принять вторую половину.

Если давление часто выше нормы, обычно рекомендуется корректировать базовую терапию, чтобы уменьшить потребность в препаратах «скорой помощи».

Question 9

Тяжесть в груди на протяжении 2 месяцев.

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте. мучает тяжесть в груди на протяжении продолжительно го времени, не пью, не курю, фитнесс, строика дома, мало сна но движения даже более чем достаточно, прохожу около 20.000 шагов ежедневно, уровень жира около 20% - 23% Вес 84 рост 180.давлением не страдаю. Экг...

Кирилл

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-21T09:15:30+03:00

Кирилл, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Описанные жалобы с сердцем не связаны, вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз), в таких случаях рекомендуется консультация невролога ;
Также, отмечается невыраженное повышение показателей липидного профиля, в т.ч. Лпнп - показателя наиболее значимого в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; в таких случаях для уточнения значимости данного повышения рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Важно обратить внимание на возможные вторичные причины холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб), а также нарушение оттока желчи по данным узи органов брюшной полости
В таких случаях , рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Скажите, пожалуйста, не проводили узи сосудов шеи ?

Question 10

Приняла лишнюю таблетку что делать

1 ответ

21 ноября 2025

Принимаю лозап 25 утром и Амлодипин 5 мг вечером. Нечаянно приняла вечером ещё 25 лозапа. Амлодипин принимать? У меня сейчас поднимается давлениел

Алла

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-21T12:47:31+03:00

Здравствуйте, Алла!

Скорее всего Ваш вопрос не актуален, но отвечу на будущее. Если Вы случайно выпили вторую таблетку лозапа 25 мг вечером, ничего страшного в этом нет. Препарат лозартан по инструкции так и необходимо принимать 2 раза в день. Пить или не пить амлодипин - решать по давлению. Если оно не низкое, то в отмене нет необходимости, сильного снижения давления не будет.

Question 11

Холестерин.

1 ответ

21 ноября 2025

Здравствуйте.Назначили Аторвостатин и эзетимиб-с3Повышение холестерина около 9.Что можно ещё пить, чтобы поддержать печень. Очень. Переживаю и боюсь пить эти статины.

Лариса

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2025-11-21T12:52:45+03:00

Здравствуйте, Лариса!

Статины назначаются для защиты от инфарктов и инсультов, их бояться не нужно. Побочные эффекты бывают редко, и даже если они встречаются, мы знаем, как с ними работать. Как-то по особенному печень готовить не нужно, вероятно, Вы хорошо перенесете прием этих препаратов, как и большинство людей, не переживайте.
Главное контролировать АЛТ/АСТ каждые 3 месяца.

Question 12

Причины возникновения ТИА

5 ответов

21 ноября 2025

Здравствуйте!Интересует такой вопрос, каковы причины возникновения транзиторной ишемической атаки? Может ли возникнуть такое состояние от панических атак, от частой тревожности, или для этого нужны какие-то ещё причины ? И влияет ли частая нервозность на развитие таких...

Татьяна, Чита

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-21T09:25:44+03:00

Здравствуйте!
Транзииорная ишемическая атака возникает при наличии гипертонии, когда имеется стойкое повышение цифр давления, и возникает его подъём для очень высоких цифр. А также в основе часто лежит наличие атеросклероза в сосудах шеи.
Совместно эти два фактора приводят к крактовременному ухудшению мозгового кровообращения, и появлению неврологических симптомов на сутки.
Ни паника, ни нервозность ни приводят к развитию данных состояний, и даже если на фоне их возникает повышение давления, это не патологическая реакция, нет срывов механизмов компенсации и нет ухудшения кровоснабжения мозга.

Question 13

Давление повышенное

2 ответа

20 ноября 2025

Тревожное расстройство, узи сердца в мае отличное, экг в октябре в норме . Экстрасистолы ~1800 за сутки ( в 2023 холтер). Ферритин 15….Сейчас экстрасистолы беспокоят . Невролог нашел какие-то зажимы или в шее что-то, грыжи не знаю. Есть грыжи в спине. Записались на МРТ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2025-11-21T11:03:53+03:00

Здравствуйте!
По вашим обследованиям сердце полностью здорово: ЭКГ и УЗИ без патологии, опасных аритмий нет. Экстрасистолы доброкачественные и угрозы не несут.
Подъёмы давления до 150–160/90–100, дрожь, ощущение «внутренней тряски», частое мочеиспускание и ощущения сердцебиения — это типичная реакция тревожно-вегетативной системы. Такие приступы действительно могут возникать автоматически, даже если вам кажется, что вы ничего не накручиваете. Это особенность работы нервной системы, а не сердца.
Подобные эпизоды не опасны, к инфаркту или инсульту не приводят и проходят сами.
Продолжайте назначенный адаптол и дождитесь консультации невролога/психотерапевта — именно работа с тревогой убирает эти «самопроизвольные» приступы.
Сердце у вас в порядке.

Question 14

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

20 ноября 2025

Здравствуйте! Посмотрите ЭКГ со скорой. У папы был инфаркт 29 октября 2024 года. Сегодня заболело немного, но похоже больше на гастрит было, мы испугались вызывали скорую. Посмотрите вы пожалуйста ЭКГ.И можно ли поставить укол ношпы?

Надежда

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-11-21T00:02:32+03:00

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ есть динамика инфаркта, но вполне вероятно, что как раз того, что недавно был перенесён. Чтобы точно сказать, есть новые изменения или нет, нужно сравнивать с предыдущей ЭКГ. Есть такая в наличии?

И опишите, пожалуйста, подробнее боли. Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?

Question 15

Давление не снижается

4 ответа

20 ноября 2025

Маме 79. В анамнез онкология, сейчас на таргетной терапии через 21 день.Принимает эдарби 80 + диуретик утром и лазартан 50 вечером. Давление последние 3 недели шарашит 180.дополнительно принимает Максорел и нефедипин.Хотим сменить терапию, перейти на термиста и леркамен. С...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2025-11-20T23:38:16+03:00

По влиянию на мочевую кислоту темиста и Эдарби оказывают одинаковое влияние ,и причем Эдарби лучше чем Эдарби кло в этом отношении , так как мочегонный препарат который в Эдарби кло может влиять на мочевую кислоту ,

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме